晚期非小细胞肺癌细胞学涂片EML4-ALK融合基因的检测及意义

目的探讨利用细胞学涂片标本对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合基因检测的可行性。方法收集48例NSCLC患者的细胞学涂片标本,HE染色常规诊断,免疫细胞化学染色分型,采用FISH技术检测EML4-ALK融合基因。结果 48例细胞学标本EML4-ALK融合基因阳性率为8.33%(4/48),其中31例NSCLC恶性胸腔积液标本中检测出3例EML4-ALK融合基因,17例NSCLC细针穿刺标本中检测出1例EML4-ALK融合基因。结论采用NSCLC细胞学涂片进行EML4-ALK融合基因检测,方法可靠,具有实用性。

晚期非小细胞肺癌患者恶性胸水中表皮生长因子受体的突变检测

目的探讨胸水表皮生长因子受体(EGFR)基因检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的预测价值。方法纳入62例NSCLC患者,胸水取样通过ARMS检测EGFR基因突变,随访其口服吉非替尼的有效率、疾病控制率及无进展生存期。结果 EGFR突变患者的EGFRTKI治疗的有效率及疾病控制率均优于野生型患者(P<0.05),EGFR突变患者的无进展生存期优于野生型患者,但是两者之间的差异不显著(P>0.05)。结论胸水的EGFR基因检测对于NSCLC患者的EGFR-TKI治疗具有一定的预测价值。

针吸细胞学诊断甲状腺髓样癌2例

例1男性，35岁，囚发现颈部肿块2年入院。查体：甲状腺多发结节，较大并约2em，质巾，界欠清。B超：甲状腺左、右叶分别可见1-2个低回声结节，直径分别为1．0cm、1．5cm和2．3cm；甲状腺功能检奄正常。针吸检查：触及右侧较大结节行穿刺术，进针后感觉质稍脆，抽出少许血样物。例2女性，55岁，㈥右颈逐渐增大的肿块半年余而人院。查体：

自噬在非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗中的作用

自噬是一种应激细胞反应,其与耐药的产生密切相关。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对EGFR突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有效;然而NSCLC的EGFR突变患者最终对EGFR-TKIs产生了耐药性。目前,自噬在EGFR-TKIs治疗中的作用尚存在争议,一方面,自噬抑制剂克服EGFR-TKIs的耐药性,增强了药物疗效;另一方面,自噬激活剂的使用促进了凋亡,从而增加药物疗效。该文着重对自噬在NSCLC的EGFR-TKIs治疗中的作用进行综述。

针吸细胞学诊断痛风2例

例1男性，56岁，右跟腱处发作性红肿热痛3年余，既往夜问易发作，经抗生素及镇痛剂治疗症状缓解。查体：右跟腱部肿物，5cm×4cm大小，边界不清，红肿，触痛明显，踝关节活动受限。X线检查：踝关节处可见软组织影，考虑软组织肿物伴感染。

胸水诊断T细胞淋巴瘤2例

例1男性，21岁。发现右腹股沟淋巴结进行性肿大3个月入院。曾予抗感染治疗，效果不佳。查体：右腹股沟肿物5cm×3cm×2cm，局部皮温增高，颜色发红；骨穿（-）；