Survivin基因与肿瘤治疗策略

Survivin基因是近年来发现的重要的凋亡抑制基因,具有抑制凋亡和参与细胞周期调控的双重功能。大量的研究报道了在基础和临床实验中survivin基因与放、化疗的敏感性的密切关系。由于survivin基因的重要功能,加之其具有基因治疗最理想的条件,即它在肿瘤组织中表达率高,与正常组织中的表达相比,它同时具有高特异性的特点,因而目前研究关注于以survivin基因为靶点的基因治疗,抑制survivin基因的表达,增加肿瘤的自发性凋亡和放、化疗诱导的凋亡,抑制肿瘤生长,提高肿瘤对放、化疗的敏感性。基因治疗途径包括:1)改变survivin基因功能区的关键位点,使其不能生成正常功能的蛋白。2)通过黄素蛋白(flavopividol)抑制周期素依赖蛋白激酶(Cdc2)活性,使其不能对survivin Thr(34)位点磷酸化,从而抑制了survivin蛋白的正常功能。3)从RNA水平抑制survivin表达的基因沉默技术。上述研究已得到了可喜的结果,过渡到临床实验是进一步努力的目标。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

胸部肿瘤放疗两种体膜固定方法的摆位精度分析

目的通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进，进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度。方法将50例胸部肿瘤患者随机均分至常规体膜固定组（常规组，无电极贴）和改良体膜固定组（改良组，电极贴）。使用模拟机验证片与治疗计划系统的数字重建射野图像，对两种不同体膜固定方法的摆位精度差异进行成组t检验。结果常规组和改良组左右、上下、前后方向摆位误差分别为2．5±1．5和2．4±1．4（P=0．010）、4．4±2．0和2．2±1．2（P=0．000）、2．2±1．3和2．1±1．0（P=0．100）。结论改良体膜固定法与常规体膜法相比提高了放疗重复摆位精度，具有临床推广价值。

立体定向体部放疗在早期非小细胞肺癌中的应用

立体定向体部放疗（SBRT）越来越广泛地应用于早期非小细胞肺癌（NSCLC）,与传统放疗相比,具有高剂量、大梯度的特点,其应用图像引导技术、图像融合技术及呼吸门控系统等设备使治疗更加精准,提高了每次分割剂量,同时降低了总照射剂量和分割次数,提高了生物等效剂量（BED）.对于可手术的Ⅰ期NSCLC患者,已有小样本研究证实SBRT的疗效优于手术.对于不适合手术的Ⅰ期NSCLC患者,与传统放疗相比,疗效具有明显的优势.

瓦里安iX加速器kV级CBCT图像环状伪影故障排除

影像引导系统中软硬件故障都有可能造成环状伪影图像,硬件老化引起此现象较为常见,故障排除应优先检查基础硬件有无明显故障,后采集OBI本底图像确认坏点状态,若有坏点未被屏蔽可按步骤通过更新图像处理坏点补偿时所调用的Pixel Correction Maps补偿坏点并进行图像校准,若仍无法修复可考虑更换探测板。锥形束CT影像引导系统是现代放疗中体位方向和摆位精度的重要验证方式,是放疗安全性和精准性的有力保障。应充分了解其老化规律,定期保养设备和验证图像质量,才能保证设备正常运行。