骨骼肌指数对肝细胞癌患者经TACE后预后的影响

目的观察骨骼肌指数(SMI)对肝细胞癌(HCC)患者经TACE后总生存期(OS)的影响。方法回顾性分析110例接受TACE的HCC患者,基于L3层面轴位CT图测算SMI,据此将其分为低SMI(L-SMI)组(n=91)及高SMI(H-SMI)组(n=19);绘制Kaplan-Meier生存曲线,并以log-rank检验进行组间比较;以单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估HCC患者TACE后OS的影响因素。结果与H-SMI组相比,L-SMI组男性及HCC最大径>3cm者占比较高(P均<0.05)而血清白蛋白水平较低(P<0.05);随访期内L-SMI组总死亡率高于H-SMI组(P<0.05)。L-SMI组OS(中位OS 9个月)较H-SMI组(中位OS 19个月)缩短(P<0.05)。HCC最大径>3 cm、出现转移及L-SMI均为HCC患者TACE后OS相对缩短的独立危险因素(P均<0.05)。结论L-SMI与HCC患者TACE后OS相对缩短有关;利用CT测算SMI可为评估HCC患者经TACE后的预后提供客观依据。

新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床诊疗特点

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。

IDO1高表达与肺鳞癌临床分期及不良预后相关

目的探讨不同分期肺鳞癌组织中IDO1的表达情况及与预后的关系.方法纳入河北医科大学附属医院邢台市人民医院胸外科自2017年1月至2019年1月开展手术根治的肺鳞癌患者,留取患者术中癌组织标本,用免疫组织化学染色法检测IDO1的表达情况,并对患者进行术后随访.结果肺鳞癌组织中有IDO1蛋白表达,且临床Ⅱ~Ⅲ期阳性细胞数显著高于Ⅰ期.截止随访结束时,30例患者中28例存活,2例死亡,疾病稳定22例(73.3%),疾病进展8例(26.7%).IDO1高表达组和低表达组的无进展生存期(PFS)分别为26个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05);高临床分期和低临床分期PFS分别为33个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论IDO1在肺鳞癌中表达量与临床分期有关,临床分期越高表达量越高,患者预后也越差;IDO1能指导临床分期和预后.

淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

背景:中药淫羊藿一直以来被用于骨质疏松的治疗和骨缺损的修复。目的:探讨淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨性分化的影响。方法:应用数据库文献检索的方法获取淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨性分化影响研究的文献,对符合研究标准的文献进行深入的分析。通过检测淫羊藿诱导骨髓间充质干细胞成骨性分化过程中碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白、转化生长因子β、骨形态发生蛋白、骨钙素、骨涎蛋白等,了解淫羊藿对骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化的机制。结果与结论:淫羊藿对骨髓间充质干细胞的影响呈剂量依赖性,在诱导培养的早期淫羊藿苷可以提高细胞的磷酸酶活性,在诱导培养的晚期增加细胞钙化结节数,促进骨钙素分泌量,显著提高转化生长因子β1、骨形成蛋白2、胰岛样生长因子1、骨桥蛋白和骨涎蛋白等的表达水平。淫羊藿对骨髓间充质干细胞的增殖和成骨性分化有促进作用,可作为一种良好的骨诱导活性因子。

传统中药对成骨细胞及骨钙素合成的影响

背景:成骨细胞体外培养及其中药干预是研究和开发中药治疗骨质疏松症的重要手段之一。目的:观察中药对成骨细胞增殖、分化及对骨钙素合成的影响。方法:收集不同类别中药载药血清对体外成骨细胞及骨钙素分泌影响的相关研究,进行实验数据分析,从细胞分子生物学水平认识传统中药影响成骨细胞合成骨钙素的作用。结果与结论:部分单味中药和中药复方有促进成骨细胞增殖、分化及骨钙素的合成作用,并且不同中药成分对成骨细胞增殖和分化的促进作用及提高骨钙素表达水平不同,与这种中药载药血清浓度在一定范畴内呈正相关。通过对成骨细胞体外培养方法的筛选,找出促进细胞增殖和分化的药物及适宜剂量,对研制治疗骨质疏松症的药物具有积极促进作用。

联合检测血清CEA及外周血T淋巴细胞、DNT细胞在肺癌诊断中的应用

目的探讨肺部良、恶性病变鉴别的新方法。方法采用流式细胞仪测定肺癌患者、肺良性病变患者及健康体检者三组血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞的表达水平。结果联合检测血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞可将肺癌检出的灵敏度、特异度提高至90.8%、98.9%。结论利用血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测,将明显提高肺癌诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

联合检测外周血T淋巴细胞及DNT细胞在恶性肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨良、恶性肿瘤鉴别和恶性肿瘤早期诊断的新方法。方法采用流式细胞仪测定五组良、恶性肿瘤患者(肺肿瘤组、乳腺肿瘤组、胃肿瘤组、肝肿瘤组、肠道肿瘤组)外周血T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,分析五组良、恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及DNT细胞的差异。结果五组恶性肿瘤组外周血CD4+/CD8+比值均明显低于同种良性肿瘤组,DNT细胞比例均明显高于同种良性肿瘤组。联合外周血T淋巴细胞亚群及DNT细胞检测恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为89.2%、92.7%。结论利用外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测,将明显提高恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症是妇科良性疾病,以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状,好发于育龄期妇女,以手术及药物治疗为主。近年来,腹腔镜手术广泛用于临床,并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的最佳方法。但单纯手术术后复发率较高,故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效,现报告如下。

糖尿病对听力及耳蜗形态学结构影响的相关因素

背景:糖尿病是多种病因引起以高血糖为特征的代谢紊乱内分泌性疾病,由于患者长期高血糖状态可引起微血管病变,导致患者听力下降、耳鸣。糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。目的:从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。方法:糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制。结果与结论:糖尿病患者听力损伤属于糖尿病微血管病变,耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,内耳许多疾病与微循环障碍有关,耳蜗微循环障碍引起耳蜗缺血和缺血后再灌注损伤是导致听力损伤的重要原因。

联合检测血清CA15-3及外周血DNT细胞在乳腺良、恶性肿瘤鉴别及乳腺恶性肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨乳腺良、恶性肿瘤鉴别和乳腺恶性肿瘤早期诊断的新方法。方法采用流式细胞仪测定乳腺肿瘤患者外周血DNT细胞及血清CA15-3的表达水平。结果血清CA15-3及外周血DNT细胞检测乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为60.0%、96.3%;55.8%、71.3%。联合血清CA15-3及外周血DNT细胞检测,并联实验将乳腺恶性肿瘤的灵敏度提高至82.3%,串联实验将特异度提高到98.9%。结论利用血清CA15-3与DNT细胞联合检测,将明显提高乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

肺癌患者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和双阴性T淋巴细胞(double-negative Tcell,DNT)的变化及其临床意义。方法收集我院2013年7月至2014年7月收治的120例肺癌患者作为肺癌组,选择同期健康体检者80例作为对照组。采用FC500流式细胞仪检测受检者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,并对数据进行统计学分析。结果肺癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞数量均显著低于对照组,而CD8+T淋巴细胞数量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肺癌患者DNT细胞数量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者DNT细胞及T淋巴细胞亚群数量明显改变,提示肺癌患者存在免疫功能紊乱。

中药复方对成骨细胞增殖及骨密度的影响

背景:复方中药是由多种矿物植物动物等物质组成的复方药物,在治疗骨代谢疾病方面,能通过多途径,多靶点发挥综合治疗作用。目的:研究复方中药对成骨细胞增殖及骨密度的影响,探讨复方中药对骨质疏松症的药理作用。方法:回顾性分析以往经实验研究证实的某些复方中药对骨质疏松症动物模型成骨细胞增殖分化及骨密度的影响,分析影响复方中药促进骨形成的因素,通过对成骨细胞体外培养方法进行筛选,找出促进细胞增殖分化、提高骨密度的药物适宜剂量,与化学药物结果进行对照研究。结果与结论:复方中药能够促进成骨细胞增殖分化、提高骨密度,在治疗骨质疏松症方面具有标本兼治、毒副作用小等优点,但复方中药在改善骨密度水平方面不及化学药物,并且应通过长期、大样本的临床研究,降低骨质疏松性骨折风险的干预作用。

妊娠合并急性未分化白血病一例报告

白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤。妊娠合并白血病非常少见。国外报道,755000次分娩中合并白血病者仅1例;国内协和医院1948-1977年38373例产妇中合并白血病者仅有11例[1]。妊娠期白血病有两种情况,一是妊娠期间确诊为白血病,二是患者白血病治疗期间怀孕[2]。白血病的早期症状与早孕的症状非常相似,因此,在妊娠合并白血病的临床诊断方面,非常不易诊断,

肾移植后并发糖尿病的危险因素及治疗

背景:肾移植后并发糖尿病是肾移植治疗后常见的并发症之一。目的:探讨肾移植后并发糖尿病的危险因素以及临床治疗。方法:应用数据库文献检索的方法获取肾移植后并发糖尿病研究的文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析,文章选取肾移植后并发糖尿病的危险因素进行深入分析,并总结国内外关于肾移植后并发糖尿病的治疗方法。结果与结论:肾移植后并发糖尿病是由多种因素作用而引起的糖代谢异常,肾移植后并发糖尿病与患者年龄、体质量指数、血脂水平、免疫抑制剂方案、急性排斥发生频率、糖皮质激素累积等因素相关。在肾移植后定期检测血糖变化,可以较早的发现糖尿病的发生,通过中西医药物降低血糖和调整免疫抑制剂等方法可以有效治疗。

外周血T淋巴细胞亚群及血清IL-6在血液病脓毒血症儿童中的诊断价值分析

目的探讨血液病脓毒血症儿童外周血T淋巴细胞亚群及血清IL-6表达水平的变化及意义。方法将2013年10月至2019年10月本院小儿血液肿瘤科收治的220例血液病脓毒血症患儿作为脓毒血症组,140例无感染血液病患儿作为对照组;脓毒血症组内合并感染性休克的患儿50例作为休克组,脓毒血症组内无感染性休克的患儿170例为无休克组。回顾性分析这些患儿的外周血T淋巴细胞亚群及血清IL-6水平。结果脓毒血症组患儿血清IL-6水平及外周血CD3+CD8+Ts淋巴细胞数量较对照组明显升高;外周血CD3+T淋巴细胞及CD3+CD4+Th淋巴细胞数量较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时证实,血液病脓毒血症患儿的外周血CD3+CD8+Ts细胞及血清IL-6与脓毒血症患者严重程度呈正相关性,当二者同时显著升高时,患儿更容易发生脓毒血症休克。结论外周血T淋巴细胞亚群及血清IL-6在血液病脓毒血症患儿中呈现异常表达的状态,且与病情严重程度有密切的关系,因此有较高的检测价值。

SAA联合外周血T淋巴细胞、DNT细胞在肺癌诊断中的应用

目的肺癌是临床常见的恶性肿瘤,探寻其诊断的新方法,提高其诊断率,使其尽可能早诊断,早治疗。方法收集肺癌98例,良性肺病60例,健康体检者100例为研究对象。采用流式细胞仪分别检测所研究对象外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞的表达水平;免疫荧光层析法测定三组人群的血清淀粉样蛋白A(SAA)。结果肺癌组患者和肺良性病变组患者SAA水平均明显升高,均高于健康对照组,且肺癌组患者和肺良性病变组患者分别与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但肺癌组和肺良性病变组两组间无明显差异(P>0.05);SAA联合外周血T淋巴细胞、DNT细胞检测可提高肺癌检出的灵敏度、特异度到91.8%、96.9%。结论 SAA联合外周血T淋巴细胞、DNT细胞的测定,明显提高肺癌诊断的灵敏度和特异度,有比较大的临床应用价值,SAA可作为一个日常健康体检指标。