MicroRNA-25表达下调对神经胶质瘤U87细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨micro RNA-25(mi R-25)表达下调对神经胶质瘤U87细胞增殖与凋亡的影响,以及mi R-25与B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)在胶质瘤细胞增殖与凋亡过程中的调节作用。方法通过慢病毒介导反义mi R-25寡聚核苷酸转染U87细胞;分为3组,实验组(转染anti-mi R-25)、对照组(转染negative control)和空白组(空白PBS);实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测mi R-25和Bcl-2的m RNA表达水平;CCK-8法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。结果实验组mi R-25和Bcl-2的m RNA表达量与空白组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组降低;实验组相对于空白组和对照组,细胞增殖活性降低,细胞周期延缓,细胞凋亡率升高。结论在胶质瘤U87细胞,mi R-25表达下调通过作用于Bcl-2靶基因,延缓细胞周期,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡。

塞来昔布对颅脑创伤后Caspase-9表达及运动功能的影响

目的探讨塞来昔布对大鼠颅脑创伤后环氧合酶(COX-2)和凋亡蛋白Caspase-9表达及运动功能的影响。方法实验分为对照组、假手术组、创伤组、治疗组,采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,实时荧光定量PCR(q PCR)检测COX-2和Caspase-9基因表达量,免疫组织化学染色法检测COX-2和Caspase-9蛋白的表达,神经功能损害评分(NSS)检测大鼠的运动功能。结果创伤组COX-2和Caspase-9基因和蛋白的表达明显高于其他3组(P<0.05),治疗组较创伤组能有效降低COX-2和Caspase-9的表达,但仍高于假手术组和正常组(P<0.05);与创伤组相比较,治疗组能有效改善大鼠的运动功能障碍(P<0.05),和对照组和假手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可通过对COX-2的特异性抑制作用,减少颅脑损伤后炎症反应,并进一步降低Caspase-9的表达,从而减少神经细胞的凋亡,并改善大鼠颅脑创伤后的运动功能障碍。

高血压性脑出血患者血清MicroRNA表达谱分析

目的寻找HICH患者血浆中是否存在差异表达的miRNAs，分析此类mjRNAs在出血后不同时间的变化规律。方法：抽取100例HICH患者和50例健康体检者外周静脉血，运用RNA抽提技术，获取血中总RNA。采用Agilent芯片技术进行miRNAs表达谱研究，初步筛选差显表达miRNAs，按时间因素将100例脑出血分为〈6h、6—23h、24—71h、≥72h4组，采用荧光定量RT—PCR技术miRNAs在出血后不同时间的变化规律。结果：在HICH患者周围血液中发现6个与出血相关的miRNAs，且在不同时间点有显著差异性表达：miRNA-16、miRNA-19b、miRNA—107、miRNA-92a和miRNA-223表达上调，miRNA—1183表达下调。结论：发现高血压性脑出血病人外周静脉血中存在着与高血压性脑出血相关特异性的miRNA，为高血压性脑出血病人的发病机制研究奠定理论基础。

塞来昔布对颅脑创伤后学习记忆功能及Caspase-3蛋白表达的影响

目的:探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对重型颅脑创伤大鼠脑组织中COX-2和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达及学习记忆功能的影响。方法:将成年Wistar大鼠48只随机分为脑创伤组、塞来昔布治疗组、假手术组和正常对照组,每组12只。建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,各组均在相应的时间点处死取材,应用免疫组化法和Westernblot法检测COX-2及Caspase-3蛋白表达。再取24只大鼠随机分为脑创伤组、塞来昔布治疗组、假手术组及正常对照组,进行水迷宫测试。结果:脑创伤组COX-2及Caspase-3的水平高于正常对照组及假手术组,塞来昔布治疗组的COX-2及Caspase-3水平低于脑创伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑创伤组大鼠脑创伤后7～10d搜索平台所需的时间均大于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布对大鼠重型颅脑创伤有脑保护作用,其可降低COX-2、Caspase-3的表达,抑制脑损伤后的炎症反应和细胞凋亡,能够改善脑创伤后的学习记忆障碍。

不同年龄高血压脑出血患者超早期治疗效果的对比研究

目的探讨不同年龄高血压脑出血患者超早期治疗的临床效果。方法：收集分析我院自2012年10月-2014年3月高血压脑出血患者行超早期治疗的临床资料，按年龄不同分为中年组和老年组。分别观察和对比两组患者术后近期功能恢复，住院期间的并发症及病死率以及远期功能恢复情况。结果：中年组手术优良率高于老年组；老年组术后再出血发生率及并发症发生率高于中年组，其他并发症发生率差异无统计学意义。结论：中年组超早期手术效果优于老年组，术后再出血是患者的主要死亡原因。

塞来昔布对颅脑创伤后Fas表达及认知功能的影响

目的研究塞来昔布对大鼠颅脑创伤后Fas表达及认知功能的影响,探讨其对颅脑创伤后神经的保护作用及其机制。方法 96只Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和药物组,参照Marmarou方法构建大鼠闭合型脑创伤模型,采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测Fas、Caspase-8的mRNA和蛋白表达,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,Y型迷宫实验检测大鼠认知功能。结果模型组较对照组、假手术组Fas、Caspase-8的mRNA和蛋白表达均显著增高(P<0.05);药物组较模型组Fas、Caspase-8的mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05),但仍高于对照组和假手术组(P<0.05)。模型组较对照组、假手术组凋亡细胞显著增多(P<0.05);药物组较模型组凋亡细胞数显著减少(P<0.05),但仍高于对照组和假手术组(P<0.05)。模型组较对照组、假手术组大鼠记忆成绩次数明显减少(P<0.05),药物组较模型组大鼠记忆成绩次数明显增加(P<0.05),但仍低于对照组与假手术组(P<0.05)。结论塞来昔布通过下调颅脑创伤后Fas介导的凋亡程序,以发挥对大鼠颅脑创伤后神经元的保护作用,并改善大鼠的认知功能。

脑出血继发损伤中沉默信息调节因子2的表达和炎症反应

目的:探讨脑出血对酵母沉默信息调节因子2(Sirt2)和炎症的影响。方法:将胶原酶Ⅳ注入SD大鼠右侧纹状体中建立脑出血模型,通过免疫印迹和ELISA等方法测定大鼠脑出血后48 h的Sirt2的表达及炎症变化。利用Hemin诱导PC12细胞损伤模拟体外脑出血模型,并检测Sirt2及炎症变化;采用短发夹RNA(shRNA)-Sirt2沉默Sirt2在PC12细胞中的表达及对炎症的影响。结果:手术后48 h脑出血行为学评分最低。脑出血组Sirt2的表达显著高于假手术组。脑出血组IL-6、IL-1β表达显著升高。结论:脑出血可以促进Sirt2的表达和炎症反应,降低Sirt2的表达可减缓炎症反应。

全脑血管造影术后皮质盲的临床分析

目的探讨脑血管造影术后皮质盲的诊断、可能的病因、治疗和预防措施。方法回顾性分析2002年1月—2017年12月我院收治的2 467例脑血管介入诊疗中出现的3例皮质盲患者临床资料,结合文献分析讨论皮质盲的发生机制及治疗方法。结果皮质盲的发生率为0.12%(3/2 467),3例患者经补液扩容、舒张脑血管、抗脑水肿、皮质激素、改善脑代谢及高压氧等综合治疗,症状均在5 d内缓解。随访2周未见相关并发症。结论皮质盲是脑血管造影术后罕见并发症,但通过对症处理,一般预后良好。

优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用研究

探究优质护理服务在规避神经外科护理风险中存在的作用,为护理质量提升,患者安全保障提供可借鉴性参考。方法:从2018年10月至2020年10月神经外科收治患者中选取160例进行研究,根据护理方法差异结合计算机随机抽签法将其分成对照组(80例,常规护理服务)与观察组(80例,优质护理服务)。观察比较两组护理效果。结果:观察组护理风险发生率3.75%低于对照组22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在神经外科护理风险规避中优质护理服务发挥着积极作用,可有效降低护理风险发生率,促进护理质量与患者满意度提升。

塞来昔布对颅脑损伤后生成素表达及神经元凋亡的影响

目的研究塞来昔布对大鼠颅脑创伤后Survivin表达及神经元凋亡的影响。方法按照体重将SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、模型组、实验组,每组16只。实验组在大鼠闭合性颅脑创伤模型构建后,立即经腹腔注入塞来昔布250 mg·kg^(-1),给药间隔每次6 h;正常组、假手术组和模型组给于同等量的0.9%NaCl腹腔注射。用免疫组织化学法检测Survivin和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达;以原位末端标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况。结果正常组、假手术组、模型组和实验组的Survivin蛋白表达量分别为3.19±1.43,5.34±1.26,14.17±0.54,27.76±0.70;这4组的Casepse-3蛋白表达量分别为1.19±0.51,3.19±0.71,11.17±3.74,6.30±2.80。与正常组和假手术组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。在6,12,24,72 h的凋亡细胞数:假手术组、模型组和实验组分别为2.84±0.56,12.17±1.74,5.36±0.80;3.19±0.71,33.17±3.74,26.30±2.80;5.34±0.83,72.57±6.74,58.48±4.50;2.44±0.83,61.28±5.36,42.56±4.63。与假手术组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论塞来昔布可能通过增加抗凋亡蛋白Survivin表达来抑制Caspase-3激活介导的凋亡程序,以减少颅脑创伤后神经细胞凋亡,发挥颅脑保护作用。

塞来昔布对重型颅脑损伤患者临床疗效及神经功能的影响

目的:探讨塞来昔布对重型颅脑损伤患者临床疗效及神经功能的影响。方法:选取某院2014年1月-2016年12月重型颅脑损伤患者80例,并将其分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予塞来昔布治疗。检测2组患者血清TNF-α、IL-1β水平变化。2组患者治疗7 d、14 d后行GCS评分,3个月后按GOS预后评分评定预后,治疗前及治疗3个月后Barthel指数评分,治疗期间清醒时间及意识恢复清醒情况。结果:治疗组患者治疗后IL-1β、TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗7 d、14 d后GCS评分均较治疗前明显增高(P<0.05),治疗组患者治疗结束及随访结束时GOS评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后Barthel评分相较对照组显著提高(P<0.05);治疗组患者治疗期间清醒时间明显长于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗期间意识恢复率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治愈率较对照组显著升高(P<0.05),治疗组患者重残率与病死率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:塞来昔布可改善重型颅脑损伤患者预后及日常生活能力,促进神经功能恢复、降低病死率,临床疗效确切。

分析人性化护理模式在脑外科护理中的临床效果观察

研究人性化护理模式在脑外科护理中的临床效果。方法:于我院2019年9月份到2020年9月份入院的脑外科患者中选取68例,将其随机划分为对照组与观察组,针对对照组患者给予常规护理模式,针对观察组患者给予人性化护理模式,从护理前后患者生活质量评分指标予以分析。结果:对照组患者护理后生活质量评分病情恢复(6.2±1.2)分,生活自理(6.7±1.4)分,认知能力(6.2±1.7)分,用药管理(6.2±1.1)分;观察组护理后患者生活质量评分病情恢复(8.1±1.8)分,生活自理(8.9±1.5)分,认知能力(7.9±1.8)分,用药管理(8.3±1.1)分,与对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论:人性化护理模式的确可在脑外科护理中产生良好的临床护理效果,促使患者病情有所好转,故而值得在临床护理中推广。

脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化的研究

目的研究高血压脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化。方法按时间因素将手术的100例脑出血分为〈6h（A组）、6～23h（B组）、24～71h（C组）、1〉72h（D组）4组；按血肿量分为30—49ml（Ⅰ组）、50～69ml（Ⅱ组）、70～89ml（Ⅲ组）、≥90ml（Ⅳ组）4组，分别在光学和透射电镜下观察不同时间段血肿周边靠近皮层区的脑组织超微结构变化。结果光镜下可见血肿区与正常脑组织间细胞不同程度水肿，星形细胞肿胀；电镜下可见血肿周围组织在出血早期星形细胞胞体和周边足突肿胀；24h星形细胞肿胀明显，部分变性、坏死，神经细胞轻度变性，血脑屏障破坏；72h星形细胞高度肿胀，神经细胞变性。相关分析显示，病理和超微结构变化与时间呈显著正相关（χ21=38．343、χ22=48．645，P〈0．001），而与血肿量无关（P〉0．05）。结论不同时间段血肿周围脑组织的损害程度不同，与出血时间呈线性趋势。

塞来昔布对重型颅脑创伤后运动功能的影响

目的探讨选择性环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布对重型颅脑创伤后神经元保护作用及可能作用机制。方法 72只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为颅脑创伤组、塞来昔布治疗组、模型组及对照组,每组18只。颅脑创伤组、塞来普布治疗组采用Marmarou方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,模型组仅于麻醉后切开头皮、缝合,但不致伤,对照组不做任何处理。每组12只应用蛋白印迹Western blot法及免疫组织化学SP法检测COX-2表达,6只进行神经功能损害评分测试。结果颅脑创伤组COX-2蛋白表达较对照组及模型组明显增加(P<0.05),塞来昔布治疗组COX-2蛋白表达较颅脑创伤组下降(P<0.05);对照组神经功能损伤评分与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),塞来昔布治疗组神经功能损伤评分较颅脑创伤组明显降低(P<0.05)。结论 COX-2抑制剂塞来昔布对重型颅脑创伤大鼠有脑保护作用,可降低COX-2的表达,抑制脑创伤后的炎症反应,改善其伤后运动障碍。

术前溴隐亭治疗对垂体催乳素腺瘤手术的影响

垂体腺瘤是一种良性的颅内内分泌肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。催乳素（PRL）腺瘤占分泌性垂体腺瘤的40％-60％，其治疗主要有手术治疗和溴隐亭的药物治疗，少数患者在手术和药物治疗无效时选择放射治疗。本文通过回顾我院2006年3月至2010年3月收治的102例经手术治疗的催乳素腺瘤患者，分析术前溴隐亭治疗对垂体催乳素腺瘤术后并发症和手术疗效的影响。

尼美舒利对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响

目的探讨诱导型环氧合酶(COX-2)抑制剂尼美舒利对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响。方法采用Marmarou的方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,将480只成年Wistar大鼠随机分为脑创伤组、尼美舒利治疗组、假手术组、正常对照组,每组又分为伤后1、3、6、12、24、48、72、96、168及336 h 10个时相组。尼美舒利治疗组经致伤后,给予腹腔注射尼美舒利6 mg/(kg·d)直至各时相点处死;脑创伤组、假手术组及正常对照组在相同时间给予等量的生理盐水腹腔注射。应用免疫印迹Western blot方法及免疫组化法检测脑组织COX-2的表达。再取24只大鼠随机分为脑创伤组、尼美舒利治疗组、假手术组及正常对照组,进行水迷宫测试。结果脑创伤后大鼠脑内COX-2蛋白表达增加,尼美舒治疗组COX-2蛋白表达高峰下调,与脑创伤组相比差异有统计学意义(P<0.05),伤后第9、10 d水迷宫测试的潜伏期缩短,与脑创伤组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼美舒利对大鼠重型颅脑创伤有脑保护作用,能够改善其伤后学习记忆障碍。

开颅术后迟发性头皮感染常见原因及治疗

开颅术后迟发性头皮感染包括单纯头皮感染、头皮脓肿、帽状腱膜下脓肿、骨髓炎、硬脑膜外积脓等^[1]，开颅术后迟发性头皮感染原因复杂，目前国内外关于开颅术后迟发性头皮感染的原因及治疗各不相同，本研究回顾性分析我科2009—2012年治疗的21例开颅术后迟发性头皮感染患者的临床资料，并对其原因及治疗进行探讨。

颅内巨大蛇形动脉瘤一例并文献复习

颅内巨大蛇形动脉瘤（CGSA）在临床中十分罕见，据文献报道世界目前发现约50例，我们曾遇见1例CGSA，现结合文献复习进行讨论。

塞来昔布对颅脑创伤后大鼠运动及学习功能的影响

目的研究塞来昔布对颅脑创伤后大鼠选择性环氧合酶(COX-2)表达及运动和学习记忆功能的影响。方法大鼠分为对照组、假手术组、模型组、实验组。用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,对照组不给予任何处置,实验组伤后立即给予250 mg·kg^(-1)塞来昔布,腹腔注射,以后每隔6 h给药1次,对照组、假手术组和模型组给予同等量的0.9%Na Cl,腹腔注射。实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测COX-2 mRNA表达,Western blot和免疫组化法检测COX-2蛋白表达,神经功能损害评分(NSS)检测大鼠创伤后的运动功能,Morris水迷宫实验测试学习记忆功能。结果对照组、假手术组、模型组和实验组COX-2 mRNA的相对表达量分别为1.10±6.96,1.27±2.10,2.18±5.24和1.69±4.62,实验组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹法结果显示,对照组、假手术组、模型组和实验组COX-2蛋白表达量分别为0.88±3.26,0.93±2.25,2.26±1.43和1.65±4.62,实验组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色法结果显示,对照组、假手术组、模型组、实验组的COX-2表达量分别为68.53±2.66,70.05±3.10,97.38±6.14,80.40±7.32,实验组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、假手术组、模型组和实验组的NSS评分分别为0.96±0.37,1.13±0.24,16.26±4.56,7.97±3.49,实验组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、假手术组、模型组和实验组大鼠颅脑创伤后11 d搜索平台所需时间分别为(28.25±9.10),(27.35±10.32),(57.36±18.20),(57.21±20.38)s,实验组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可通过对COX-2的特异性抑制作用,减少颅脑损伤后炎症反应,进一步改善大鼠颅脑创伤后的运动和学习记忆功能障碍。