早期帕金森病伴发情感淡漠患者的临床特征及其与其他非运动症状关系的研究

目的观察早期帕金森病伴发情感淡漠患者的临床特征及其与其他非运动症状间的关系,探讨其对生活质量的影响.方法选择2014年8月至2017年8月就诊于邢台市人民医院的75例帕金森病患者的临床资料,采用统一帕金森病的运动部分评分量表(unifiedParkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、修订版情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)、蒙哥马利抑郁评定量表(montgomery-asberg depression ratingscale,MADRS)、简易智力状态检查(mini-mental stateexamination,MMSE)评分评估患者的运动症状、淡漠、抑郁及认知功能;应用帕金森病非运动症状评价量表分析情感淡漠与其他非运动症状间的关系;应用 39 项帕金森病生活质量问卷(Parkinson′sdisease questionnaire-39,PDQ-39)评定患者生活质量.按患者是否伴有情感淡漠分为情感淡漠组与非情感淡漠组,并比较两组患者上述各指标评分的变化.结果 21.3%(16/75)的患者合并有情感淡漠,情感淡漠组患者UPDRS-Ⅲ评分为(23.98±9.46)分,非情感淡漠组为(14.74±6.27)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);情感淡漠组MMSE评分为(21.26±3.21)分,非情感淡漠组为(26.57±3.42)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.038);情感淡漠组PDQ-39评分为(65.20±25.78)分,非情感淡漠组为(34.86±25.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);在帕金森病非运动症状评价量表最终得分比较中,情感淡漠组疲劳症状评分为(6.1±0.2)分,明显高于非淡漠组的(2.3±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);情感淡漠组兴趣缺乏症状评分为(4.8±1.5)分,非淡漠组为(1.3±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.017).结论淡漠在早期帕金森病患者中有较高的发生率,常常合并疲劳及兴趣缺乏症状,对日后日常生活质量有严重影响.

帕金森病认知功能障碍患者睡眠期脑电波特征分析

目的采用定量脑电图对帕金森病认知功能障碍患者睡眠期脑电波特征进行定量分析,从而评定睡眠时脑电波变化对帕金森病认知功能障碍患者的预测价值。方法共有42例帕金森病(PD组)患者及38例志愿者(对照组)进行夜间多导睡眠监测检查。采用简易智力状态检查(MMSE)评分,将帕金森病患者分为认知障碍组及非认知障碍组;详细分析各组的临床资料,并应用定量脑电分析技术分析各组非快速眼动睡眠2期(N2期)及快速眼动睡眠期(REM期)各频率段脑电波的振幅变化。结果 PD认知功能障碍患者的delta、theta波振幅显著增加,N2期在额叶部位Delta、theta、(D+T)/(A+B)与对照组比较差异有统计学意义,Theta、(D+T)/(A+B)与非认知障碍组比较差异有统计学意义。PD认知功能障碍组REM期在枕叶部位(D+T)/(A+B)与非认知障碍组和对照组比较差异有统计学意义。结论帕金森病认知功能障碍患者睡眠期出现delta、theta波的特征性变化。NREM2及REM睡眠期各相应部位的脑电波振幅变化有望成为预测帕金森病认知功能障碍的新方法。