黄芪多糖对术后辅助化疗胃癌患者免疫功能的影响

目的观察黄芪多糖对接受术后辅助化疗胃癌患者免疫功能的影响。方法 120例接受术后辅助化疗(奥沙利铂+替吉奥,SOX方案)的胃癌患者随机分为黄芪多糖高剂量组(250 mg,2次/d)、黄芪多糖低剂量组(250 mg,1次/d)和对照组(给予50 g/L葡萄糖注射液)。3组患者均于化疗前及化疗结束后1周检测免疫功能:包括免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M,免疫细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平;同时检测白细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值的变化。同时检测40例健康人群(健康组)上述指标。结果胃癌患者手术后化疗前免疫球蛋白、免疫细胞亚群及白细胞水平与健康人差异无统计学意义(P> 0. 05)。化疗后3组胃癌患者血清中免疫球蛋白、CD3^+、CD4^+水平、白细胞、淋巴细胞绝对值均下降,对照组下降最明显,黄芪多糖低剂量组次之,黄芪多糖高剂量组下降最少(P <0. 05)。3组患者中黄芪多糖高剂量组血清CD4^+/CD8^+低于健康组,黄芪多糖低剂量组和对照组血清CD4^+/CD8^+高于健康组,以对照组为最高(P <0. 05)。黄芪多糖高剂量组化疗后中性粒细胞绝对值与化疗前相比较差异无统计学意义(P> 0. 05);黄芪多糖低剂量组和对照组中性粒细胞绝对值较化疗前明显降低,以对照组下降更明显(P <0. 05)。结论化疗抑制胃癌术后患者的免疫功能,黄芪多糖能改善患者免疫状况。

黄芪多糖对胃癌术后辅助化疗患者血清炎症因子的影响及意义

目的观察黄芪多糖对接受术后辅助化疗胃癌患者,血清炎症因子水平的影响及意义。方法120例接受术后辅助化疗(SOX方案)的胃癌患者,随机分为黄芪多糖高剂量治疗组、低剂量治疗组和单纯化疗组各40例。3组均于化疗前及6个疗程结束1 w后检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;检测白细胞(WBC),淋巴细胞绝对值,中性粒细胞绝对值的变化情况。同时检测40例健康体检者外周血上述指标水平。结果手术后胃癌患者化疗前IL-6、IL-10、CRP、PCT水平与健康人无明显差别(P>0.05)。化疗后,单纯化疗组、低剂量治疗组、高剂量治疗组血清中IL-6、CRP、PCT水平均明显上升,IL-10的水平、WBC总数及淋巴细胞明显下降(P<0.05)。化疗后,低剂量治疗组和单纯化疗组中性粒细胞计数较化疗前明显降低(P<0.05)。结论黄芪多糖能缓解胃癌化疗患者的炎症反应,有利于患者化疗后恢复。

血清PLA2R抗体评估原发性膜性肾病病情的临床价值研究

目的探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体评估原发性膜性肾病(PMN)病情的能力。方法测定2016年3月至2017年12月河北医科大学第二医院收治的137例PMN患者、31例继发性膜性肾病(SMN)患者和50例健康对照者血清尿素氮、肌酐、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、血清PLA2R抗体和24h尿蛋白。对31例经免疫抑制剂治疗的PMN患者随访6个月。结果 PMN组患者血清PLA2R抗体阳性率显著高于SMN组。PMN、SMN患者治疗前血清PLA2R抗体水平与总蛋白、清蛋白呈负相关(P<0.05),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),且PMN患者血清PLA2R抗体水平与24h尿蛋白呈正相关(P<0.05)。低蛋白尿组、中蛋白尿组、高蛋白尿PMN患者血清PLA2R抗体水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫抑制剂治疗6个月后缓解组患者血清PLA2R抗体水平及24h尿蛋白显著低于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PLA2R抗体水平与PMN的病情具有明显相关性,可作为临床病情评估的重要参考指标。

黄芪多糖对胃癌患者术后辅助化疗营养状态的影响及意义

目的探讨黄芪多糖对胃癌患者接受术后辅助化疗营养状态的影响及临床意义。方法90例接受术后辅助化疗(奥沙利铂+替吉奥,SOX方案)的胃癌患者随机分为黄芪多糖组和对照组(给予等体积5%葡萄糖注射液),每组45例。2组患者均于术后1个月开始化疗,于化疗前及化疗结束后1周、1个月后检测患者营养状态:包括体重指数(BMI)、外周血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、肌酐-身高指数(CHI)、尿素氮;比较2组不良反应发生的情况。同时检测40例健康体检者的上述指标。结果胃癌患者化疗前的部分营养指标(BMI、HB、PA、CHI)与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者黄芪多糖组与对照组在术后辅助化疗前各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05);化疗后2组患者各项营养指标均较化疗前下降,对照组下降更为明显(P<0.05),以化疗后1周最低;化疗后1个月各项营养指标逐渐恢复,黄芪多糖组Hb、PA、TRF、CHI恢复较快,对照组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者化疗不良反应恶心、骨髓抑制、末梢神经损害发生率在黄芪多糖组低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者术后辅助化疗会加重营养不良状态,黄芪多糖能减轻化疗反应并改善患者营养状况。

MTHFRC677T基因纯合突变、高Hcy伴多项自身抗体阳性脑梗死1例

病例男,46岁,因发作性右侧头面部麻木10余天,加重伴右侧肢体无力19 h,于2019年6月27日入院。患者10 d前曾检查头颅磁共振,未见新发梗死,口服“叶酸片、甲钻胺营养神经”治疗,效果不佳。既往体健,无吸烟饮酒史。查体:BP 140/90 mmHg,神志清楚,构音障碍,右侧眼裂小,右侧眼球震颤(+),右侧面部汗少,伸舌右偏,右侧指鼻试验欠稳准,右侧巴氏征可疑阳性,NIHSS评分2分,洼田饮水试验5级,GCS评分15分。

血清CysC用于膜性肾病病情评估的价值研究

目的 探讨胱抑素C(CysC)对膜性肾病(MN)患者病情评估的有应用价值。方法 选取2017年2月至2018年10月经肾脏病理学检查确诊的MN患者133例(MN组)及正常体检者53例(对照组)。检测MN患者及对照组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CysC、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)及24 h尿蛋白。结果 MN组患者血清PLA2RAb、CysC、CHO、TG及24 h尿蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),TP、Alb显著低于对照组(P<0.05)。不同病理分期MN患者各实验指标无显著差异(P>0.05)。MN患者CysC与BUN、Cr、PLA2RAb及24 h尿蛋白成正相关。低蛋白尿组、中蛋白尿组与高蛋白尿组MN患者CysC水平依次升高。联合应用CysC与PLA2RAb评估PLA2RAb相关MN患者病情比单独应用具有更高预测能力。结论 血清CysC可作为MN患者病情评估的实验指标。

以缺铁性贫血为首发的自身免疫性胃炎1例

病例女,41 岁,因周身乏力 6 个月,加重 1 个月,入住保定市第一中心医院。患者于 6 个月前无明显诱因出现周身乏力,无呕血、黑便,未特殊关注,1 个月前乏力症状加重,遂就诊于当地医院,查血常规示:Hb 68 g/L↓,WBC6.56×10^9/L,PLT 231×10^9/L。为求进一步诊治入住我院。

反复咯血20年伴抗肾小球基底膜抗体阳性Goodpasture综合征1例报道

1病例资料患者,女,62岁,因“反复咯血20年,加重伴咳嗽、咳痰1个月”至保定市第一中心医院住院,患者20年前无诱因出现咯血,应用止血药物治疗缓解,具体不详。20年间咯血时有发生,1个月前患者出现咯血加重(为整口鲜血),伴咳嗽,无发热、乏力、盗汗,近期体重无明显下降。体格检查:左下肺可闻及湿性啰音,双肺未闻及明显干性啰音及胸膜摩擦音,双肾区无叩击痛,心脏、腹部查体未见异常。

氧化型低密度脂蛋白抗体与成人急性淋巴细胞性白血病相关性研究

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)抗体与成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)发病的相关性。方法测定57例ALL患者及50例健康对照者血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、IgG、IgA、IgM、oxLDL、oxLDL-IgG抗体及oxLDL-IgM抗体。结果 ALL组血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白及oxLDL-IgG抗体水平低于对照组,oxLDL、oxLDL-IgM抗体高于对照组。ALL患者血清oxLDL-IgG与总蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白呈直线正相关,与oxLDL呈直线负相关;oxLDL-IgM水平与总蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白呈直线负相关。oxLDL-IgG升高是成人ALL发病的保护因素,oxLDL-IgM升高是成人ALL发病的危险因素。结论成人ALL患者可出现脂质代谢障碍及脂质过氧化作用增强,ALL的发生与oxLDL-IgG降低及oxLDL-IgM升高有关。

白细胞介素-17过表达胃癌细胞在小鼠体内的成瘤效应研究

目的:建立小鼠荷瘤模型,研究白细胞介素-17(IL-17)过表达的胃癌细胞在小鼠体内的成瘤效应。方法:分别以MFC、MFC/pcDNA3.1和MFC/IL-17细胞接种615小鼠,细胞浓度为5×106个/mL,按每只200μL注射于小鼠背部皮下。每组10只,观察小鼠皮下肿瘤生长情况。3周后处死小鼠,分别采用RT-PCR和Westernblot法检测肿瘤组织内IL-17、VEGF、PodoplaninmRNA和蛋白表达;免疫组化法检测微血管密度。结果:MFC/IL-17组小鼠于接种后5~7d开始形成肿瘤结节,且生长迅速,肿瘤质量为(5.384±0.391)g,大于MFC组[(1.726±0.445)g]和MFC/pcDNA3.1组[(2.064±0.397)g](P<0.05)。RT-PCR和Westernblot结果显示,与MFC和MFC/pcDNA3.1组相比,MFC/IL-17组小鼠肿瘤组织内IL-17、VEGF、PodoplaninmRNA和蛋白表达均明显增加(P<0.05)。免疫组化结果显示,与MFC和MFC/pcDNA3.1组相比,MFC/IL-17组小鼠肿瘤组织内微血管密度明显增加(P<0.05)。结论:IL-17可能通过上调VEGF、Podoplanin和CD31的表达促进血管和淋巴管形成,加速肿瘤生长。

PLA2R真核表达细胞株的构建及其在膜性肾病诊断中的应用

目的构建表达磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的稳定细胞株并对其在膜性肾病(membranous nephropathy,MN)诊断中的应用进行初步评价。方法人工合成pIRES-PLA2R真核表达质粒并稳定转染CHO细胞,筛选后分别进行RT-PCR,Western免疫印迹和细胞免疫荧光方法(immunofluorescence assay,IFA法)鉴定。以构建的稳定细胞株建立PLA2R自身抗体IFA法并对2018~2019年收集的97例肾病患者血清样本进行初步检测。结果成功构建表达PLA2R蛋白的稳定细胞株CHO-PLA2R并以该细胞株为基础建立PLA2R自身抗体IFA法。与ELISA试剂盒检测结果相比,阴性样本符合率为100%(55/55);阳性样本符合率为76.2%(32/42);总体符合率为89.7%(87/97)。Kappa检验具有一定的一致性(P<0.05)。结论成功构建表达PLA2R蛋白的稳定细胞株,并应用该细胞株建立了检测PLA2R自身抗体的IFA检测方法。

miR-33a在稳定型心绞痛患者血清中的表达及意义

目的探讨微小RNA-33a(miR-33a)在稳定型心绞痛患者血清中水平及检测价值。方法选取2018年1月至2019年12月确诊的稳定型心绞痛患者220例(心绞痛组),选取同期健康体检者200例(对照组)。心绞痛组按疾病严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。应用实时定量PCR法检测两组血清miR-33a表达水平;同时检测两组血清的血脂和炎性因子水平。采用GEO数据库检索数据,对miR-33a的功能进行生物信息学分析。结果心绞痛组血清miR-33a水平明显高于对照组(P<0.05)。不同分级的心绞痛患者血清miR-33a水平差异有统计学意义(P<0.05)。心绞痛组血脂指标中血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平高于对照组,而高密度脂蛋白水平则低于对照组(P<0.05)。心绞痛组血清炎性因子指标中肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平高于对照组。心绞痛组血清miR-33a与低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白均呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。心绞痛组血清miR-33a水平与TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05)。生物信息学分析显示,miR-33a具有调控一些转录组基因的功能,参与核酸代谢、信号传导、细胞生长、氨基酸转运等过程。结论miR-33a在稳定型心绞痛患者血清中存在表达增高现象,与一些血脂及炎性因子指标有相关性,miR-33a可能通过较为复杂的分子网络机制调控各项指标在稳定型心绞痛的病情进展中发挥作用。