耳外科手术患者全麻气管插管前后的嗓音声学分析

目的探讨全麻气管插管对耳外科手术患者嗓音的影响。方法对2017年1月—2017年10月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科行耳外科手术治疗且均全麻下行气管插管术的成年患者52例插管前1 d、插管后第1天、插管后第3天进行嗓音声学分析,比较患者插管前后的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、绝对音调微扰(Jita)、振幅微扰(Shimmer)、扰动商(APQ)、噪谐比(NHR)等参数值变化。结果与插管前1 d的Jitter和Jita相比,插管后第1天患者的Jitter和Jita呈现增加趋势,且均具有显著性差异(P<0.05)。但在插管后第3天参数值回降至术前水平。除F0插管前后无明显变化。其他参数插管后第1天与插管前1 d相比,前者也具有上升趋势,但均无显著性差异(P>0.05),且在插管后第3天时回降至术前水平大小。结论全麻下气管插管可以导致部分声学参数的一过性改变,但未引起正常音调的改变及声音嘶哑,对嗓音没有显著影响。

GPR81与TOMM20在下咽癌中的功能研究

目的探索G蛋白偶联受体81(G-protein coupled receptor 81,GPR81)和线粒体外膜异位酶20(translocase of the outer mitochondrial membrane member 20,TOMM20)在下咽癌中的功能及临床意义。方法选取30例经病理检查确诊为下咽鳞状细胞癌患者的下咽癌组织和癌旁组织,对患者临床资料进行统计学分析,并运用免疫组织化学方法检测GPR81和TOMM20在癌组织及癌旁组织中的表达。经特定浓度的顺铂诱导Fadu细胞,分别诱导0、12、24及48h,经Real-time PCR及Western Blot检测GPR81、TOMM20在mRNA和蛋白质水平的变化。采用流式细胞术检测顺铂刺激Fadu细胞后细胞凋亡情况。结果GPR81和TOMM20在下咽癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。在下咽癌中,临床分期为I、II期的下咽癌中GPR81、TOMM20显著低于Ⅲ、IV期(P<0.05)。有淋巴结转移的下咽癌组织中GPR81、TOMM20的表达显著高于无淋巴结转移的下咽癌组织(P<0.05)。GPR81在中低分化的下咽癌中具有较高表达,在高分化下咽癌中表达较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度的下咽癌中TOMM20的表达差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂诱导Fadu细胞中GPR81及TOMM20的表达随时间呈现递减趋势,其mRNA水平及蛋白水平48h表达量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂刺激的Fadu细胞中细胞凋亡数约为(11.35±0.87)%,对照组中细胞凋亡数为(18.68±0.33)%,两者经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GPR81、TOMM20可能与下咽癌的发生有关,二者可能参与了下咽癌化疗抵抗。因此能量代谢相关蛋白靶向研究或许是治疗侵袭性肿瘤的一个方向。

G蛋白偶联受体81基因沉默联合顺铂诱导与喉癌能量代谢相关因子的研究

目的探讨G蛋白偶联受体81(GPR81)基因沉默联合顺铂诱导对喉癌细胞中能量代谢相关因子及细胞凋亡抑制蛋白表达的影响。方法 Hep2细胞在5μg/mL顺铂浓度下诱导0、12、24、48 h。构建shRNA-GPR81干扰质粒,转染shRNA-scramble质粒作对照,转染至Hep2细胞后经不同浓度的顺铂诱导Hep2细胞24 h,经蛋白印迹分析(Western Blot)检测单羧酸转运蛋白4(MCT4)、细胞凋亡抑制蛋白(survivin)及Na+-葡萄糖共转运蛋白(SGLT-1)在蛋白质水平的变化。结果 GPR81基因沉默的Hep2经不同浓度顺铂诱导后,MCT4整体表达下调,在1μg/mL顺铂诱导的shRNA-GPR81组中MCT4的表达显著低于shRNA-scramble组中MCT4的表达,约为后者的0.65倍(P<0.05)。SGLT-1经不同浓度顺铂诱导后先上调,在2μg/mL达到最大值,约为0μg/mL的3.38倍,其后开始下降,其中2μg/mL顺铂诱导SGLT-1在shRNA-GPR81组中表达显著高于shRNA-scramble对照组,约为后者的4.5倍(P<0.05)。Survivin经不同浓度顺铂诱导后,GPR81基因沉默的Hep2细胞中,表达呈现下调趋势,其中5μg/mL的浓度刺激使得其表达量最低,约为0μg/mL的0.36倍,差异具有统计学意义(P<0.05),survivin在shRNA-scramble组表达的抑制程度比shRNA-GPR81组弱,在2μg/mL和5μg/mL顺铂诱导后,后者约为前者的0.62倍和0.64倍。特定浓度顺铂诱导Hep2细胞中MCT4、survivin、SGLT-1的表达随时间呈现递减趋势,其蛋白水平48 h表达量与0 h相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GPR81基因沉默联合顺铂诱导可抑制MCT4表达,促进SGLT-1表达,并抑制survivin的表达。