妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素分析

目的:了解妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素。方法:以2016年1月~2017年1月在我院接受产前检查的400例孕妇为研究对象,其中早期妊娠78例、中期妊娠146例、晚期妊娠176例,同期健康体检合格妇女120例为对照组。比较妊娠妇女和对照组促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平,并分析妊娠合并甲状腺功能异常者妊娠不良结局发生情况,并分析妊娠合并甲状腺功能异常的影响因素。结果:400例孕妇中,亚临床甲减62例、临床甲减5例、亚临床甲亢16例、临床甲亢2例,甲状腺疾病合计85例。孕早期TSH低于孕中期及孕晚期,FT3浓度高于孕中期及孕晚期,FT4浓度高于孕中期及孕晚期,孕中期及孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期及孕晚期FT3、FT4浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、流产次数、碘摄入量、吸烟组妊娠合并甲状腺功能异常率差异比较有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150μg/d为妊娠合并甲状腺功能异常发生的独立危险因素。妊娠合并甲状腺功能异常组妊娠不良结局合计率高于妊娠合并甲状腺功能正常组(P<0.05)。结论:加强对妊娠期妇女甲状腺功能的筛查和高危因素的管理能够预防不良妊娠结局,达到优生优育。

妊娠期高血压疾病的遗传学病因研究新进展

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancyHDCP）是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征。发病率我国9．4％，国外报道7％-12％。首次报道距今已100余年。HDCP的发病原因和发病机制至今尚无定论，以往对HDCP病因的描述颇多，虽均有一定的根据，但缺乏足够的证据。从目前的研究状况和取得的成果表明，HDCP具有较强的遗传倾向，遗传因素比环境因素更为重要。目前对HD-CP的遗传学病因的研究日渐增多，并成为热点，而且已从传统的遗传模式研究逐渐发展为探索HDCP患者的易感染色体片段和易感基因的研究。现将其遗传学病因研究新进展综述如下。