石家庄市区户籍人口2012年恶性肿瘤发病分析

目的：研究石家庄市区户籍人口2012年恶性肿瘤发病情况。方法：2012年石家庄市区237万户籍人口医疗保险覆盖率达99%以上。将2012年1月1日至12月31日于石家庄市医保中心首次报销的住院恶性肿瘤个案经与医院数据核对后作为分子,市公安局2012年中户籍人口数作为分母,计算发病率,分析性别、年龄别和部位别肿瘤的发病特点。结果：2012年石家庄市区户籍人口恶性肿瘤粗发病率为237.53/10万,中国人口年龄调整发病率（中调率）为129.86/10万,世界人口年龄调整发病率（世调率）为167.71/10万。发病率随年龄增加而增加,男女均于75~79岁组达到高峰,分别为1 729.42/10万和867.35/10万。男性前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、肾癌、前列腺癌、白血病、膀胱癌、淋巴瘤;女性分别为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、淋巴瘤、食管癌及肝癌。石家庄市区户籍人口男性恶性肿瘤的粗发病率、世调率分别为269.05/10万、187.52/10万,女性分别为207.57/10万、150.44/10万。与全国31个城市2009年的世调率相比,男性肺癌、胃癌、结直肠癌与全国水平相近,女性乳腺癌高于全国水平;与北京市相比,石家庄市区男性胃癌、食管癌世调率分别约为北京市男性的2倍,但北京市男性胰腺癌、前列腺癌,女性甲状腺癌的世调率分别是石家庄市区的2倍。结论：石家庄市区户籍人口2012年主要恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌的世调率与全国31个城市2009年的水平相当;与北京市相比,食管癌、胃癌高发,但甲状腺癌、前列腺癌、胰腺癌低发。

按食管贲门癌的原发部位对其中家族性癌比例的比较研究

目的:按食管贲门癌的原发部位对其中家族性癌所占的比例进行比较。方法:回顾性分析了7 267例手术病例的家族史、发病年龄、多原发癌发生率及性别比从食管上、中、下段的鳞癌到贲门腺癌的变化。结果:多原发食管贲门癌患者中家族史阳性的比例最高,男女分别为42.1%和59.3%;单原发食管贲门癌患者中从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌,家族史阳性的比例逐渐下降,男性分别为38.5%、26.3%、26.5%、11.2%(P<0.001),女性分别为25.0%、22.3%、23.9%、9.8%(P<0.001);从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌,发病年龄逐渐推迟,男性分别为49、52、55、56岁(P=0.002),女性分别为50、53、55、56岁(P=0.004);上述部位别肿瘤的男女性别比逐渐增加,分别为2.2、2.1、2.2和6.2比1(P<0.001);另外上述部位别肿瘤中多原发癌的比例逐渐下降,男性分别为21.2%、2.3%、2.2%、1.4%(P=0.02),女性分别为14.3%、2.4%、3.4%、3.0%(P=0.04)。结论:从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌,家族性癌所占的比例逐渐减小,本研究对进一步研究遗传易感性的分子基础及临床实践有提示意义。