羟基喜树碱用于放疗增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比羟基喜树碱(HCPT)用于放射增敏合并放疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的客观疗效及其毒副作用。方法:60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组30例。试验组:采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy/30～35f,6～7周完成。放疗第一天给HCPT(8mg/m2)化疗增敏,每周两次,疗程同放射治疗,放疗后给予HP(羟基喜树碱加顺铂)方案巩固化疗4周期。对照组:同试验组放射治疗。结果:试验组近期有效率和1年局控率、1年生存率均显著高于对照组,1年远处转移率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);毒副反应的发生以骨髓抑制和消化道反应最为明显,试验组显著高于对照组,但多为轻度,未影响疗程进行。结论:羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。

CT与食管癌腔内照射的预后

目的：探讨食管癌外侵程度与腔内照射关系，以及对病人预后的影响。方法：１９９３年１０月～１９９４年３月，２３例中晚期食管癌病人接受外照射加腔内治疗，先常规外照射３８００ｃＧｙ／１９次，然后行Ｉｒ１９２腔内照射。结果：１３例生存１年以上，１０例生存不满１年，这两组病人的病变长度、ＣＴ最大外侵程度、管腔直径、生存期的平均值分别为６２ｃｍ，１１５ｍｍ、６３ｍｍ、１５７个月和８０ｃｍ、１９８ｍｍ、８３ｍｍ、７６个月。结论：食管癌病变长度小于５０ｃｍ，ＣＴ最大外侵不超过１５ｍｍ，管腔直径介于５～６ｍｍ之间。

食管癌非手术放疗联合化疗研究进展

放疗和化疗联合治疗食管癌的方式包括同期放化疗、序贯放化疗等多种方式。国外已对各种综合治疗方案进行了研究，其中，同期放化疗的疗效得到肯定，已取代单纯放疗，成为不能手术的局部晚期食管癌的标准治疗方法。为进一步提高局控率及生存率，许多研究在此基础上采用加速超分割及三维立体适形的放疗技术，并取得初步结果。

食管癌三维适形放疗及其与化疗的联合应用

三维适形放疗与普通放疗相比其优点在于能够提高靶区的受照剂量，同时降低正常组织受量，提高治疗的增益比。放疗与化疗的联合治疗越来越受到重视，二者联合有益于提高局控率同时降低远处转移率，从而提高食管癌患者的生存率。

图像引导对宫颈癌放疗中直肠、膀胱照射剂量的影响

目的分析宫颈癌根治性外照射图像引导与否对直肠和膀胱受照剂量的影响，探讨IGRT技术合理应用的模式。方法选取2012—2016年于陆军总院行HT的宫颈癌患者20例。每次治疗前均进行MVCT扫描，应用MVCT图像在HT的自适应模块上进行剂量重建，得到当次的受量，并模拟出该次无图像引导下的受量；将各单次剂量分布和对应的融合CT图像传输至形变软件MIM6.0中进行剂量叠加，得到总照射剂量。对比图像引导与否对直肠及膀胱受量和体积的影响。结果无图像引导的Plan-2的直肠和膀胱受量均高于图像引导下的Plan-1，其中直肠Dmax、V50及膀胱V50均不同（P＝0.040、0.000、0.047）；分次间初次治疗的Dmax和V50及治疗第13～21次的直肠V50与Plan-1比差异有统计学意义（P＝0.047、0.037，P＝0.009、0.017、0.028），首次及21～23次放疗的膀胱Vmax、V50与Plan-1比接近有统计学意义（P＝0.061、0.053，P＝0.072、0.058）。结论 图像引导可以降低直肠和膀胱的受照剂量及体积，尤其是直肠从图像引导获益更大；建议外照射半量左右（13次左右），肿瘤退缩明显时段，重新定位修改治疗计划；对于难以实现全程图像引导的情况下，进行选择性的图像引导，也可以达到有效地降低直肠和膀胱损伤发生的效果。

食管癌DNA分析与不同分割照射的关系

食管癌的放疗疗效一直不满意,可能与照射方法有关,也可能与肿瘤的生物特性有关,为了探讨照射方法与食管癌细胞生物特性之间的关系,对169例食管癌病人进行了DNA分析及不同照射方法研究。材料与方法 1.病人资料:病人169例,男119例,女50例,平均年龄59岁,随机分为二组:常规组(93例)、常规十超分割组(76例)。均为首程放疗,能进半流食,病变长9cm以下,均经病理证实为鳞癌。 2.标本来源:标本经食管镜咬检获得,送病理及流式细胞。 3.DNA含量测定:将新鲜标本制成单细胞悬液,用FACS420型流式细胞仪测定,数据经计算机处理。 4.DNA增殖指数(DI)计算;