中医综合康复护理对乳腺癌根治术后患者血液高凝状态的改善

目的观察中医综合康复护理在乳腺癌根治术后患者恢复情况及对血液高凝状态的影响。方法取2015年4月至2016年8月医院收治乳腺癌根治术患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合中医综合康复护理,比较2组护理对血液高凝状态的影响以及对焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分的影响。结果观察组护理后全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数水平低于对照组(P<0.05);观察组护理后红细胞变形指数高于对照组(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者采用中医综合康复护理能改善患者血液高凝状态,对预防术后并发血栓形成有所裨益,同时改善了患者心理状态,有利于患者术后的康复。

生理盐水脉冲冲洗法对乳腺癌术后七叶皂甙输入者静脉保护的效果观察

目的:探讨加量生理盐水脉冲冲洗法对乳腺癌术后患者输入七叶皂甙患者静脉的保护作用。方法:将100例乳腺癌患者随机分成对照组和试验组各50例。试验组输毕用生理盐水20 ml脉冲静推冲洗血管,然后以40～60滴/min的速度滴入100 ml生理盐水。对照组按常规方法静脉滴注。观察疗程中静脉炎情况及疼痛程度,并进行对比分析。结果:试验组静脉炎发生率为8%,对照组为40%,两组比较有统计学意义;局部血管疼痛试验组低于对照组(P<0.05)。结论:生理盐水脉冲冲洗方法输入七叶皂甙对患者的静脉有明显的保护作用,特别是对乳腺癌患者术后保护健侧血管更为重要,可有效降低静脉炎的发生率。

两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的研究

目的探讨两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的影响。方法将植入静脉输液港的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管;对照组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml肝素钠生理盐水(50U/ml)正压封管,比较两组患者连续输液期间和输液间歇期(一个化疗周期结束到下一个化疗周期开始)静脉输液港再通效果。结果连续输液期间,生理盐水正压封管和肝素钠生理盐水(50U/ml)正压封管,静脉输液港再通效果差异无显著意义(χ2=0.109,P>0.05);输液间歇期,静脉输液港再通效果差异有显著意义(χ2=16.851,P<0.01)。结论使用静脉输液港,连续输液期间,每天输液完毕用20ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管方法最佳;输液间歇期开始时,即一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20ml生理盐水脉冲式冲管后,再用5ml肝素钠生理盐水(50U/ml)正压封管方法最佳。既经济实惠,没有安全隐患,再通效果又好,值得推广应用。

同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症的影响

目的探讨同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症发生率的影响。方法选取结束化疗后在导管室进行维护的非治疗期患者80例,根据患者意愿分为干预组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受同伴教育。结果干预组静脉输液港相关并发症发生率为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将同伴教育有效地应用到输液港患者的健康教育中,可以加强患者对输液港维护重要性的认识和重视程度,提高患者维护的依从性,降低静脉输液港植入患者非治疗期并发症的发生。

植入式静脉输液港导管发生颈内静脉异位的护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，因其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活限制较少，故减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，解决了患者的静脉通路问题，提高了医疗护理的安全性。静脉输液港于1983年正式在欧洲市场上推出，我科自2008年12月引进了输液港技术，在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症，如导管与输液港底座脱落并漂移，纤维蛋白鞘形成造成输液外渗、输液港底座周围感染等，2011年1月我科1名输液港导管发生颈内静脉异位，护理体会报告如下。

静脉输液港穿刺针眼处外渗的护理及原因分析1例

完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置,适用于长期间断需要输液的患者,被认为是肿瘤患者静脉输液化疗的永久性通道,减轻了患者的痛苦,提高了医疗护理的安全性[1～2]。我科自2008年12月引进了输液港技术以来,在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症,如回抽无血、导管堵塞、纤维蛋白鞘形成、导管相关性感染、药液外渗等。

静脉输液港输液外渗的原因分析及护理

完全植入式静脉输液港（输液港）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。我科为乳腺癌患者成功置入静脉输液港。型号为7fr，8fr单腔三向瓣膜式导管（美国巴德公司）。临床应用和护理过程中发现输液港存在很多并发症，如导管夹闭综合征、纤维蛋白鞘形成、导管相关性感染、输液外渗等。2011年2月我科遇到了1例静脉输液港输液外渗的病例，现将病例及分析结果报告如下。

静脉输液港植入患者非治疗期间维护间隔时间的研究

目的：探讨静脉输液港植入患者在非治疗期间延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响。方法选取输液港使用及维护期间次次抽回血好,推注导管通畅,并知情同意自愿加入本研究的输液港植入患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组每4周维护一次,研究组每12周维护一次。对两组患者导管堵塞及输液港感染情况进行比较。结果两组患者72周中输液港维护均未出现导管完全堵塞、Ⅲ级导管部分堵塞及感染；两组患者均出现了Ⅰ、Ⅱ级导管部分堵塞,其中Ⅰ级导管部分堵塞研究组出现3次,对照组出现2次,两组比较差异无统计学意义（χ^2 =0.211, P〉0.05）,Ⅱ级导管部分堵塞研究组出现1次,对照组出现2次,两组比较差异无统计学意义（χ^2 =0.344,P〉0.05）。结论输液港植入患者非治疗期维护间隔时间长短与导管堵塞及感染并无明显的关系；12周维护一次患者更易于接受。

植入式静脉输液港规范化管理记录表的应用效果评价

目的 为加强静脉输液港的规范化管理,以预防和减少留置并发症的发生.方法 采用统一制定的静脉输液港维护记录表,详细纳入静脉输液港的植入及维护信息,并向患者发放维护与宣教手册.统计分析应用静脉输液港维护记录表前后静脉输液港并发症的发生率.结果 感染和导管阻塞的发生率分别由规范化管理记录表应用前的2.1％（20/942）和8.3％（78/942）下降至应用后的1.0％（13/1 258）和2.8％（35/1 258）,差异有统计学意义.结论 静脉输液港规范化管理记录表的应用能有效减少并发症的发生,延长静脉输液港使用寿命.