心得安对甲亢患者术后甲状腺素影响的临床研究

目的：探讨围术期服用心得安对甲亢病人术后甲状腺激素的影响。方法：对３２例中、重度甲亢患者按手术前后是否服用心得安随机等分为四组：Ａ组：手术前后均服用心得安；Ｂ组：术前服用心得安；Ｃ组：术后服用心得安；Ｄ组：术前术后均未服用心得安。放免法测定Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ的变化。结果：术后１～７ｄ各组Ｔ３值均有明显下降（Ｐ＜０．０５），而Ｃ、Ｄ组于术后１～３ｄ下降更明显（Ｐ＜０．０１）；Ｃ、Ｄ组ｒＴ３值术后１～３ｄ明显上升（Ｐ＜０．０５）。组间相比，Ｔ３于术后１～７ｄ、ｒＴ３于术后１～３ｄ，Ａ组与Ｃ、Ｄ组间均存在明显差异（Ｐ＜０．０５），而Ａ、Ｂ组间无明显差异。结论：术前应用心得安可明显抑制术后Ｔ３的急剧下降，减少甲状腺危象的发生。

蝶窦脓肿误诊为鞍区肿瘤1例

1临床资料 患者男,40岁,主因视力下降伴鼻塞1月入院.无发热、耳鼻脓性分泌物病史.CT强化扫描示蝶窦有一约6.0 cm×4.9crm×5.5 cm等密度肿块影,其内可见钙化,窦壁及两侧蝶骨大小翼明显破坏,向颅内膨胀性生长,占据右侧筛窦,鞍上池闭塞,两侧大脑中动脉受压变形.