高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平及海马神经元Bax及Bcl-2表达的影响

目的:探究高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素(IL)1β、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及海马神经元细胞凋亡基因表达的影响。方法:采用随机数字法将36只成年健康SD大鼠进行编号,1~12号实验动物为空白对照组,剩余动物接受匹罗卡品建立癫痫模型,根据Racine评分作为完成标准,随机选取12只接受高压氧治疗,利用ELISA法检测实验动物血清IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α表达水平,利用免疫印迹和免疫荧光染色检测实验动物海马神经元细胞凋亡蛋白Bax和Bcl-2表达。结果:与空白对照组相比,癫痫模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平均显著升高,IL-2表达水平明显降低;经过高压氧治疗后,与癫痫模型组相比,实验大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著降低,IL-2表达水平明显升高。免疫印迹和免疫荧光染色结果显示,与空白对照组相比,癫痫模型组促凋亡蛋白Bax表达显著升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著下降,经过高压氧治疗后,Bax蛋白水平显著下调,而Bcl-2蛋白水平显著上调。结论:高压氧治疗可减少癫痫大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α的表达,增加IL-2的表达,Bax蛋白水平显著下调而Bcl-2蛋白水平显著上调,因此本研究可作为高压氧治疗癫痫病作用机制之一。

创伤性颅脑损伤后迟发性颅内血肿的危险因素分析

目的分析创伤性颅脑损伤(TBI)开颅术后迟发性颅内血肿的危险因素。方法回顾河北医科大学附属燕达医院神经外科自2015年6月至2020年6月收治的TBI后行开颅治疗且迟发颅内血肿的患者54例,归为迟发血肿组;同期纳入TBI后行开颅手术治疗未发生迟发性血肿的患者54例,归为无迟发血肿组。根据预后情况将54例迟发颅内血肿患者分为预后不良组(19例)和预后良好组(35例)。分析2组患者的临床资料以及影响迟发性颅内血肿发生和预后的危险因素。结果迟发血肿组与无迟发血肿组患者的Babinski征阳性、昏迷、颅骨骨折、脑挫伤、脑疝、基底池受压、手术时机、舒张压、GCS评分、纤维蛋白原、空腹血糖、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析确定Babinski征阳性、颅骨骨折、手术时机、TT是迟发性血肿独立危险因素。迟发颅内血肿中预后不良组与预后良好组瞳孔改变、脑疝、去骨瓣、中线偏移、血肿量、收缩压、GCS评分、空腹血糖、迟发血肿量、术后血小板、术后基底池受压、术后中线偏移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素二分类Logistic回归分析确定去骨瓣、空腹血糖、术后基底池受压、术后中线偏移是预后不良的独立危险因素。结论对于出现危险因素的TBI患者应积极治疗,早期预防术后迟发性颅内血肿,从而有利于预后。