法洛四联症外科及联合介入治疗106例疗效分析

目的总结法洛四联症外科及联合介入治疗经验。方法106例法洛四联症患者均在中低温体外循环下,胸部正中切口,行一期根治术。其中2例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉,6例先期介入栓塞体肺侧支后一期手术。26例同期矫治动脉导管未闭。29例同期处理卵圆孔未闭等。13例并右冠状动脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予直接切断,无不良后果。结果死亡5例,手术病死率4.7%,余恢复良好。结论术前周密检查,把握指征,术后积极处理,可使一期根治性治疗成为可能。如能联合介入治疗,效果尤佳。

心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗

目的 探讨心脏直视术后感染性心内膜炎（IE）的手术治疗效果。方法 9例心脏直视术后IE患者，其中主动脉瓣置换1例，二尖瓣置换1例，双瓣置换1例，主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换1例，室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例，室间隔修补合并三尖瓣成型2例，室间隔缺损修补合并主动脉辩成型术后再手术1例，法洛四联症根治术1例。除2例未手术外，余均予再次手术治疗。结果 死亡3例。6例手术成功，术后心功能恢复良好。结论 IE内科治疗效果差，有外科手术指征时，尽早手术治疗可以取得良好效果。