石家庄市院前出诊人员职业暴露及相关因素分析

目的分析石家庄市院前出诊人员的职业暴露现状及相关因素。方法统计2020年11月至2022年4月石家庄市急救中心171名院前出诊人员职业暴露登记表,包括医生、护士、司机和担架员,共计722例。结果职业暴露各因素占比分别是:社会心理学因素(38.23%),人体工程学因素(25.35%),生物学因素(18.56%),机械因素(17.87%)。其中护士发生社会心理学因素职业暴露(c2=23.776,P<0.001)、生物学因素职业暴露(c2=48.126,P<0.001),明显高于其他三类人群。不同岗位女性生物学因素暴露(c2=24.138,P<0.001),明显高于男性。结论管理者应重视院前护士职业暴露风险,同时加强防范针刺伤和血液体液暴露相关知识培训,降低院前从业风险。

转化生长因子β1在合并2型糖尿病乳腺癌患者癌组织中的表达及临床意义

目的通过检测合并2型糖尿病乳腺癌患者癌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达变化,探讨其在合并2型糖尿病乳腺癌患者癌组织发生、发展的作用。方法应用免疫组织化学(immunohistochemistry)方法分别检测单纯乳腺癌患者(单纯癌组)及合并2型糖尿病乳腺癌患者(糖癌组)癌组织石蜡标本中TGF-β1的表达变化情况。结果单纯乳腺癌及合并2型糖尿病乳腺癌癌组织中TGF-β1光密度值分别为0.29±0.02,0.35±0.01,差异有统计学意义(t=3.06,P<0.01)。结论 TGF-β1参与了合并2型糖尿病乳腺癌患者癌组织的发生发展,可能是乳腺癌合并糖尿病预后不良的重要指标之一。

咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对危重患者镇静效果的评价

目的观察咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对机械通气患者镇静的有效性与安全性。方法选择需要机械通气的危重症患者26例,除外低血容量、心肺功能不全及严重肝肾功能障碍者。首先给予咪唑安定0.02mg/kg及丙泊酚0.2mg/kg静脉注射以诱导镇静,而后持续静脉泵入咪唑安定0.02～0.04mg·kg^(-1)·h^(-1)及丙泊酚0.42～0.64mg·kg^(-1)·h^(-1)以获得3～5级的Ramsay镇静评分。观察呼吸、循环参数指标,并记录达到Ramsay3级时咪唑安定及丙泊酚的平均剂量、镇静剂量,停药后的苏醒时间及不良反应。结果咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用能达到满意的镇静效果,呼吸、循环系统稳定,用药前后动脉血氧饱和度及Ramsay评分有明显的改善。结论咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用是一种良好的复合镇静方法。

2型糖尿病并发肺癌患者癌组织基质金属蛋白酶-2和9的表达

目的探讨2型糖尿病并发肺癌癌组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测2型糖尿病并发肺癌及单纯肺癌癌组织石蜡标本切片MMP-2、MMP-9的表达。结果 2型糖尿病并发肺癌组和单纯肺癌组患者癌组织中MMP-2、MMP-9积分光密度值分别为135±10,99±8(P<0.01),128±11,92±11(P<0.01),差异有统计学意义。结论 MMP-2,MMP-9可能参与了2型糖尿病并发肺癌的发生、发展过程,可能是2型糖尿病并发肺癌预后不良的原因之一。

2型糖尿病合并肺癌瘤组织中COX-2的表达及意义

目的通过检测COX-2在2型糖尿病合并肺癌癌组织与单纯肺癌癌组织中的表达,探讨其在2型糖尿病合并肺癌癌组织发生发展中的作用及临床意义。方法收集2型糖尿病合并肺癌(试验组)与单纯肺癌(对照组)2组手术切除的癌组织病理石蜡切片各50例。采用免疫组化的方法检测COX-2在2组癌组织中的表达差异。结果2型糖尿病合并肺癌及单纯肺癌瘤组织中COX-2的表达积分光密度值分别为173.6±11.5,125.4±10.9,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肺癌癌组织中COX-2表达升高,可能是2型糖尿病合并肺癌愈后差的原因之一。