新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床诊疗特点

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。

IDO1高表达与肺鳞癌临床分期及不良预后相关

目的探讨不同分期肺鳞癌组织中IDO1的表达情况及与预后的关系.方法纳入河北医科大学附属医院邢台市人民医院胸外科自2017年1月至2019年1月开展手术根治的肺鳞癌患者,留取患者术中癌组织标本,用免疫组织化学染色法检测IDO1的表达情况,并对患者进行术后随访.结果肺鳞癌组织中有IDO1蛋白表达,且临床Ⅱ~Ⅲ期阳性细胞数显著高于Ⅰ期.截止随访结束时,30例患者中28例存活,2例死亡,疾病稳定22例(73.3%),疾病进展8例(26.7%).IDO1高表达组和低表达组的无进展生存期(PFS)分别为26个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05);高临床分期和低临床分期PFS分别为33个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论IDO1在肺鳞癌中表达量与临床分期有关,临床分期越高表达量越高,患者预后也越差;IDO1能指导临床分期和预后.