绝经前乳腺癌患者肿瘤组织中AIB-1蛋白表达与他莫昔芬耐药关系的研究

目的:探讨绝经前乳腺癌患者肿瘤组织中AIB-1蛋白表达与他莫昔芬耐药关系。方法:选取2004年1月至2004年12月河北医科大学第四医院外一科手术切除并经病理证实、且随访资料完整的绝经前女性原发性乳腺癌206例,按照免疫组化检测结果分成:ER+/PR+且接受他莫昔芬治疗组(Tamoxifen group,T组),ER-PR-的非内分泌治疗组(Contol group,C组);T组及C组均按AIB-1及Her-2表达状态分为不同亚组。采用Kaplan-Meier法分析各组别无病生存(disease-free survival,DFS)及总生存(overallsurvival,OS)时间。结果:术后随访30～84个月,中位时间65个月,58例患者出现局部复发或远位转移,5年DFS为71.84%(148/206);死亡36例,5年OS为82.52%(170/206)。随着组织学分级、腋淋巴结阳性及Her-2蛋白表达的增高,AIB-1蛋白呈现高表达(x^2=12.573,P=0.002;x^2=7.939,P=0.005;x^2=4.502,P=0.036);分层分析中,T组AIB-1及Her-2均高表达亚组的DFS和OS低于其他亚组,且有统计学差异(x^2=5.900,P=0.002;x^2=4.533,P=0.049);该亚组患者的生存曲线明显低于其他亚组患者(Log-rank检验,x^2=8.903,P=0.005;x^2=9.405,P=0.004)。结论:AIB-1蛋白高表达常常伴随着不良的临床生物学行为和预后,AIB-1蛋白高表达、同时伴有Her-2高表达的绝经前乳腺癌患者对他莫昔芬治疗耐药,提示AIB-1的表达可以作为预测他莫昔芬耐药的因子。

三阴性乳腺癌的临床特征及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）的临床特征及其预后。方法选取2004年1月至2004年12月河北医科大学第四医院外一科手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌477例，进行免疫组化检测后分成两组，免疫组织化学（IHC）标记雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子2（HER2）均为阴性组为TNBC，另一组即为非三阴乳腺癌。比较两组乳腺癌的临床病理特征，Kaplan—Meier法分析两组无病生存（DFS）及总生存（OS）。结果本组TNBC60例，占12．6％（60／477），年龄〈50岁46例，占76．7％（46／60），肿瘤直径〉5cm17例，占28．3％（17／60），腋淋巴结阳性41例，占68．3％（41／60），组织学Ⅲ级19例，占31．7％（19／60），有乳腺癌家族史8例，占13．3％（8／60），以上指标与非三阴组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；截至2008年6月，所有病例中位随访时间48个月（42～54个月），TNBC组复发转移16例（16／60，26．7％），显著高于非三阴性组（64／417，15．3％）；TNBC组与非三阴组的42个月DFS分别为68．3％和79．6％，OS分别为81．7％和90．9％，差异有统计学意义（Log—Rank=3．917，P=0．048；Log—Rank=4．838，P=0．028）。结论三阴性乳腺癌多见于年龄〈50岁患者，肿瘤生长快，侵袭性强、预后差。