miR-29b 及相关炎症因子水平与冠脉CTA钙化积分的相关性

目的探讨微小RNA-29b(miR-29b)及炎症因子水平与冠状动脉成像(CTA)钙化积分(CACS)的关系。方法60例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者为观察组,同期60例冠状动脉造影正常者为对照组,观察组患者根据CACS分为轻度钙化组(n=13)、中度钙化组(n=27)及重度钙化组(n=20);比较观察组与对照组、不同钙化组被检者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、miR-29b水平,分析miR-29b、CRP、IL-6、IL-10与CACS的相关性。结果观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、IL-10水平显著高于对照组,HDL-C、miR-29b水平显著低于对照组(P<0.05);不同钙化组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着患者狭窄冠状动脉的钙化程度加重,血清miR-29b水平逐渐降低,血清CRP、IL-6、IL-10水平逐渐升高,各钙化组间比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,血清miR-29b(OR=1.392,95%CI为1.207~2.004)、CRP(OR=1.701,95%CI为1.039~2.897)、IL-6(OR=1.218,95%CI为1.114~1.385)及IL-10(OR=1.714,95%CI为1.197~2.215)是冠心病患者重度钙化的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,血清miR-29b水平与CACS呈负相关(r=-0.583,P<0.001),血清CRP、IL-6、IL-10与CACS呈正相关(r=0.677、0.641、0.496,P<0.001)。结论miR-29b及炎症因子水平与CACS具有一定相关性,对冠心病的钙化程度及病情评估具有一定参考价值。