维持性血液透析患者跌倒影响因素的Meta分析

目的研究采用Meta分析方法,系统评价维持性血液透析患者发生跌倒的影响因素,为医务人员早期识别易发生跌倒的高危患者,降低维持性血液透析患者跌倒的发生率提供参考依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方医学网、维普和中国生物医学数据库中维持性血液透析患者跌倒影响因素的相关文章,检索时间设定为自建库起至2022年8月。由2名研究者按照标准独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价,文献质量评价使用JBI文献质量评价工具,使用Stata 17软件对研究结果进行Meta分析,采用Q检验与I^(2)统计量检验各研究间的异质性,采用Begg’s分析评估各原始文献的发表偏倚。结果本次Meta分析共纳入19篇研究,其中队列研究14篇,横断面研究5篇,共包括5599例患者。Meta分析结果显示,高龄、糖尿病、高血压、低血红蛋白、透析中低血压和衰弱是维持型血液透析患者发生跌倒的独立影响因素(P<0.05),其中年龄大、合并糖尿病、合并高血压、血红蛋白指数偏低、透析中低血压、伴衰弱的患者更易发生跌倒。结论高龄、合并糖尿病、高血压、低血红蛋白的患者,发生透析中低血压以及衰弱的患者更容易发生跌倒。临床应根据这些因素采取针对性的预防措施,降低此类患者发生跌倒的概率。建议在临床实践过程中,医护人员结合临床的实际情境,遵循个性化原则对患者采取相应的预防措施。