全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 探讨全喉切除手术后咽瘘发生的原因。方法 回顾性分析 10 6例行全喉切除手术患者的临床资料。结果 10 6例患者中有 2 4例 (2 2 .6% )发生术后咽瘘 ,术前放疗、术后抗生素的选择、术后血红蛋白值和肿瘤病理类型与咽瘘发生有关。结论 全喉切除术患者应根据营养状况及术中出血情况决定是否输血 ;术后合理应用抗生素 ;对于晚期肿瘤患者 。

EphB2和EphrinB2及EphrinA1在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨EphB2、EphrinB2和EphrinA1与喉癌发生发展的关系及探讨喉癌的发病机制。方法应用流式细胞术检测喉癌组织、癌旁组织及喉部正常黏膜组织的EphB2和EphrinA1、EphrinB2蛋白表达的含量。基因蛋白以荧光指数(FI)>1.0为阳性表达,FI≤1.0为阴性表达。结果EphB2蛋白、EphrinB2蛋白、EphrinA1蛋白在喉癌组织中的阳性表达率分别高于癌旁组织和正常喉黏膜组织(P<0.05或<0.01)。在喉癌组织中,EphB2蛋白、EphrinB2蛋白、EphrinA1蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率分别高于无淋巴结转移组(P<0.05);临床Ⅲ、Ⅳ期组的阳性表达率分别高于临床Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05或<0.01)。喉癌组织中EphB2蛋白与EphrinA1蛋白、EphrinB2蛋白有多元线性回归关系,且均为正相关(P<0.01)。结论EphB2蛋白和EphrinA1、EphrinB2蛋白高表达可能与喉癌的发生、发展有关。

甲状腺乳头状癌Survivin、MMP-2、HSP70表达及其临床意义

目的应用流式细胞学方法检测Survivin、MMP-2、HSP70在甲状腺乳头状癌中的表达,旨在探讨其在该病发生发展中的临床作用。方法研究单纯甲状腺乳头状癌25例,伴有转移36例,正常甲状腺组织标本11例。应用流式细胞学测定其表达蛋白的相对含量。结果三者在正常甲状腺组织、单纯甲状腺乳头状癌及伴有转移的甲状腺乳头状癌中表达具有统计学差异,进一步比较两两之间均存在着明显差异,且伴有转移组含量最高,单纯甲状腺乳头状癌的含量次之。结论MMP-2,HSP70及Survivin均在正常组织及发生癌变组织的表达含量有明显差异。随着癌变恶性程度的增加,其含量也出现了规律性变化,即恶性程度越高,含量越高。HSP70及Survivin在肿瘤的发生发展中起到更为显著的作用。

分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断及转移趋势研究

目的探讨分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI成像特点及淋巴结的转移规律。方法选取甲状腺癌患者43例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位。同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理检查,MRI标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析。结果术前MRI标记阳性淋巴结210枚,术后病理证实194枚,阳性率为92.4%。手术标本中阳性淋巴结285枚,病理证实的MRI标记阳性的淋巴结占手术标本中阳性淋巴结的比例为68%(194/285);转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅵ区的阳性率最高,在Ⅴ区的阳性率最低。结论(1)MRI对转移淋巴结的鉴别有较高的灵敏度,在甲状腺癌颈部淋巴转移的诊断中具有重要的价值。(2)颈Ⅵ区是分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对分化型甲状腺癌患者,无论有无颈部淋巴转移,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要。(3)分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术。

Survivin在甲状腺癌中的表达及临床意义

【目的】检测Survivin在甲状腺癌中的表达,旨在探讨其在甲状腺癌发生发展中的作用。【方法】甲状腺癌患者59例。其中单纯甲状腺癌患者为27例,伴有转移有32例。另取腺瘤旁经病理证实的正常甲状腺组织标本8例为正常对照。应用流式细胞学方法测定其表达蛋白含量。【结果】在正常甲状腺滤泡上皮细胞、单纯甲状腺癌细胞、伴有转移的甲状腺癌细胞Survivin的FI平均值分别为1.000±0.1645、1.060±0.3430和1.135±0.2355,对三者进行单因素方差分析,三者之间有显著性差异。两两之间,均存在着明显差异,且伴有转移的甲状腺癌细胞的Survivin的含量最高,单纯甲状腺癌细胞的Survivin的含量次之。【结论】Survivin在正常组织及发生癌变组织的表达含量确实有明显差异。随着癌变恶性程度的增加,Survivin的含量也出现了规律的变化,即恶性程度越高,含量越高。在甲状腺癌中,随着恶性程度的升高,Survinvin基因治疗肿瘤的疗效可能越好。

对桥本甲状腺炎针吸细胞学及影像学检查问题探讨

近年来甲状腺疾病发病率逐年增高,随着B超在体检中的应用,甲状腺疾病的检出率亦明显增加,公众的认知度和关注程度也日益提高。桥本甲状腺炎（Hashimoto,s thyroiditis,HT）是临床上最常见的甲状腺自身免疫性疾病之一[1,2],随着甲状腺疾病的增多目前临床上有增高的趋势,临床上HT患者经常表现为甲状腺结节,或并发其他甲状腺疾病而接受治疗。