超重和肥胖对血管内皮功能的影响

目的 探讨中年人群超重或肥胖对血管内皮功能的影响。方法 对 6 0 9例 35～ 5 5岁经健康检查无心血管病和其他疾病者 ,应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能 ,并测定总体脂含量 [体重指数、脂肪百分比 (% ) ]、局部体脂含量 (腰围、臀围 )和体脂分布 [腰围臀围比值 (腰臀比 ) ]。结果 超重或肥胖组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较对照组均明显降低 ,男女之间无显著性差异。相关分析显示 ,超重或肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与脂肪 % (r=- 0 2 2 1,P<0 0 0 1)、腰围 (r=- 0 135 ,P <0 0 0 1)和腰臀比 (r=- 0 148,P <0 0 1)呈负相关 ,女性中则与BMI(r= - 0 192 ,P <0 0 0 1)和脂肪 % (r=- 0 2 87,P <0 0 0 1)呈负相关。硝酸甘油引起的血管扩张在各组间无显著性差异 ,亦与体脂含量及体脂分布无关。结论 超重或肥胖是血管内皮功能受损的重要危险因素 。

单纯肥胖与代谢综合征患者β_3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变的比较

目的 研究单纯肥胖和代谢综合征 (MS)患者 β3 肾上腺素能受体 (β3 AR)基因Trp6 4Arg突变的发生率及其性别、体脂含量和分布的差异。方法 选择单纯性肥胖症患者 2 95例和MS患者2 19例 ,并以 172例非肥胖者作为对照 ,进行 β3 AR基因Trp6 4Arg突变检测。并进一步比较基因突变的性别差异和对肥胖者按体重指数 (BMI)及腰围分组后的基因突变率。结果 MS组 β3 AR基因Trp6 4Arg突变频率高于单纯肥胖症组和对照组 ,主要表现在男性 (分别为 32 2 5 % ,2 1 0 1%和 19 91% ,P值均 <0 0 5 ) ,并高于本组女性 (32 2 5 %vs 2 3 4 6 % ,P <0 0 1)。进一步分组后发现 ,MS组中男性轻度肥胖者基因突变频率高于本组女性及单纯肥胖组男性轻度肥胖者 (分别为 32 83%vs 17 35 % ,P <0 0 5和 32 83%vs 2 0 4 1% ,P <0 0 5 )。男性腹部脂肪重度堆积者基因突变频率也以MS组高于单纯肥胖组 (35 71%vs 2 0 16 % ,P <0 0 5 )。结论 β3 AR基因Trp6 4Arg突变频率在体脂向心性分布较明显的MS组男性明显升高 。