血液灌流联合血液滤过对百草枯中毒患者血清TNF-α、TGF-β_1的影响

目的比较血液灌流联合血液滤过(HP+HF)和血液灌流联合血液透析(HP+HD)对百草枯(PQ)中毒患者的血药浓度和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法 PQ中毒患者104例,随机分为HP+HF组和HP+HD组,分别测定两组患者第一次血液净化治疗前后的PQ血药浓度和血清TNF-α、TGF-β1水平。结果两组PQ血药浓度、血清TNF-α和TGF-β1水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血药浓度下降值差异没有统计学意义(P>0.05);血清TNF-α和TGF-β1水平治疗后下降值差异有统计学意义(P<0.05)结论单次HP+HF和HP+HD均能在有效清除血液中PQ的同时,有效降低血清TNF-α、TGF-β1等炎症因子水平。HP+HF较之HP+HD更能有效降低血清TNF-α、TGF-β1水平,二者在降低PQ中毒患者的血药浓度方面差异没有统计学意义。

长期腹膜透析引发脐疝、肠坏死1例教训

患者女性,71岁,患糖尿病 15年,糖尿病合并肾病10年,患慢性肾功能衰竭5年,4年前在家中自行腹膜透析(以下简称腹透).近一年来在腹透过程中时有出现脐上部半圆型肿块,每次发现后在家中用手按压回纳,肿块很快消失,也无明显不适,所以没有引起家人重视,照常进行腹透,也未曾到医院就诊.2002年2月13日中午该患者在进行腹透过程中,再次出现脐上部半圆型肿块,自己按压回纳时无效,并逐渐增大,同时出现腹部疼痛等不适,急来我院急诊科就诊,当时诊为脐疝.行手法复位后,腹痛不适症状很快消失而回家中. ……