新辅助化疗前后乳腺癌免疫组化表达变化的研究分析

目的分析乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)及细胞增殖抗原(Ki-67)的表达情况,探讨这些指标的变化及其临床意义。方法选择2010年1月至2014年8月收治的采用ET方案进行新辅助化疗4个周期并成功实施乳腺癌改良根治术的女性原发性乳腺癌患者82例,对比患者新辅助化疗前空芯针穿刺标本与新辅助化疗后手术标本的ER、PR、Her-2及Ki-67的表达情况(采用免疫组化S-P法检测)。结果化疗后有38例(80.85%)Ki-67表达发生改变,其中阴性转为阳性0例,阳性转为阴性20例,化疗前后Ki-67表达变化的差异有统计学意义(P=0.00);有14例(29.79%)ER表达发生改变,17例(36.17%)PR表达发生改变,9例(23.08%)Her-2表达发生改变,但3项指标化疗前后表达变化的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳腺癌组织Ki-67的变化主要表现为由新辅助化疗前的高表达转变为化疗后的低表达,提示高表达Ki-67的肿瘤细胞对化疗较为敏感,化疗前检测乳腺癌组织Ki-67的表达对预测化疗效果有重要意义。虽然ER、PR、Her-2的改变差异无统计学意义,但仍有部分患者发生了变化,针对这部分患者有必要适当调整治疗计划。

康复指导教育对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的关系。方法运用随机抽样的方法选取80例乳腺癌患者,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予康复指导教育。结果研究组患者的精神状态良好、术后恢复良好、上肢功能恢复良好比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),化疗的严重消化道反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分≥41分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),≤20分的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行康复指导教育能够显著提高患者的术后生活质量。