症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数与核素心肌灌注显像的相关性分析

目的分析症状性心肌桥(SMB)患者冠状动脉定量血流分数(QFR)与核素心肌灌注显像的相关性,探讨QFR在评估冠状动脉心肌桥引起心肌灌注缺血方面的临床意义。方法连续入组2020年9月至2023年6月因胸痛、胸闷等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)SMB共203例(男性97例,女性106例),应用QFR分析软件对肌桥直径压缩狭窄程度进行定量测量后按Noble分级,分为Noble 1级组(126例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3级组(52例);应用三维定量冠状动脉造影分析肌桥段收缩期(SG-QFR)、舒张期(DG-QFR)肌桥段区域心肌供血灌注情况,住院期间行核素心肌灌注显像检查。结果Noble 1、2及3级3组一般临床特征上仅在肌桥伴有病变方面差异有统计学意义(P<0.05);3组间DG-QFR分别为0.94±0.06、0.90±0.08、0.79±0.10(P=0.023);SG-QFR分别为0.89±0.08、0.76±0.09、0.71±0.07(P=0.045);核素负荷试验灌注缺损分别为18%、20%、60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。核素负荷心肌核素灌注缺损与DG-QFR、SG-QFR相关性分析显示r分别为-0.55,-0.54(P<0.01)呈负相关。结论受到肌桥对心脏收缩和舒张活动的动态影响,D-QFR更能反映冠状动脉心肌桥对心肌缺血的影响,但仅提示和心肌灌注显像阳性间存在中等强度的负相关。

尼可地尔对冠状动脉慢血流病人血浆内皮素-1和一氧化氮的影响

目的探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)病人血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度的影响,分析冠状动脉慢血流的临床易患因素。方法将2013年11月—2015年11月河北燕达医院心内科收治的90例冠状动脉慢血流病人,随机分为尼可地尔组与常规治疗组,每组45例。测定两组治疗前、治疗1个月后血浆ET-1与NO水平。结果尼可地尔组较常规治疗组可显著改善CSF病人胸痛症状,差异有统计学意义(P<0.05)。尼可地尔组在治疗1个月时一氧化氮水平较治疗前升高;内皮素-1水平较治疗前降低(P<0.05)。尼可地尔组治疗1个月时一氧化氮水平较常规治疗组升高;内皮素-1水平较常规治疗组降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示CSF与吸烟史水平有相关性(β=1.268,OR=4.592,P<0.05)。结论常规治疗基础上加用尼可地尔能显著改善血管内皮功能及临床症状,吸烟可能是冠状动脉慢血流的重要危险因素之一。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子-1和前列腺特异抗原的影响

目的研究经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子(MCP)-1和前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法2016年9月~2019年10月在我院接受治疗的前列腺增生病人100例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组采用TUPKRP治疗,观察并对比两组围术期情况,手术前后疼痛介质,MCP-1和PSA水平,最大尿流率(Q_(max)),国际前列腺症状评分表(IPSS),生活质量(QOL)评分变化情况及并发症。结果研究组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时,两组疼痛介质均上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组MCP-1和PSA水平均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组Q_(max)均上升,IPSS和QOL评分均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKRP治疗前列腺增生能够达到和TURP相似的手术效果,均可降低MCP-1和PSA水平,但TUPKTP的疼痛介质影响较小,安全性更高。

BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法回顾性分析接受腹腔镜全子宫切除术治疗的117例患者临床资料,根据不同麻醉方式分为CL-TCI组58例(BIS监测下丙泊酚CL-TCI麻醉)和TCI组59例(BIS监测下人工丙泊酚靶控输注TCI)。两组患者均监测麻醉前、手术30 min、术毕时血流动力学指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉用药记录、麻醉复苏指标,同时手术前后接受认知功能评估。结果TCI组手术30 min和术毕时HR、MAP水平均较麻醉前升高;CL-TCI组各时点比较各指标均无明显变化,且手术30 min和术毕时HR、MAP水平均低于TCI组(P<0.05)。CL-TCI组术中丙泊酚用量少于TCI组,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于TCI组(P<0.05)。两组术前MMSE评分相近(P>0.05);术后1天,两组MMSE均较术前降低,但CL-TCI组高于TCI组(P<0.05)。CL-TCI组不良反应总发生率低于TCI组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者在BIS监测下行丙泊酚CL-TCI麻醉,较丙泊酚TCI更利于稳定患者的血流动力学,患者术中丙泊酚用量减少,术后早期认知功能恢复良好,麻醉复苏质量好,且可减少不良反应发生。

高密度脂蛋白胆固醇对老年气虚证患者衰弱的影响

目的探讨气虚证与衰弱的相关性及高密度脂蛋白胆固醇对老年气虚证患者衰弱的影响。方法选取2020年10月至2021年1月于首都医科大学附属北京中医医院和河北医科大学附属燕达医院就诊的老年(年龄≥60岁)气虚证患者,根据衰弱量表将其分为衰弱组、衰弱前期组和无衰弱组。记录患者气虚证积分、老年综合评估项目、血脂检测结果。分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对衰弱的影响。结果本研究共纳入277例老年气虚证患者,其中衰弱组60例、衰弱前期组90例、无衰弱组127例。衰弱组、衰弱前期组年龄和气虚证积分均高于无衰弱组,且衰弱组高于衰弱前期组;衰弱组日常生活活动能力(ADL)量表评分、工具性ADL量表评分、运动时间均低于/短于衰弱前期组和无衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。衰弱组和衰弱前期组抑郁、多重用药比例均高于无衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。衰弱组和衰弱前期组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于无衰弱组,衰弱组HDL-C水平低于无衰弱组和衰弱前期组[(1.3±0.3)mmol/L比(1.4±0.5)、(1.4±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,气虚证积分与衰弱、抑郁均显著相关,与运动时间、ADL量表评分、HDL-C水平均呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论气虚证积分与衰弱显著相关,HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素。

老年股骨颈骨折患者术后镇痛方式研究进展

手术是治疗股骨颈骨折(FNF)的常用方式,虽治疗效果确切,但术后患者多伴有不同程度的疼痛,且老年FNF患者因多方面原因术后疼痛可能更为剧烈。镇痛是骨折术后康复的重要内容,不仅是减轻疼痛的关键,也是术后康复的重要方面。目前,老年FNF术后镇痛方式包括药物镇痛方式,如连续硬膜外阻滞、周围神经阻滞,也包括非药物镇痛方式,如按摩、抚触。常规药物镇痛方式相关研究较多,且各具优缺点,而非药物镇痛方式的相关研究较少,多模式镇痛可能是未来发展的趋势,应继续深入研究,以发现更加适合老年FNF术后镇痛的方法,改善现况。

2016-2019年冬春季北京东部地区不同年龄人群流行性感冒流行特征分析

目的对2016-2019年冬春季北京东部地区不同年龄流行性感冒(简称流感)就诊人群情况进行分析,追踪流感流行的新特点。方法采用免疫胶体金法对流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本进行甲型流感(简称甲流)和乙型流感(简称乙流)病毒抗原快速检测。结果男性感染甲流比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);女性感染乙流比例明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间甲流阳性率、乙流阳性率及总阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总阳性率两两比较,儿童组(阳性率为31.89%)高于青年组(阳性率为15.86%)和老年组(阳性率为11.31%),青年组高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组间总阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2016-2019年3年间冬春季甲流和乙流阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论北京东部地区冬春季仍以甲流为主,乙流也会在某年度冬春季暴发流行,应引起重视。性别、年龄因素是冬春季节甲流和乙流感染的影响因子。婴儿、幼儿及学龄儿童时期属流感高发人群,需重点防护。

血液病病人与重症监护病人血流感染细菌分布情况及炎症标志物对比分析

目的:探讨血液病病人与重症监护病人在血流感染细菌种类、耐药性及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等炎症标志物之间有何异同。方法:选取同期同区域血液病医院收治的血液病病人及普通综合医院重症监护病人血培养阳性者分别为血液病组(HDG)和非血液病重症监护组(NHICG),选取同期血液病血培养阴性病人及普通住院病人血培养阴性者分别为血液病对照组(HDCG)和阴性对照组(NCG),检测所有病人的PCT、CRP、WBC等炎症指标水平。再将血液病者分为急性淋巴细胞白血病组(ALLG)、急性髓系白血病组(AMLG)及再生障碍性贫血组(AAG)三个亚组。观察各组之间、亚组之间血培养鉴定、药物敏感实验结果以及各炎症指标的差异。结果:HDG与NHICG 2组的总阳性率比较:前三位均为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及亚种、大肠埃希菌,仅排序不同;2组检出的细菌均以革兰阴性菌为主。2组检出阳性率、耐药株数、耐药率居前的细菌仍大致相同。HDG、HDCG、NHICG及NCG 4组间比较,除了NLR外,其他炎症指标差异均有统计学意义(P<0.01)。ALLG、AMLG及AAG 3亚组间各项炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液病病人与重症病人血流感染细菌无论是从检出率还是耐药率方面种类均较为集中;三种常见血液病血流感染细菌种类及耐药类型大致相同;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌已成为血液病人及重症病人常见的革兰阳性致病菌及多重耐药菌。结合PCT、CRP、WBC等炎症标志物对迅速有效鉴别是否为血流感染并甄别污染菌以及血液病病人发展为重症病人的预后监测有一定意义。

应激性心肌病心室内血栓一例

1病例资料患者男性,34岁,因“间断胸闷5年,加重5 h”于2020年4月6日入院。患者5年来每于春季劳累时出现胸闷,伴心悸,休息并含服“速效救心丸”约1 min缓解,其间曾查超声心动图和胸部X线片(图1)无明显异常。近15 d出现夜间咳嗽后胸闷、心悸,持续1 min可缓解,每日均有发作。入院前5 h(2020年4月6日11∶00)再发胸闷、心悸,伴左侧肢体麻木、肌力减退(2/6级)和嗜睡症状。

杂交手术治疗完全性内脏逆位患者左肱动脉远端急性闭塞1例

患者男,76岁,因“左上肢突发疼痛伴皮温低2天”住院;高血压30年,口服药物控制良好。查体:心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心率82次/分,律不齐,第1心音不等,各瓣膜区未闻及病理杂音;左锁骨中线第5~7肋间、右腋中线第9~11肋间叩诊浊音;左手指尖略发绀,皮温低,左肱、尺、桡动脉搏动(-)。超声:左肱动脉远端血流中断;心脏位于右胸腔,左心房增大。心电图:I、aVL和V1~V6导联QRS波群主波向下、T波倒置,V1~V6导联R波渐降低,律不齐。胸部增强CT(图1A、1B):心脏位于右胸腔,房室反位,主动脉在脊柱右侧,肝脏位于左上腹,十二指肠球部位于肝下,胃位于右上腹。

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌

目的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌,连续输注二药,必须使用间隔液。方法通过回顾性分析1例患者应用二药情况,查阅药品说明书,并利用“中国知网”、“万方数据知识服务平台”,以“左氧氟沙星氯化钠”、“帕瑞昔布”和“配伍禁忌”为主题词进行检索,共查询到5篇有关文章。结果1篇文章为文献汇总,其余4篇均为临床工作中遇到的实际案例。从发生时间看,配伍禁忌均发生于两组静脉滴注的续滴接瓶过程中,发生部位多在茂菲氏滴管和整个静脉滴注管路中。配伍现象为白色浑浊沉淀,经振摇不溶解。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌,连续输注二药,必须使用间隔液。

西咪替丁静脉滴注致严重过敏性休克1例分析

1例直肠恶性肿瘤化疗前给予西咪替丁注射液致严重过敏性休克反应,分析了西咪替丁导致严重过敏性休克反应的原因和对策。

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞复合静脉麻醉在老年股骨转子间骨折手术的研究

目的:观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合静脉麻醉(IA)应用于老年股骨转子间骨折(IFF)手术的效果。方法:选取医院收治的99例老年IFF手术患者,根据门诊就诊号信息将单数患者纳入对照组(50例),双数患者纳入观察组(49例),对照组采用IA方法,观察组实施超声引导下改良FICB复合IA方法。比较两组患者麻醉恢复的苏醒时间、拔管时间及舒芬太尼用量;于术后6h、12 h及24 h时采用视觉模拟量表(VAS)评分比较两组疼痛程度,并观察比较两组不良事件发生情况。结果:观察组麻醉恢复的苏醒时间、拔管时间均短于对照组,且舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(U=6.341,U=5.697,U=6.915;P<0.05);术后12 h和24 h,两组VAS评分均较术后6 h下降,且观察组各时点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(U=146.574,P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.090,P>0.05)。结论:超声引导下改良FICB复合IA应用于老年IFF手术中镇痛效果更好,可减轻患者术后疼痛感,缩短麻醉恢复时间,减少舒芬太尼用量,且不良事件少,手术安全可靠。

高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平及海马神经元Bax及Bcl-2表达的影响

目的:探究高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素(IL)1β、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及海马神经元细胞凋亡基因表达的影响。方法:采用随机数字法将36只成年健康SD大鼠进行编号,1~12号实验动物为空白对照组,剩余动物接受匹罗卡品建立癫痫模型,根据Racine评分作为完成标准,随机选取12只接受高压氧治疗,利用ELISA法检测实验动物血清IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α表达水平,利用免疫印迹和免疫荧光染色检测实验动物海马神经元细胞凋亡蛋白Bax和Bcl-2表达。结果:与空白对照组相比,癫痫模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平均显著升高,IL-2表达水平明显降低;经过高压氧治疗后,与癫痫模型组相比,实验大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著降低,IL-2表达水平明显升高。免疫印迹和免疫荧光染色结果显示,与空白对照组相比,癫痫模型组促凋亡蛋白Bax表达显著升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著下降,经过高压氧治疗后,Bax蛋白水平显著下调,而Bcl-2蛋白水平显著上调。结论:高压氧治疗可减少癫痫大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α的表达,增加IL-2的表达,Bax蛋白水平显著下调而Bcl-2蛋白水平显著上调,因此本研究可作为高压氧治疗癫痫病作用机制之一。

稳定型内侧半月板ramp损伤采用全内缝合修复手术对关节活动度和愈合效果的影响

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤对患者关节活动度和愈合效果的影响。方法选取自2016年3月至2018年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的稳定型内侧半月板ramp损伤患者85例,按照手术方式分成两组,对照组42例做关节镜下前交叉韧带重建术治疗,观察组43例采用关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗,对比两组患者术后末次随访时韧带愈合情况,于术前、术后6个月时分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(international knee documentation committee,IKDC)评估膝关节功能改善情况,采用Lysholm膝关节评分(Lysholmknee scale,LKS)进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月时观察组半月板撕裂完全愈合率为95.35%,高于对照组的78.52%(χ2=5.308,P=0.021),末次随访时组间愈合率差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者IKDC、Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月时、末次随访时观察组患者IKDC评分、Lysholm膝关节评分均优于对照组(P<0.05);相较术前,两组患者术后6个月时、末次随访时Lachman实验差值逐渐减小,术后各时段组间差异有显著性(t=4.919,P=0.000)。结论关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤可缩短愈合时间,更好地改善膝关节活动度。

锁骨钩钢板固定术与自体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的生物力学比较

目的探讨锁骨钩钢板固定术与自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的生物力学。方法选取自2016年2月至2018年2月山东第一医科大学附属成武医院收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者75例,采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例,对照组仅行锁骨钩钢板固定术治疗,观察组采用关节镜下自体肌腱重建喙锁韧带治疗,评估两组患者术前、术后1、12个月时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能Constant评分及CC-Dist值情况;对比术后1个月时、末次随访时喙锁间距的变化,分析复位丢失量与固定装置力臂的相关性情况。结果两组患者术后均随访12~18个月,平均随访(14.0±1.7)个月。术前两组患者VAS评分、CC-Dist值、差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后1、12个月时两组CC-Dist值差异无显著性(P>0.05);术后1个月时、末次随访时喙锁关节间距差异无显著性(P>0.05);对照组平均复位丢失量、相对力臂高于观察组,差异无显著性(P<0.05)。术前两组患者Constant量表中疼痛、日常活动、活动范围、肌力测试及总评分差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组各维度评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于常规的锁骨钩钢板固定方式,自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后疼痛程度缓解更为显著,能够获得更好的力学效应。

膀胱癌预后影响因素分析

目的采用Cox风险回归模型分析膀胱癌预后的影响因素。方法收集2009年5月至2015年1月在河北医科大学附属燕达医院行手术治疗的266例膀胱癌患者的临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析可能影响膀胱癌预后的影响因素。结果Kaplan-Meier法生存分析结果显示,266例患者死亡54例,5年生存率为79.70%(212/266),中位生存时间为69.52个月(95%CI 68.172~70.873)。年龄≥60岁患者中位生存时间短于年龄<60岁患者(64.96个月比70.78个月)(P<0.05),肿瘤直径≥3 cm患者中位生存时间短于肿瘤直径<3 cm患者(66.76个月比69.45个月)(P<0.01),肿瘤多发患者中位生存时间短于肿瘤单发患者(64.99个月比72.25个月)(P<0.01),膀胱部分切除术患者中位生存时间短于膀胱全切术患者(63.94个月比73.28个月)(P<0.01),淋巴结转移患者中位生存时间短于无淋巴结转移者(62.97个月比73.29个月)(P<0.01),肾积水患者中位生存时间短于无肾积水者(56.73个月比73.13个月)(P<0.01),术后辅助放化疗、术后膀胱灌注患者中位生存时间长于术后未开展辅助放化疗和膀胱灌注者(72.53个月比60.41个月、72.65个月比60.14个月)(P<0.01),不同组织分化程度、病理分级、肿瘤分期患者的中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤数目、年龄、组织分化程度、手术切除方式、肾积水、病理分级是膀胱癌患者预后的危险因素,术后辅助放化疗是膀胱癌患者预后的保护因素(P<0.05)。结论膀胱癌预后影响因素较多,应在考虑多方面影响因素的基础上制订诊治方案,以改善患者预后。

18F-FDG PET/CT纳入肝细胞癌肝移植标准的趋势与价值

肝移植是治疗肝细胞癌(HCC)的有效方法,为降低HCC肝移植术后可能出现较高肿瘤复发率,有学者率先提出著名的Milan标准。但该标准过于严格,部分患者因其肿瘤病变较大或多个结节,虽其生物行为相对“温良”,也被排除在等待肝移植名单之外,随之世界各地出现了众多的“扩大Milan版标准”。HCC组织病理学的微血管侵犯(MVI)、肿瘤组织低分化与HCC肝移植术后较高复发率有显著相关性。复习总结了近年来国内外18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在HCC肝移植方面的应用文献,发现18F-FDG在HCC病变部位不同的摄取程度,反映了肿瘤组织生物学行为特征即侵袭性的差异;18F-FDG高摄取与HCC病变的MVI、低分化呈正相关;18F-FDG还能敏感、准确地发现HCC肝外转移灶。认为术前18F-FDG PET/CT结果对HCC肝移植预后评估有巨大价值,将其结果纳入HCC肝移植标准是趋势所归,也有望统一“扩大Milan版标准”。建议新的肝移植标准可定义为,原则上遵循Milan标准;对超出Milan标准者,满足HCC病变18F-FDG PET/CT阴性,且排除大血管侵犯和肝外转移。

铝镁混悬液联合法莫替丁对急性胃炎患者炎症状态及Gastrin、MDA的影响

目的研究铝镁混悬液联合法莫替丁对急性胃炎患者炎症状态及胃泌素(Gastrin)、丙二醛(MDA)的影响。方法按照随机数字表法将2019年7月至2020年7月于河北医科大学附属燕达医院收治的76例急性胃炎患者分为对照组、试验组,各38例,对照组患者给予法莫替丁治疗,试验组患者给予铝镁混悬液联合法莫替丁治疗,两组均持续治疗5 d。比较两组患者治疗后临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后炎症状态及血清Gastrin、MDA水平;统计并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果试验组患者临床总有效率高于对照组;试验组患者恶心呕吐、上腹部隐痛、食欲减退、发热症状消失时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、Gastrin、MDA水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05);试验组和对照组患者不良反应总发生率分别为10.52%、5.26%,试验组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论铝镁混悬液联合法莫替丁可减轻急性胃炎患者机体炎症反应,改善血清Gastrin、MDA水平,改善患者临床症状,且不会增加不良反应,治疗效果显著。

左氧氟沙星静脉滴注联合口服治疗社区获得性肺炎效果观察

目的 观察左氧氟沙星静脉滴注联合口服治疗社区获得性肺炎的效果.方法 2019年1—12月该院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.观察组应用甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注和左氧氟沙星片口服治疗,对照组应用阿奇霉素序贯治疗.观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率(72.5%)高于对照组(56.2%),差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左氧氟沙星静脉滴注联合口服治疗社区获得性肺炎效果优于阿奇霉素治疗,安全性较好.