三黄片对糖尿病大鼠肾脏细胞间黏附分子1及血管细胞间黏附分子1表达的影响

目的探讨三黄片对糖尿病大鼠肾脏细胞间黏附分子1(ICAM1)及血管细胞间黏附分子1(VCAM1)表达的影响。方法制备糖尿病大鼠模型,成模后,用简单随机抽样方法抽取20只分为模型组(10只)和三黄片组(10只),并设立正常组(10只)。三黄片组给予三黄片10 g/kg灌胃,其余两组每日给予同等剂量纯净水灌胃。8周后,取肾脏制备病理切片,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法免疫组织化学染色,观察ICAM1及VCAM1的阳性表达。结果正常组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(1.79±0.20)g和(3.81±0.49)×10^(-3),模型对照组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(2.29±0.27)g和(8.35±0.68)×10^(-3),三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(2.01±0.14)g和(6.08±0.69)×10^(-3)。模型对照组及三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量显著高于正常组(P<0.05),三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量显著低于模型对照组(P<0.05)。正常组大鼠尿素氮和肌酐为(7.09±1.03)mmol/L、(42±6)μmol/L,模型对照组大鼠尿素氮和肌酐分别为(10.14±1.13)mmol/L、(56±8)μmol/L,三黄片组大鼠尿素氮和肌酐为(9.33±1.08)mmol/L、(49±7)μmol/L。模型对照组和三黄片组大鼠较正常组大鼠尿素氮和肌酐显著升高(P<0.05)。结论三黄片能明显抑制糖尿病大鼠肾脏ICAM-1及VCAM1表达,具有保护糖尿病大鼠肾脏的作用。

益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者炎症因子及氧化应激的影响

目的观察益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者炎症因子及氧化应激的影响。方法将160例气虚血瘀型ACS PCI术后患者按照随机数字表法分为4组,对照组40例予常规西药治疗,益气活血方组40例在对照组治疗基础上加益气活血方治疗,心脏康复组40例在对照组治疗基础上加心脏康复治疗,益气活血方+心脏康复组40例在对照组治疗基础上加益气活血方+心脏康复治疗。4组均治疗12周。比较4组心绞痛改善疗效、中医证候疗效;比较4组治疗前后中医证候评分变化;比较4组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组心绞痛改善总有效率分别为86. 8%(33/38)、91. 7%(33/36)、91. 9%(34/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组心绞痛改善疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组心绞痛改善疗效差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组中医证候总有效率分别为76. 3%(29/38)、91. 7%(33/36)、83. 8%(31/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组中医证候疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),对照组治疗前后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。4组治疗后hs-CRP、TNF-α均较本组治疗前降低(P <0. 05),NOS、SOD水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),且益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P <0. 05),NOS、SOD水平均高于对照组(P <0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),NOS、SOD均高于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α及NOS、SOD水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论益气活血方联合心脏康复治疗气虚血瘀型ACS PCI术后,能有效改善患者心绞痛症状及中医证候,提高生活质量,其作用机制可能与抑制机体的氧化应激及炎症因子的释放有关。