2019年河北省儿童医院呼吸道感染病原谱分析

目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例,采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体,包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、肺炎支原体、嗜麦芽窄食单胞菌。对所得结果进行统计学分析。结果病原学检测阳性率为49.8%。支原体感染检出率为15.0%,其次为多重感染(10.3%)。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高,革兰阳性菌、革兰阴性菌均在鼻拭子中检出率最高。年龄因素与支原体感染相关,学龄期组支原体感染的阳性率明显高于婴幼儿组(37.1%比10.8%,χ^2=65.759,P<0.05)。不同季节病原菌的检出率差异有统计学意义(χ^2=19.049,P=0.004)。结论河北省儿童医院2019年呼吸道病原的检出率为49.8%,支原体是最主要的病原体。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高。年龄因素与肺炎支原体感染相关。秋季病原菌检出率最高。

河北省儿童医院呼吸道感染患儿常见病原体流行病学研究

目的分析河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿7种常见病毒病原体的流行病学特征,为河北省儿童呼吸道感染的预防和治疗提供理论支持。方法2019年1月1日至12月30日,采集在河北省儿童医院门诊和住院的10186例呼吸道感染患儿的鼻咽部抽吸物(nasopharyngeal aspiration,NPA)或支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。通过基于荧光免疫标记单克隆抗体的免疫荧光法,对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV),腺病毒(adenovirus,ADV),流感病毒(influenza virus,Flu)A、B型,副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型进行定性检测。对检出率与性别、年龄及季节的相关性进行统计学分析。结果2019年呼吸道常见病毒总检出率24.66%;RSV检出率最高(7.60%),其后依次是Flu A型(7.10%)、PIVⅢ型(6.54%)、Flu B型(2.01%)、ADV(0.75%)、PIVⅠ型(0.38%)、PIVⅡ型(0.23%)。Flu A型和Flu B型在1~3岁年龄段第一季度(1~3月)检出率最高;ADV在第四季度(9~12月)检出率最高;RSV在1岁以内第四季度(9~12月)检出率最高;PIVⅠ型在第四季度(9~12月)检出率最高;PIVⅢ型在第二季度(3~6月)检出率最高。RSV检出率与年龄因素呈正相关(r=0.200)。Flu A和Flu B检出情况与季节存在相关性(r值分别为0.296和0.170)。结论呼吸道病毒的检出率与年龄段和季节具有一定的相关性。

河北省儿童医院1927例儿童呼吸道感染病原谱流行病学分析

目的分析河北省儿童医院儿童呼吸道感染病原谱的流行病学特点。方法选取2018年1-12月河北省儿童医院呼吸道感染患儿1 927例进行回顾性研究,标本为鼻拭子、痰液或支气管肺泡灌洗液。采用恒温扩增技术完成靶基因的扩增和检测。对检测结果进行统计学分析。结果肺炎支原体检出率为21.1%(406/1 927),肺炎链球菌检出率为13.1%(253/1 926),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为10.7%(206/1 927)。肺炎链球菌在>1~3岁年龄段、第二季度检出率最高。金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在0~1岁年龄段检出率最高。鲍曼不动杆菌在0~1岁、>8~14岁年龄段检出率较高。流感嗜血杆菌在>1~3岁年龄段、第二季度检出率最高。肺炎支原体在女性、>3~8岁年龄段、第四季度检出率最高。结论检出率排名前三位的病原体依次是肺炎支原体、肺炎链球菌、耐甲氧西林葡萄球菌。在0~1岁病原体检出率较高,检出种类较多。病原体的检出率与性别、年龄和季节因素存在一定相关性。

CD4^+T辅助细胞及细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎中的表达

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发病机制,指导临床。方法选取我院呼吸科30例肺炎支原体肺炎患儿为实验组,30例细菌性肺炎患儿为普通组;30例健康儿童为对照组;检测血清T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、细胞因子(INF-γ/IL-4、INF-γ、IL-4)和IgE含量。结果治疗前,实验组CD4^+/CD8^+、CD4^+水平均低于对照组及普通组,CD8^+水平高于对照组及普通组,差异有统计学意义(Pb<0.05);治疗前,实验组患儿血清INF-γ、IL-4、IgE水平明显增高,INF-γ/IL-4下降,与对照组比较差异显著(Pa<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在CD4^+T辅助细胞水平下降及以IL-4为代表的Th2细胞过度表达。