乳腺癌组织中BCRP的表达与新辅助化疗疗效的关系

目的探讨原发性乳腺癌组织中乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法采用免疫组织化学MaxVisionTM一步法检测84例原发性乳腺癌组织中BCRP的表达,结合新辅助化疗后临床疗效及术后病理组织学Miller&Payne(MP)分级,分析BCRP的表达与新辅助化疗疗效及相关病理指标的相互关系。结果 (1)原发性乳腺癌组织中BCRP的阳性表达率为71.43%。(2)BCRP的表达水平与新辅助化疗临床疗效有关,新辅助化疗后获得cCR组患者BCRP表达水平明显低于SD+PD组和cPR组,三组间BCRP表达水平的差异有统计学意义(χ2=9.779,P=0.008)。(3)BCRP的表达水平与新辅助化疗后组织学反应有关,组织学显著反应组(病理反应4~5级)BCRP的表达水平明显低于组织学非显著反应组(病理反应1~3级),差异有统计学意义(χ2=8.649,P=0.003)。(4)BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关(r=0.518,P=0.000)。结论 BCRP在原发性乳腺癌组织中有一定程度的表达,BCRP的表达水平可以预测新辅助化疗的临床疗效及组织学反应,BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关,BCRP可以作为判断患者化疗效果及预后指标之一。

乳腺癌保乳术和前哨淋巴结活检手术技巧探讨

基础研究进展和新药问世使乳腺癌外科手术治疗理念不断更新，乳腺癌的手术趋于规范化和精准化。解剖是外科手术的基础，明晰的解剖层次和精确的组织比邻关系是精准手术的关键。乳腺癌外科治疗包括乳房和区域淋巴结处理两个部分，随着治疗理念的改变，乳腺癌保乳术（Breastconservingsurgery，BCS）和前哨淋巴结活检术（Sentinel lymph node biopsy, SLNB）成为乳腺癌外科治疗的热点和焦点。下面就相关手术技巧和要点分析如下。

共调节因子在乳腺癌ER信号转导通路中的作用

ER属于配体依赖的转录因子亚家族成员。雌激素可通过特异性结合并激活其受体传递信号,广泛调控机体的各种功能,如生殖功能、骨骼及其他组织的分化和维持等。ER介导的信号转导通路失调,可导致相关基因表达异常或改变细胞质内某些蛋白的功能,促使乳腺细胞增殖或抑制其凋亡,从而导致乳腺癌的发生;另外一些特殊的机制可促使乳腺癌由雌激素依赖型向雌激素非依赖型转化并造成治疗抵抗。