急性髓系白血病生存素、多药耐药基因与肺耐药基因的表达及其临床意义

目的 :探讨初治急性髓系白血病 (AML)细胞生存素 (Survivin ,S)、多药耐药基因 (mdr 1)与肺耐药蛋白 (LRP)表达与疗效的关系。方法 :应用RT PCR法检测 4 6例初治AML患者的S、mdr 1和LRPmRNA表达的阳性率。结果 :4 6例AML患者细胞SmRNA阳性率为 6 9.6 % ,mdr 1mRNA阳性率为 5 2 .2 % ,均分别高于正常对照组 (2 7.8% ,11.1% ,P <0 .0 1) ,而表达LRP阳性率与正常对照组差异无显著性意义 ,分别为 36 .9%和16 .7% (P >0 .0 5 )。S阳性者CR(6 2 .5 % )明显低于阴性者 (92 .9% ,P <0 .0 5 )。mdr 1阳性者CR(45 .8% )明显低于阴性者 (10 0 % ,P <0 .0 1)。LRP阳性者CR(41.2 % )明显低于阴性者 (89.7% ,P <0 .0 1)。S和mdr 1双阳性者CR(45 .5 % )明显低于双阴性者 (10 0 % ,P <0 .0 1)。S和LRP双阳性者CR(35 .7% )明显低于双阴性者(10 0 % ,P <0 .0 1)。结论 :S、mdr 1和LRP可作为独立预后因素。S和mdr

急性髓系白血病患者MMP-2和MMP-9的表达及与髓外浸润的关系

目的 :探讨急性髓系白血病 (AML)患者基质金属蛋白酶 2 , 9(MMP 2 ,MMP 9)的表达及与髓外浸润的关系。方法 :采用半定量RT PCR方法检测了 6 5例AML患者骨髓MMP 2、MMP 9mRNA的表达。采用明胶酶谱检测了 18例AML患者MMP 2、MMP 9的酶活性。结果 :①MMP 2在AML患者中表达率、表达水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;MMP 9表达在各组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。②髓外浸润组患者MMP 2和MMP 9表达率、表达水平均明显高于无髓外浸润组 (P <0 .0 5 )。③MMP 2 (+)、MMP 9(+)组髓外浸润发生率明显高于MMP 2 (- )、MMP 9(- )组 (P <0 .0 5 )。结论 :AML患者白血病细胞可以产生MMP 2和MMP 9,是参与AML髓外浸润的重要因素。

难治性急性髓性白血病治疗进展

难治性急性髓性白血病的治疗,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题,国内外多种治疗效果均不满意。本文就新型化疗药的应用、传统药物的新用、靶向治疗、造血干细胞移植等方面内容作一综述。

脂质体转染细胞周期素A反义脱氧寡核苷酸对HL-60细胞增殖及凋亡的调控作用

目的 探讨脂质体转染细胞周期素A(cyclinA)反义脱氧寡核苷酸 (ASON)对HL 6 0细胞增殖及凋亡的影响。方法 采用脂质体转染技术将cyclinAASON与HL 6 0细胞共同培养 ,用MTT法绘制细胞生长曲线 ,用电镜、细胞原位凋亡检测 (POD)等方法观察细胞凋亡 ,用流式细胞术 (FACS)及RT PCR法检测cyclinA、bcl 2表达 ,并通过裸鼠成瘤实验验证cyclinA在白血病发生中的作用。结果 脂质体转染cyclinAASON组和cyclinAASON组的HL 6 0细胞生物抑制率分别为 6 8.9%和 2 4 .8% (P <0 .0 1)。脂质体转染cyclinAASON组cyclinA及bcl 2表达水平 (1.1%和 2 1.9% )较对照组 (38.8%和6 5 .0 % )明显减低 (P值均 <0 .0 1) ,并能检测出DNA断裂 ,观察到凋亡细胞。裸鼠实验中发现脂质体转染cyclinAASON组与对照组相比 ,其成瘤率低 ,成瘤时间延长 ,同一时间成瘤的瘤体体积明显缩小。结论 脂质体转染cyclinAASON能在体外及动物体内明显抑制白血病细胞的生长 ,且有诱导细胞凋亡的作用 ,可能会成为基因治疗的一个新靶点。

复发难治急性髓细胞白血病的治疗策略

近年急性髓细胞白血病（AML）治疗取得很大突破，完全缓解率和长期生存率有了很大提高，但仍有50％～60％会复发，现就复发难治AML的治疗策略综述如下。