^(99m)Tc(Ⅴ)-DMSA与^(99m)Tc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的评价９９ｍＴｃ（Ⅴ）二巯基丁二酸钠（ＤＭＳＡ）显像在骨转移瘤诊断中的意义。方法对１０６例疑骨转移瘤患者进行了９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ全身显像，并与９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）全身骨显像及其它检查作对比。结果１０６例患者中７０例证实有骨转移，９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像均示有异常放射性浓聚，９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像６８例显示了在某些相同部位与９９ｍＴｃＭＤＰ显像有相似的放射性浓聚，２例显像呈阴性。７０例骨转移瘤患者中，９９ｍＴｃＭＤＰ显像检查出２３６个病灶，９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显示了其中１７５个病灶。９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ诊断骨转移瘤的灵敏度为７４２％，特异性为１００％。２４例骨良性病变患者，９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像示轻度异常放射性浓聚，而９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像却未见异常放射性浓聚。１２例无骨转移者，９９ｍＴｃＭＤＰ与９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像均未见异常。结论９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ诊断骨转移瘤的特异性比９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像高。

^(99)Tc^m(Ⅴ)-DMSA显像诊断卵巢良恶性肿瘤的价值

目的探讨９９Ｔｃｍ（Ⅴ）二巯基丁二酸钠（ＤＭＳＡ）显像鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法对２４例临床疑卵巢肿瘤的患者进行９９Ｔｃｍ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像，并与手术病理结果进行对照。结果２４例卵巢肿瘤患者经病理证实卵巢恶性肿瘤１５例，良性肿瘤９例。１５例卵巢恶性肿瘤，９９Ｔｃｍ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像阳性１４例，假阴性１例；９例良性肿瘤，显像阴性７例，假阳性２例。９９Ｔｃｍ（Ⅴ）ＤＭＳＡ诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为９３３３％，特异性为７７７８％，阳性预测值为８７５０％，阴性预测值为８７５０％，假阳性为１４２９％，假阴性为６６７％，准确性为８７５０％。结论９９Ｔｃｍ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面具有重要的临床价值。

锝标记二巯基丁二酸钠显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的 探讨锝标记二巯基丁二酸钠 [99mTc(V)DMSA]单光子发射计算机断层术 (SPECT)显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法 对 37例疑为卵巢肿瘤的患者 ,进行99mTc(V)DMSASPECT显像 ,并与手术病理结果对比 ;观察病灶区放射性浓聚情况 ,计算T/N比值 ,分析良恶性卵巢肿瘤T/N值的差异 ,并分析T/N值与卵巢恶性肿瘤直径、临床分期、病理分级和腹水的关系。结果 2 3恶性肿瘤患者 ,99mTc(V)DMSA显像阳性 2 1例、阴性 2例 ,14例良性肿瘤患者 ,显像阴性 10例、阳性 4例。99mTc(V)DMSASPECT显像对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度分别是 91.3%、71.4 %和 83.8% ,阳性预测值和阴性预测值分别为 84 .0 %和 83.3%。卵巢恶性肿瘤T/N值 (1.6 3± 0 .2 7)明显高于良性肿瘤 (1.0 4± 0 .16 ) (P <0 .0 5 ) ,但不同病理类型卵巢恶性肿瘤之间 ,其T/N值差异未见统计学意义 (P >0 .0 5 )。卵巢恶性肿瘤T/N值和肿瘤的临床分期、病理分级呈明显正相关 (P <0 .0 1) ,与肿瘤直径和腹水不存在相关性 (P>0 .0 5 )。结论 99mTc(V)DMSASPECT显像能够鉴别卵巢肿瘤的性质 ,有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断 ,对于判断卵巢恶性肿瘤的预后亦有一定的参考价值。