双龙抗纤胶囊对风湿病肺纤维化患者生活质量的影响

目的观察双龙抗纤胶囊对风湿病肺纤维化患者生活质量的影响并进行安全性分析。方法选取河北医科大学附属石家庄平安医院风湿病肺纤维化患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予风湿免疫病的基础治疗,治疗组加服双龙抗纤胶囊,对照组加服安慰剂,疗程12周。治疗前后观察肺功能变化、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分、中医证候积分、高分辨CT(HRCT)评分、临床疗效指标,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图安全性指标。结果治疗12周后,2组的肺功能指标用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均较治疗前升高(P <0.05),治疗组较对照组上述指标升高明显(P <0.05);2组SGRQ各项积分均较治疗前下降(P <0.05),治疗组较对照组下降更明显(P <0.05);2组6 min步行距离、氧饱和度下降数、中医证候积分均较治疗前改善(P <0.05),治疗组较对照组上述各项改善更明显(P <0.05);治疗后2组HRCT评分均较治疗前有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较亦无统计学意义(P> 0.05)。2组均有4例患者出现轻度胃脘灼痛、纳差,13 d自行恢复正常。2组治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图均未见异常。结论双龙抗纤胶囊可以改善风湿病肺纤维化患者肺功能和症状,提高生活质量,并具有良好的安全性。

获得性低磷骨软化症两例

低磷骨软化症是一种少见的代谢性骨病,按照病因分为遗传性、肿瘤性和获得性,通常表现为骨痛、骨折等,临床较少见,易误诊、漏诊。该文报道2例获得性低磷性骨软化症患者,分别为37岁的男性及33岁的女性,均以骨痛为主诉入院,明确低磷骨软化症后进一步查找病因,追查到1例为药物所致,另1例继发于原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒,再对其临床特点、鉴别诊断及治疗进行分析以拓宽临床医师对该病的诊治思路。

双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清KL-6及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例结缔组织病相关肺纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予基础治疗,治疗组加用双龙抗纤胶囊,对照组加用安慰剂。两组疗程均为12周,观察中医证候积分、肺部高分辨CT评分,以及血清KL-6和外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平的变化情况。结果 (1)治疗过程中,治疗组、对照组各脱落2例,完成试验者两组各38例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、血清KL-6水平均降低(P<0.05),肺部高分辨CT评分无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、血清KL-6水平均低于对照组(P<0.05),肺部高分辨CT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+) T淋巴细胞明显下降(P<0.05),对照组CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+) T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均优于对照组(P<0.05)。结论双龙抗纤胶囊治疗结缔组织病相关肺纤维化有一定疗效,其机制可能与降低肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌KL-6,提高外周血CD4^(+)T淋巴细胞、降低CD8^(+)T淋巴细胞水平,改善细胞免疫有关。

双龙抗纤胶囊治疗结缔组织病肺纤维化临床研究

目的观察双龙抗纤胶囊治疗结缔组织病(CTD)肺纤维化的临床疗效。方法将80例CTD肺纤维化患者按照随机数字表法分为2组,2组均予基础治疗,对照组40例(后退出2例)予安慰剂治疗,治疗组40例(后退出2例)予双龙抗纤胶囊口服。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能[肺总量(TLC)占预计值百分比、肺活量(VC)占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比]、血气分析{动脉氧分压[p(O_(2))]、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、肺部高分辨率CT(HRCT)评分},并统计2组疗效。结果治疗组总有效率84.21%(32/38),对照组总有效率63.16%(24/38),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TLC、VC、DLCO占预计值百分比均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后p(O_(2))、SaO_(2)均较本组治疗前升高(P<0.05),p(CO_(2))均降低(P<0.05),且治疗组治疗后p(O_(2))、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05),p(CO_(2))低于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后及治疗后组间HRCT评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双龙抗纤胶囊治疗CTD肺纤维化取得一定的临床疗效,能明显改善患者肺功能、血气分析指标,安全性较好。

系统性硬化病合并左心室 双下肢动脉血栓形成一例

SSc是一种累及皮肤和内脏多系统的CTD。在SSc病程中,心脏受累很常见,但国内外鲜有SSc合并左心室附壁血栓的报道,同时合并急性下肢动脉血栓形成更是少见。本文结合文献分析1例SSc患者病程中出现左心室附壁血栓及双下肢动脉急性血栓形成的原因及治疗,以此提高临床医生对该类事件的认识。