持续质量改进在喉癌患者气管切开术后医院感染控制中的应用

气管切开是耳鼻咽喉-头颈外科及抢救危重患者时的常见手术，通过切开颈段气管插入气管套管建立新的呼吸通道以维持患者正常的呼吸。如果气管套管消毒不严格，医护人员不注意无菌操作技术，忽略手卫生，术后护理不到位等均可增加下呼吸道和切口感染的危险性，造成医源性感染。因此，本研究旨在通过持续质量改进，改良气管套管消毒模式，保证气管套管消毒效果，规范实施消毒隔离和无菌操作技术，严格手卫生制度等措施，科学防范，加强气管切开切口部位的管理，及时有效地吸痰，指导患者正确进食，预防肺部并发症，可有效降低发生感染的危险性，减少医院感染的发生率。

外周静脉留置针致局部静脉炎的原因分析及护理

目的探讨外周静脉留置针致局部静脉炎的原因及护理体会。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月耳鼻喉科应用外周静脉留置针543例导致局部静脉炎36例的临床资料,并总结发生局部静脉炎的常见原因及预防护理措施。结果 543例中发生局部静脉炎36例,发生率6.6%,主要症状为局部皮肤发红,皮温升高,局部组织肿胀,触痛,沿静脉走向出现条索状红线或触及静脉条索。结论根据药物的不同性质正确选择留置针的穿刺部位及保留时间,加强护理人员培训,强化手卫生,操作中严格执行无菌操作技术,置管后加强巡视观察,发现问题,及时处理,才能有效预防和控制静脉炎的发生。

胸骨后甲状腺肿瘤术后并发症的观察及护理

胸骨后甲状腺肿瘤是甲状腺外科常见的疾病，由于肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内，且多数位于上纵隔内，常与大血管、心包、气管、食管、迷走神经、肺等器官关系密切。故手术难度大，危险眭高，术后并发症多，手术的治疗情况和恢复效果均受到并发症的影响。因此，治疗护理中的关键是预防并发症的发生。本文通过分析在我院手术的43例胸骨后甲状腺肿瘤患者的护理资料，总结预防术后并发症的措施及护理体会，给予及时观察及护理，有效的降低了并发症的发生。报告如下。

不同类型气管套管消毒方法的选择及护理

目的探讨不同类型气管套管的最佳消毒方法及护理。方法分析2009年1月~2013年1月我院喉癌患者行气管切开术的78例患者的临床资料,总结不同类型气管套管的消毒方法及护理效果。结果本组68例患者顺利拔管出院,下呼吸道感染7例,切口感染3例;住院时间12~35d。结论喉癌患者行气管切开后,需要根据不同类型的气管套管选择不同的消毒方法并配合有效的护理,以预防感染和降低并发症,确保患者早日康复。