原发性三叉神经痛显微血管减压手术疗效的影响因素探析

探析影响原发性三叉神经痛(PTN)患者显微血管减压手术(MVD)疗效的相关因素。方法 从本院中选入接受MVD治疗的69例PTN患者进行研究,年限为2021年4月-2024年4月。对PTN患者资料进行收集,借此分析影响PTN患者MVD疗效的相关因素。结果 (1)经MVD治疗,治愈、好转、无效例数分别为50例、13例、6例,分别占比72.46%、18.84%、8.70%。(2)以术后疗效为分组标准,50例患者治疗痊愈,可归为痊愈组,19例患者治疗好转或无效,可归为未痊愈组。单因素分析发现,2组在病程、压迫程度、减压程度上存有显著差异,P<0.05。2组在性别、年龄、疼痛部位上未见显著差异,P>0.05。(2)多因素分析发现,病程、压迫程度、减压程度是影响PTN患者MVD疗效的独立危险因素。结论 PTN治疗中,MVD可获较好疗效,利于改善患者不适症状。实际治疗中,PTN患者的病程、压迫与减压程度均会对MVD疗效产生较大影响,需对此予以高度重视。

优质护理在神经外科颅脑损伤留置尿管患者的应用

随着社会和科技进步，交通业和建筑业得到了发展，随之带来的是由此引起的意外事故逐渐增加，意外事故中颅脑损伤患者占有相当大的比例。颅脑损伤患者由于昏迷等因素不能自主控制尿液排出，出现尿潴留或尿失禁，多需要留置导尿治疗。留置导尿不仅可以解决患者排尿困难，还可以根据尿量了解出入量指导治疗用药。

家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果

目的 探讨家庭赋权护理在神经外科危重症患者中的应用效果,以期为患者提供精神支持和康复护理指导。方法 选取2013年4-10月入住河北医科大学第二医院（以下简称“我院”）神经外科监护室的危重症患者124例为对照组,选取2013年11月-2014年4月入住我院神经外科监护室的危重症患者124例为实验组。对照组患者及其家属采用神经外科重症监护室常规护理,实验组在对照组基础上加入家庭赋权护理干预。干预4周后对患者家属进行赋权护理问卷调查（包括赋权心理护理、舒适服务、必要信息维度）,并对患者的治疗依从性、护理满意度及临床并发症发生情况进行观察比较。结果 干预后实验组患者赋权心理护理维度、舒适服务维度、必要信息维度的评分均明显高于对照组（P〈0.05）。实验组患者依从率（95.97%）显著高于对照组（74.19%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组患者的护理满意率（96.77%）显著高于对照组（73.39%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组患者并发症发生率（8.06%）明显低于对照组（16.94%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用效果较好,能明显改善患者的心理状态,提高其治疗依从性和满意度,改善患者的预后,值得临床护理推广应用。

神经外科压疮危险因素Logistic回归分析

目的确定神经外科患者压疮发生的危险因素,为预测压疮提供有效的评估工具。方法通过文献调研并根据神经外科临床实际确立15个与压疮相关的危险因素,采用前瞻性队列研究设计和随机抽样的方法,抽取500例神经外科患者,对15个压疮相关因素进行调查。通过Logistic回归分析筛选出有意义的高危因素。结果神经外科患者的意识障碍程度、体温、创伤后的应激反应、肌张力高低、营养状况5个因素与压疮密切相关,差异有统计学意义。结论意识障碍程度、体温、创伤后的应激反应、肌张力高低、营养状况5个因素是神经外科患者压疮发生的高危因素。

基于Braden评估表的神经外科重症患者压疮预警机制效果评价

目的运用Braden评估表评估神经外科患者的压疮发生的危险程度,探讨由其建立的压疮预警机制的应用效果。方法收集2011年6月至2013年6月收治的400例新入院的,无压疮病史的神经外科重症卧床患者,随即分成试验组和对照组,每组200例,运用Braden评估表评估两组患者发生压疮的危险程度,并以颜色区分危险程度,其中红色代表高危,橙色代表中危,蓝色代表低危。对照组行常规护理和常规教育模式,试验组行预警干预措施。其中高危患者使用气垫床,每2小时翻身1次;中危患者使用海绵床垫,每2小时翻身1次,低危患者每2小时翻身1次,随访时间均为30 d。结果高危组的总压疮发生率显著高于中危组(P<0.05),中危组的总压疮发生率显著高于低危组(P<0.05);试验组由于压疮预警机制的建立,其低危,中危和高危的患者的压疮发生率较对照组均明显降低(P<0.05)。结论 Braden评分能够较好的预测压疮发生的危险程度,压疮预警机制的建立能够引起护士和家属的注意,减少患者压疮发生的可能,提高患者的生存质量。

神经外科住院患者心理健康状况与社会支持的调查及其相关性分析

目的：调查神经外科住院患者心理健康状况与社会支持,并对二者的相关性进行分析。方法选取2013年9月~2014年9月在河北医科大学第二医院神经外科进行治疗的50例住院患者作为观察组,并选取2012年6月~2013年6月在河北医科大学第二医院进行健康体检者50名作为对照组,采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表对患者和健康体检者进行评估,对所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理。结果①两组调查对象的SCL-90评分结果：除妄想、精神病性评分比较差异无统计学意义（t=0.53、0.71,均P〉0.05）外,其他各项目因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖）比较,差异均有高度统计学意义（t=9.87、5.74、4.56、4.48、4.88、4.21、6.69,均P〈0.01）。②观察组社会支持各项因子主观支持、客观支持、支持利用度及总分与对照组比较,差异均有高度统计学意义（t=8.36、8.39、4.27、11.84,均P〈0.01）。③社会支持与SCL-90各症状因子及总均分的相关性分析结果显示,人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及总均分与社会支持各项目呈负相关（P〈0.05）。结论住院患者心理健康水低于健康体检者,与住院患者的社会支持程度较低有关。临床医护人员应加强对住院患者心理健康状况及社会支持的关注。

应用抗反流引流袋对神经外科留置尿管患者尿路感染预防效果观察

目的观察抗反流引流袋对神经外科留置尿管患者尿路感染预防效果。方法选择2008年10月—2009年3月住院的患者120例,导尿前无尿路感染,并随机分为A、B、C、D共4组。A组应用抗反流引流袋每7d更换1次,B组应用抗反流引流袋每10d更换1次,C组则应用普通引流袋每3d更换1次,D组应用普通引流袋每1d更换1次,比较各组菌尿的发生率。结果神经外科患者应用普通引流袋3d更换菌尿发生率低于每天更换者。应用抗反流引流袋菌尿发生率低于普通引流袋,而抗反流引流袋7d更换菌尿发生率低于10d更换者。结论神经外科患者应用抗反流引流袋尿路逆行感染的风险低于普通引流袋,以抗反流引流袋每7d更换1次为宜。

赋权探视干预对神经外科重症监护病房患者心理状况的影响

目的观察赋权探视干预对神经外科重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者心理状况的影响。方法选取ICU治疗的60例患者作为观察对象,根据患者是否进行探视前家属赋权探视干预指导将其分为观察组和对照组各30例。观察组给予探视前赋权探视干预指导。对照组未进行探视前赋权探视干预。在赋权探视第1天和赋权探视第8天时采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)评估患者的心理状况并进行比较。结果2组在赋权探视第1天时SCL-90评分结果差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组赋权探视第8天时SCL-90评分结果与赋权探视第1天差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组赋权探视第8天时躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对项目因子评分均低于赋权探视第1天,差异有统计学意义(P<0.05),而恐怖、妄想、精神病性评分与赋权探视第1天差异均无统计学意义(P>0.05)。赋权探视第8天时观察组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对项目因子评分均低于对照组,而恐怖、妄想、精神病性评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论家属探视前赋权探视干预指导能提高患者家属探视的效果,即能满足患者的心理需求、改善患者的心理状况,有利于患者的治疗和康复。

从神经外科临床角度解读《2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类》

2016年世界卫生组织（World Health Organiztion,WHO）中枢神经系统（central nervous system,CNS）肿瘤分类第四版（修订）实践应用将近两年,本次新的分类让临床诊疗、临床试验和流行病学研究变得更加便利。新分类相对于2007版分类是概念和实践上的双重改进,首次将CNS肿瘤分类中肿瘤组织学表型和基因特征进行整合.

管道识别应用对神经外科患者管道安全护理干预的效果观察

目的探讨管道标识应用于神经外科管道安全护理干预中的效果。方法收集神经外科住院患者112例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各56例。对照组实施常规管道安全护理,观察组在对照组的基础上实施管道标识护理,对比2组的护理效果。结果观察组管道安全问题发生率为8.93%,显著低于对照组的35.71%(P<0.05);护理后观察组管道护理质量评分、患者管道相关知识评分及患者置管依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论在神经外科管道安全护理干预中应用管道标识,有利于降低管道护理风险,提高护理质量及管道安全,值得推广应用。

神经内镜辅助显微外科治疗岩斜区表皮样囊肿

目的:探讨神经内镜辅助下的显微外科技术对治疗岩斜区表皮样囊肿的重要意义,就其手术入路选择和术中注意事项进行讨论。方法:应用神经内镜辅以显微外科技术治疗岩斜区表皮样囊肿28例,显微镜直视下力争切除绝大部分肿瘤,神经内镜辅助寻找显微镜无法看到的残余肿瘤组织并切除之。结果:显微镜下切除肿瘤后,对残存的肿瘤组织经神经内镜辅助均可做到全部切除,无手术死亡病例。结论:神经内镜辅助下的显微外科技术,可提高对岩斜区表皮样囊肿的手术全切率,减少并发症.对该病的预后十分重要。

三维CT螺旋扫描在神经外科的应用

目的：本文研究了三维 ＣＴ（３Ｄ－ＣＴ）螺旋扫描技术在神经外科的应用情况。方法：使用 ＨＩＴＡＣＨＩ ＣＴ－Ｗ２０００ 滑环旋转扫描系统，１２０ＫＶ，２００ｍＡ层厚２ｍｍ．层数６０～９０，检查床移动速度２～５ｍｍ／ｓ，层间距１ｍｍ。在３Ｄ－ＣＴ血管造影中（３Ｄ－ＣＴＡ），使用非离子型对比剂优维显１００ｍｌ，高压注射器注入静脉２０～３０秒后开始扫描。结果：３Ｄ－ＣＴ 螺旋扫描技术在脑血管病、颅底外科及颅骨成型术等方面有独到的应用价值。结论：３Ｄ－ＣＴ 螺旋扫描能显示病变的立体结构，可为临床工作提供有益的帮助。

长链非编码RNA肿瘤蛋白翻译调节因子1-反义RNA1在神经胶质瘤细胞中的表达及对其增殖和侵袭的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肿瘤蛋白翻译调节因子1-反义RNA1(TPT1-AS1)对神经胶质瘤细胞U251增殖、侵袭的影响。方法将U251分为空白对照组、阴性转染组、TPT1-AS1过表达组,空白对照组不做处理,另两组进行相应质粒的转染,转染48 h后比较各组U251细胞中TPT1-AS1表达水平;MTT法测定各组U251细胞的存活率;流式细胞仪测定各组U251细胞的凋亡能力;Transwell小室实验检测各组U251细胞侵袭能力;划痕实验检测各组U251细胞迁移能力;Western blot检测各组U251细胞凋亡[半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Bax、Bcl-2]及侵袭[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9]相关蛋白表达情况。结果阴性对照组与空白对照组比较,TPT1-AS1表达、细胞存活率、细胞凋亡率、侵袭细胞数、划痕愈合率及Caspase-3、Bax、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05)。TPT1-AS1过表达组TPT1-AS1表达水平、细胞凋亡能力、Caspase-3、Bax蛋白表达均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TPT1-AS1过表达组Bcl-2蛋白表达、细胞存活率、侵袭、迁移能力、侵袭相关蛋白表达均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPT1-AS1在U251中呈现低表达,高表达的TPT1-AS1可抑制神经胶质瘤细胞的增殖及侵袭能力。