带锁髓内钉内固定治疗下肢粉碎性骨折的术后护理

对35例下肢粉碎性骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗,术后有计划地指导患者做肌肉及关节的功能锻炼,防止了术后出现肌肉萎缩,关节粘连和强直,结果患者术后无一例感染,3个月后复查骨折达临床愈合,未发生并发症。

股内侧肌入路计算机辅助设计全膝关节置换与传统方案的对比

背景:临床对膝关节原发性骨关节炎患者进行治疗时,人工全膝关节置换是一种常用的修复方案,但传统术式存在一定的不足之处,可能会导致假体早期失败的出现。目的:在人工全膝关节置换过程中选择股内侧肌入路,并使用计算机辅助设计,探讨与传统全膝关节置换的不同之处。方法:纳入膝关节原发性骨关节炎患者79例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(38例),分别给予传统全膝关节置换和股内侧肌入路计算机辅助设计人工全膝关节置换治疗。对比2组的手术切口、手术时间、总出血量和引流量;置换后随访12个月,评估2组患者的美国特种外科医院膝关节评分,记录并发症发生情况,并进行比较。结果与结论:1观察组的手术切口显著小于对照组,手术时间显著短于对照组,总出血量和引流量均显著少于对照组(P均<0.05);22组患者均接受12个月的随访,末次随访观察组患者的膝关节功能各项指标得分以及总分均显著高于对照组,差异均有显著性意义(P均<0.05);3经随访观察组患者均未出现置换后感染、人工假体松动以及骨折等不良事件。对照组有4例出现假体松动,1例出现切口感染,均经积极处理后明显好转,未出现严重并发症。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);4结果表明,较之传统术式,在人工全膝关节置换过程中选择股内侧肌入路,并使用计算机辅助设计可以模拟膝关节置换过程,预先设定截骨方位,提高手术精度和成功率,对患者的创伤更小,从而有效改善膝关节功能,降低置换后并发症发生率。

医用OB胶粘合周围神经的实验研究

目的探讨医用OB胶粘合神经后的抗牵拉强度及神经修复的效果,对其粘合神经的可行性进行评估。方法Wistar大鼠72只,以左侧坐骨神经建立修复模型,随机分为神经缝合组和粘合组, 每组36只。缝合组用9-0无创尼龙线做神经外膜缝合4针,粘合组用OB胶粘合神经断端。分别于术后0 d、1、2、3、4、8周进行大体观察、生物力学、电生理检测和组织学观察。结果生物力学检测,术后1周和2 周粘合组与缝合组最大抗牵拉强度之间差异有统计学意义(P<0．05)。电生理检测,术后4周和8周粘合组与缝合组运动神经潜伏期延迟比之间差异有统计学意义(P<0．05)。组织学观察,缝合组在缝线周围可见有淋巴细胞、单核细胞等异物炎症反应;而粘合组吻合口处无明显炎症反应,再生轴突排列较缝合组更规则。结论OB胶粘合神经是一种修复周围神经损伤的有效方法。

B型超声早期诊断儿童急性骨髓炎

Ｂ型超声早期诊断儿童急性骨髓炎彭阿钦，张英泽，吴希瑞，吴春生，郭瑞军，孙春瑞急性骨髓炎早期及时引流对于防止感染扩散，死骨形成或转成慢性骨髓炎有重要意义。但因其早期没有持异性症状，单纯依靠临床体征有时难以确诊。Ｂ超虽不能穿透骨皮质，但它能观察到早期骨髓...