MRI、CT和病理检查对肢体脂肪肉瘤诊断价值的比较

目的:分析四肢肢体脂肪肉瘤的MRI和CT检测结果,并与病理检查结果进行对照,以提高术前诊断的准确率。方法:收集43例四肢脂肪肉瘤患者的临床资料,18例患者于手术治疗前行MRI平扫及增强扫描辅助诊断,16例患者于手术治疗前行CT平扫及增强扫描辅助诊断,另外9例患者术前行MRI及CT平扫及增强扫描辅助诊断,所有患者均行手术切除肿瘤,术中取病变组织行病理检查。将其按照分型方式(分别为高分化型脂肪肉瘤、黏液型脂肪肉瘤、去分化型脂肪肉瘤及混合型脂肪肉瘤)评定其诊断结果。结果:43例患者中,发病部位在上肢者13例,在下肢者30例,病灶平均直径为(14.6±6.1)cm。所有患者病变组织均可见不同大小的脂肪细胞,病理学特征为脂肪细胞与脂母细胞混合存在,伴有可被深染的多形性细胞;CT检查,基本特征为病灶呈不规则低密度阴影但边界清晰,增强后显示病变部位分隔明显增强;MRI检查,基本特征为T1短信号、T2长信号及短时间反转恢复序列成像等信号,肿块内存在条索状和线状阴影,病变组织周围神经与血管呈被挤压样,但骨质结构相对完整。分化良好型脂肪肉瘤CT和MRI以脂肪信号为主,增强后轻度强化;黏液型脂肪肉瘤CT和MRI表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化;混合型脂肪肉瘤具有上述2种类型混合的影像学表现。结论:病理检查可为确诊脂肪肉瘤的类型提供确切依据,CT和MRI影像学检查可为判断肿瘤大小提供依据,MRI造影增强后扫描对明确肿瘤边界有重要作用,3种检查方法联合使用可为确诊该病提供依据。

肉苁蓉醇提物对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗作用及其机制

目的:探讨肉苁蓉醇提物(CDE)对骨质疏松大鼠的治疗作用,阐明其作用机制。方法:72只雌性SD大鼠随机分为对照组,模型组,雌二醇组(0.3 mg·kg-1),低、中和高剂量(0.5、1.0和2.0g·kg-1)CDE组;每组12只。对照组大鼠摘除少量卵巢周围脂肪,其余各组大鼠手术摘除双侧卵巢,制备骨质疏松模型。手术后第5天,雌二醇组大鼠皮下注射雌二醇,不同剂量CDE组大鼠分别开始灌胃相应剂量的CDE,对照组和模型组大鼠给予等量蒸馏水。给药20周后,质体比法检测大鼠右侧股骨密度,骨力度仪检测大鼠左侧股骨生物力学指标,ELISA法检测大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素水平,全自动生化仪检测大鼠血清中钙离子和磷离子水平,HE染色观察大鼠子宫组织形态。结果:与模型组比较,雌二醇组及低、中和高剂量CDE组大鼠右侧股骨密度明显升高(P<0.05或P<0.01),各剂量CDE组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与模型组和低剂量CDE组比较,中和高剂量CDE组大鼠左侧股骨的最大弯曲力、最大应变和骨刚性明显升高(P<0.05),血清中ALP水平降低(P<0.05)。与模型组及低、中剂量CDE组比较,高剂量CDE组大鼠血清中骨钙素水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量CDE组大鼠血清钙离子水平明显升高(P<0.05),各剂量CDE组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量CDE组大鼠子宫组织形态表现均有不同程度改善。结论:CDE可以通过升高大鼠血清ALP、骨钙素及钙离子水平起到治疗骨质疏松的作用。

不同诱因导致面部皮肤炎性肌纤维母细胞瘤二例

例1女，72岁，主闪左面部皮肤硬化1年、加速生长1个月入院。追溯病史，1973年患者小明原因发热伴鼻塞2个月，检仓发现左下鼻甲肿物，病理报告为未分化癌，给予x线照射鼻两侧（照射剂量：0．557～0．645C／kg）及左鼻腔（照射剂量：1．032C／kg），