带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流修补难治性膀胱阴道残端瘘的临床效果

目的探讨带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流治疗难治性膀胱阴道残端瘘的有效性和安全性。方法收集2019年12月至2022年12月在河北医科大学第二医院和河南省肿瘤医院收治的难治性膀胱阴道残端瘘患者(8例)的临床资料,分析膀胱阴道残端瘘难治性的原因,采用带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流治疗膀胱阴道残端瘘的手术方法,记录手术时间、出血量和临床效果。结果8例患者的中位手术时间为150 min(120~180 min),中位出血量为400 ml(200~600 ml)。8例患者围手术期内切口感染2例(清创换药延期愈合),切口裂开2例(再次手术缝合切口愈合),泌尿系感染2例(经抗感染痊愈)。术后随访6个月,8例患者膀胱阴道残端瘘均痊愈。结论腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流是治疗难治性膀胱阴道残端瘘切实而行的有效方法,可作为临床修复方法之一。