三酰甘油-葡萄糖指数、单核细胞与淋巴细胞比与银屑病、冠心病共病的相关性

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)及单核细胞与淋巴细胞比值即血液单核细胞与淋巴细胞的比值(MLR)与银屑病冠心病共病的相关性。方法收集银屑病单病者61例,银屑病冠心病共病者64例的血常规、血脂、空腹血糖等资料,比较2组一般临床资料及MLR、TyG等指标。用Spearman相关性分析探讨银屑病冠心病共病与临床特征及MLR、TyG等指标的关系。Logistic回归分析探讨银屑病冠心病共病的相关危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线探讨不同变量对银屑病冠心病共病的诊断效能。结果银屑病冠心病共病组MLR、TyG均高于银屑病组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示银屑病冠心病共病与MLR、TyG呈正向相关关系(P<0.05),Logistic回归分析显示性别(男性)、年龄、高血压病、MLR、TYG均为银屑病冠心病共病的显著危险因素。ROC曲线显示TYG为0.90时诊断银屑病冠心病共病效能最高,此时的敏感度为78.1%,特异度为50.8%。MLR为0.18时诊断银屑病冠心病共病效能最高,此时的敏感度为100%,特异度为27.87%。结论银屑病冠心病共病组MLR、TYG较银屑病单病组明显升高,两者均为银屑病冠心病共病的危险因素,均有较好的诊断效能。

局部皮瓣联合修复鼻及鼻周Mohs显微外科手术后较大缺损11例效果分析

目的探讨局部皮瓣联合应用修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs显微外科手术后较大缺损的效果及优势。方法2018年3月至2020年11月,于河北医科大学第二医院皮肤科收集行Mohs显微外科切除术后应用局部皮瓣联合修复的11例鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌患者。根据术后缺损部位及大小,遵循鼻亚单位美学原则设计皮瓣进行修复,对于直接缝合或单个局部皮瓣无法覆盖的较大缺损,联合应用风筝皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、双叶皮瓣等局部皮瓣中2~3种皮瓣修复创面。结果11例患者中,基底细胞癌10例,鳞状细胞癌1例,缺损面积2.0 cm×2.3 cm~2.7 cm×3.6 cm。经Mohs显微外科手术联合局部皮瓣修复后皮瓣均存活良好,未出现血运障碍,修复皮瓣质地、颜色、轮廓等与周围正常皮肤相近,缺损未见明显瘢痕。术后随访4~32个月,肿瘤无复发,患者对外观满意。结论联合应用2~3种皮瓣修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs手术后的较大缺损,可保持鼻及鼻周正常形态结构和美学效果,达到满意的美容修复效果。