SWOT分析法在三甲医院门诊建设和发展中的应用

目的:探讨SWOT分析法(态势分析法)在医院新区门诊建设与发展中的应用。方法:运用SWOT分析法对医院新区门诊建设与发展进行分析。结果:通过分析找出了医院新区门诊建设与发展的优势与劣势,并针有对性地提出相应的策略,使医院新区门诊量实现持续增长。结论:SWOT分析法能够帮助医院新区门诊制定相应切实可行的发展策略,促进医院良性发展。

门诊“麻醉药品专用卡”管理的实践与体会

《麻醉药品专用卡》(以下简称麻卡)是晚期癌症患者从医院领取麻醉药品、一类精神药品的特殊凭证。设立麻醉药品专用卡制度，是我国加强麻醉性镇痛药的管理，保障晚期癌痛患者用药、防止药品流失，所采取的一种有效措施。我院是以诊治肿瘤为主的综合性“三级甲等”医院，年门诊量50万人次以上，年发卡。

病理科危急值及其临床应用

临床病理诊断危急值是近几年来逐渐受病理科关注的问题，但是对其必要性和有效性的认识仍然不足。目前对如何设定危急值项目和范围，尚未形成统一的意见和标准，给各医院／机构病理工作者的临床病理诊断工作带来困难，对医疗安全也产生重要影响。

老年结直肠癌患者术前精神状态分析与护理干预

随着社会的老龄化,老年结直肠癌患者越来越多。身患恶性肿瘤,患者可能经过一系列复杂的心理问题,会导致患者遵医行为改变,住院时间延长及医疗费用增加,进而影响疾病的预后和转归,降低患者生活质量[1]。

老年结直肠癌患者术后谵妄的原因分析及护理

老年人术后谵妄是伴有注意力、感受、精神运动障碍的短暂脑综合征[1],根据美国精神病协会的报告,术后谵妄的发病率高达51%,老年人住院期间的患病率为10%～40%,其患病率为5%～61%,谵妄发生1年后患者病死率可达10%[2],2007年1月至2008年1月,我院肛肠科共收治400例结直肠癌患者,65岁以上的患者80例,术后发生谵妄8例,发生谵妄的相关因素及护理报告如下.

Rb和P-Rb在乳腺癌组织中的表达及其在癌细胞上皮间质转化中的意义

目的:分析视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)基因和磷酸化Rb(P-Rb)在人乳腺癌组织中的表达及在乳腺癌上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的意义。方法:选取2009年1月至2009年8月在河北医科大学第四医院进行手术切除的65例乳腺癌患者标本,利用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中Rb、P-Rb、上皮细胞标记物CDH1和间质细胞标记物Vimentin的表达状况,分析二者表达与乳腺癌患者临床病理学指标和预后的关系。利用real-time PCR及Western blotting方法检测在TGFβ诱导的EMT过程中Rb及P-Rb的表达变化。结果:乳腺癌组织中,Rb和P-Rb蛋白表达阳性率分别为55.38%和50.77%。P-Rb蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移状况呈正相关。CDH1和Vimentin蛋白表达阳性率分别为76.92%和43.08%。CDH1蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移状况呈负相关。Vimentin蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移状况呈正相关。Rb及P-Rb蛋白表达均与CDH1蛋白表达呈正相关,与Vimentin蛋白表达呈负相关。P-Rb蛋白表达阳性的乳腺癌患者的总五年生存率明显低于P-Rb蛋白表达阴性的患者;CDH1蛋白表达阳性的乳腺癌患者的总五年生存率明显高于CDH1蛋白表达阴性的患者,Vimentin蛋白表达阳性的乳腺癌患者的总五年生存率明显低于Vimentin表达阴性的患者。在TGFβ诱导的HMLE细胞发生EMT的过程中,Rb的表达显著下降,P-Rb的表达显著上升。结论:Rb的磷酸化失活影响了乳腺癌细胞上皮间质转化的过程,与乳腺癌的转移密切相关。

无机活性元素对大鼠慢性溃疡组织乏氧诱导因子-1α及细胞因子的影响及机制

目的检测无机活性元素(德莫林)对大鼠皮肤慢性溃疡组织的影响,并对其作用机制进行分析。方法制备SD大鼠慢性溃疡模型,实验组应用无机活性元素,对照组常规消毒换药,另设空白组。观察3组溃疡的愈合时间。应用RT-PCR技术对3组溃疡组织乏氧诱导因子(HIF)-1α、表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达进行检测,并对其差异进行比较分析。结果与对照组比较,实验组创面面积缩小更为明显(P<0.05);实验组、对照组的HIF-1α、EGF、bFGF和VEGF表达均明显高于正常皮肤(P<0.05),实验组EGF、bFGF和VEGF表达高于对照组,而HIF-1α表达低于对照组(P<0.05)。结论无机活性元素对慢性溃疡的治疗效果优于传统换药方法,其机制与该药物能促进EGF、bFGF和VEGF表达、抑制HIF-1α表达有关。

无机活性元素对慢性难愈溃疡的治疗效果及机制研究

目的探讨无机活性元素(德莫林)对慢性难愈溃疡治疗的临床效果,并对其作用机制进行分析。方法 54例体表慢性难愈溃疡患者分为两组,试验组使用无机活性元素,对照组采用常规换药。观察两组的治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等,并检测治疗前后试验组创面组织表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中治愈患者的治愈时间为(17.55±7.17)d,明显短于对照组的(24.52±3.54)d,差异有统计学意义(t=-4.35,P<0.001)。试验组第1次换药后疼痛程度评分(2.69±1.01)分,明显低于对照组的(3.30±1.16)分,差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)。治疗后试验组EGF、bFGF、VEGF表达均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无机活性元素对慢性难愈溃疡治疗的效果显著,其机制可能与该药物促进EGF、bFGF、VEGF表达有关。

无机活性元素对大鼠慢性溃疡组织上皮细胞增殖的影响

目的测定无机活性元素(德莫林)对大鼠皮肤慢性溃疡组织细胞增殖的影响,并探讨其作用机制。方法制备SD大鼠慢性溃疡模型,实验组应用无机活性元素,对照组常规消毒换药。于用药第3、7天时取2组溃疡局部肉芽组织,应用流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR技术对用药7d时2组肉芽组织增殖相关基因PCNA、CyclinD1、P27的表达进行检测。结果与对照组比较第3、7天时实验组G1期细胞比例明显低于对照组(P<0.05),而S期细胞比例则高于对照组(P<0.05);第7天时实验组CNA、Cy-clinD1mRNA表达均高于对照组(P<0.05),而P27mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论无机活性元素有促进慢性溃疡肉芽组织增殖的作用,其机制与该药物能促进PCNA、CyclinD1、P27表达有关。

复方利多卡因乳膏用于主动脉夹层患者静脉穿刺前的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏用于主动脉夹层患者静脉穿刺前的效果。方法本研究于院内选取2016年4月至2017年4月收治的134例主动脉夹层患者作为研究对象,患者知情基础上将其随机分组两组研究,各67例。对比组使用常规穿刺方法,观察组使用复方利多卡因乳膏进行穿刺前处理。结果对比组的血压、心率波动明显超出观察组(P<0.05)。结论在主动脉夹层患者的静脉穿刺治疗过程中,复方利多卡因乳膏的镇痛效果十分显著,具有临床推广价值。