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机械通气治疗重症手足口病221例临床分析 被引量:12
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作者 孙杰 张小坤 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第1期101-103,共3页
目的分析应用机械通气治疗的221例重症手足口病(HFMD)患儿的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析221例患儿的临床症状、辅助检查结果、治疗及预后。结果 221例患儿均首发表现为发热,均于发病后2~5d出现神经系统受累表现。149例(67.42... 目的分析应用机械通气治疗的221例重症手足口病(HFMD)患儿的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析221例患儿的临床症状、辅助检查结果、治疗及预后。结果 221例患儿均首发表现为发热,均于发病后2~5d出现神经系统受累表现。149例(67.42%)出现呼吸衰竭表现,72例(32.58%)出现神经源性肺水肿(NPE)。其中肠道病毒71型(EV71)阳性172例(77.83%),柯萨奇病毒A16(CA16)阳性2例(0.90%),其他肠道病毒阳性29例(13.12%)。在常规治疗基础上均给予机械通气治疗。经治疗后177例患儿病情逐渐好转,脱离呼吸机,拔除气管插管,转该院儿科继续治疗,16例放弃治疗后死亡,2例转院,26例死亡。结论重症HFMD患儿尤其合并NPE者,病情重,变化快,病死率高,在常规治疗基础上给予机械通气治疗可取得较好的疗效。血气分析可帮助评价病情及预后。 展开更多
关键词 手足口病 重症监护 新生儿 呼吸功能不全 机械通气
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SP-A在手足口病危重症急性肺损伤早期诊断中的价值 被引量:2
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作者 刘秀国 邵勤 +2 位作者 白雪燕 孙瑞雪 刘鹏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期663-665,共3页
目的探讨血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平的变化对手足口病危重症急性肺损伤(ALI)早期判断的临床指导价值。方法选取2010年8月至2011年12月该院儿科收治的手足口病患儿60例,分为普通组20例,重症组28例,危重组12例(4例死亡),根据ALI诊断... 目的探讨血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平的变化对手足口病危重症急性肺损伤(ALI)早期判断的临床指导价值。方法选取2010年8月至2011年12月该院儿科收治的手足口病患儿60例,分为普通组20例,重症组28例,危重组12例(4例死亡),根据ALI诊断标准中的氧合指数(PaO2/FiO2),把危重组中3例PaO2/FiO2>300mm Hg归为无肺损伤组,9例PaO2/FiO2≤300mm Hg归为肺损伤组。选取同期体检健康儿童15例作为对照组,采用ELISA定量法分别于诊断后24、72h检测患儿血清SP-A水平。结果普通组、重症组24、72h血清SP-A水平分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),危重症组24h血清SP-A水平明显高于对照组、普通组及重症组(P<0.05);72h时,危重症组血清SP-A水平较24h有明显下降,并低于普通组及重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无肺损伤组24h血清SP-A水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而肺损伤组24h血清SP-A水平与无肺损伤组和对照组比较有明显升高(P<0.05)。结论检测血清SP-A对手足口病危重症ALI早期判断有临床指导价值,可以指导临床治疗,降低病死率,减少后遗症,并有助于判断病情的严重程度及预后。 展开更多
关键词 手足口病 呼吸窘迫综合征 成人 肺表面活性蛋白A 氧合指数
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地佐辛联合异丙酚在ICU机械通气患者无痛纤支镜检查中的应用研究 被引量:15
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作者 白雪燕 张云豪 陈瑞平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期516-517,共2页
纤维支气管镜作为ICU的必备设备之一,在危重患者抢救治疗中发挥了重要作用,而常规纤支镜检查所致呛咳、躁动等因素常使患者无法忍受,甚至不能完成检查。“舒适医疗”已成为现代医学发展的一种趋势,因此纤支镜检查中选择让患者舒适的麻... 纤维支气管镜作为ICU的必备设备之一,在危重患者抢救治疗中发挥了重要作用,而常规纤支镜检查所致呛咳、躁动等因素常使患者无法忍受,甚至不能完成检查。“舒适医疗”已成为现代医学发展的一种趋势,因此纤支镜检查中选择让患者舒适的麻醉方法凸显重要。 展开更多
关键词 纤支镜检查 地佐辛 ICU机械通气 异丙酚麻醉 现代医学发展 意识恢复时间 镇痛效果 纤维支气管镜 体动反应 异丙酚组
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地佐辛与芬太尼分别联合异丙酚用于无痛人流效果观察 被引量:16
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作者 张云豪 白雪燕 李晓君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期3024-3025,共2页
随着人们物质生活及精神生活水平的提高,患者在就医过程中对于无痛检查需求日益增加。我院开展无痛人工流产技术已数年,以往应用笑气吸入麻醉,经常出现麻醉效果不满意或者躁动、梦幻[1]等情况。随着医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为... 随着人们物质生活及精神生活水平的提高,患者在就医过程中对于无痛检查需求日益增加。我院开展无痛人工流产技术已数年,以往应用笑气吸入麻醉,经常出现麻醉效果不满意或者躁动、梦幻[1]等情况。随着医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术[2]。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,不良反应少的特点。 展开更多
关键词 无痛人流 异丙酚用 芬太尼 人工流产技术 医疗技术水平 物质生活 无痛检查 就医过程
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地佐辛与芬太尼分别联合异丙酚用于无痛结肠镜效果观察 被引量:9
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作者 张云豪 白雪燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1675-1676,共2页
纤维结肠镜已广泛应用于大肠疾病检查中,随着人们物质生活及精神生活水平的提高,对于无痛检查需求日益增加。医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,... 纤维结肠镜已广泛应用于大肠疾病检查中,随着人们物质生活及精神生活水平的提高,对于无痛检查需求日益增加。医疗技术水平不断提高,静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂,具有镇痛效果好,不良反应少的特点。笔者应用地佐辛联合异丙酚用于无痛结肠镜检查,效果更优于芬太尼联合异丙酚,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1-12月门诊行无痛结肠镜检查患者120例,签署知情同意书。 展开更多
关键词 无痛结肠镜检查 异丙酚用 芬太尼 医疗技术水平 纤维结肠镜 知情同意书 疾病检查 物质生活
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交感风暴的研究进展 被引量:3
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作者 董云 马骏 +1 位作者 付素珍 杨勇 《海南医学》 CAS 2014年第5期703-706,共4页
交感风暴是机体大量分泌儿茶酚胺导致的恶性心律失常,表现为反复发生的室速或室颤,死亡率高,近年来引起临床医生重视,本文就其发生机制及研究进展做一综述。
关键词 交感风暴 心源性猝死 心室电活动 恶性心律失常
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分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理 被引量:7
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作者 陈瑞平 武华军 赵倩茹 《护理学杂志》 CSCD 2016年第9期43-44,共2页
对6例分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者转重症医学科抢救治疗,均给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸,采取肺保护性通气策略,3例好转,3例死亡。紧急配合各项抢救措施到位,严密观察生命体征及白血病相关颅内并发症的发生,做好机械通... 对6例分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者转重症医学科抢救治疗,均给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸,采取肺保护性通气策略,3例好转,3例死亡。紧急配合各项抢救措施到位,严密观察生命体征及白血病相关颅内并发症的发生,做好机械通气的管理及感染预防等是有效救治的基础。 展开更多
关键词 分化综合征 急性呼吸窘迫综合征 白血病 护理
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地佐辛联合异丙酚在无痛诊疗中的应用 被引量:1
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作者 张云豪 白雪燕 +4 位作者 郭栋 周亚净 曲振华 陈瑞平 李晓君 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1854-1856,共3页
【目的】观察地佐辛联合异丙酚麻醉应用于无痛诊疗的临床效果及安全性。【方法】选择本院2012年1月至2013年12月行无痛诊疗患者220例,其中门诊行无痛结肠镜检查患者120例,门诊自愿要求行无痛人工流产早孕妇女60例,ICU机械通气患者需... 【目的】观察地佐辛联合异丙酚麻醉应用于无痛诊疗的临床效果及安全性。【方法】选择本院2012年1月至2013年12月行无痛诊疗患者220例,其中门诊行无痛结肠镜检查患者120例,门诊自愿要求行无痛人工流产早孕妇女60例,ICU机械通气患者需行纤维支气管镜检查患者40例,ASA分级I~Ⅱ级,随机分为地佐辛联合异丙酚组(D组)和芬太尼联合异丙酚组(F组),每组各110例。分别比较两组患者用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)与其基础值的变化情况;并记录两组患者异丙酚总用量,观察两组患者呛咳、体动等不良反应;以清醒后30minVAS评分评价镇痛满意度。【结果】两组患者用药后心率HR、RR、SBP、Sp02均较基础值有所下降,D组患者检查过程中上述指标较基础值变化与F组相比变化稳定,差异有显著性(P〈0.05);D组异丙酚总用量低于F组(P〈0.05);D组镇痛满意度优于F组。【结论】在无痛诊疗中,地佐辛联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚相比较,可以明显减少异丙酚总用量,生命体征平稳,不良反应少,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 环烷类/治疗应用 镇痛药/治疗应用 酚类/治疗应用 结肠镜检查 流产 人工
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血清ET-1、hs-CRP对颅脑损伤合并神经源性肺水肿检测的诊断价值 被引量:1
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作者 白雪燕 史辉 关炳星 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1830-1831,共2页
[目的]探讨血清内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于颅脑损伤合并神经源性肺水肿早期诊断的临床意义.[方法]选取2010年1月至2012年6月河北医科大学附属邢台市人民医院重症医学科收治的重症颅脑损伤患者64例,其中神经源性肺... [目的]探讨血清内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于颅脑损伤合并神经源性肺水肿早期诊断的临床意义.[方法]选取2010年1月至2012年6月河北医科大学附属邢台市人民医院重症医学科收治的重症颅脑损伤患者64例,其中神经源性肺水肿(NPE组)34例,非神经源性肺水肿(非NPE组)30例,同时选取同期健康体检中心健康体检人员20例作为正常对照组.对上述受试者采用酶联免疫法(ELISA)测定血清ET-1水平,采用免疫比浊法测定hs CRP水平并进行比较.[结果]颅脑损伤患者血清ET-1、hsCRP水平均高于正常对照组,且差异均有显著性(P<0.05);NPE组血清ET-1水平明显高于非NPE组,且差异有显著性(P<0.05);NPE组血清hs-CRP水平与非NPE组相比较,差异无显著性(P>0.05).[结论]检测血清ET-1、hs-CRP水平,能够在颅脑损伤患者早期发现肺损伤,有利于指导临床治疗. 展开更多
关键词 颅脑损伤/并发症 肺水肿/病因学 内皮缩血管肽类 C反应蛋白质 早期诊断
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乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化对重症胰腺炎患者血清HSP70、IL-15、HMGB1水平的影响 被引量:13
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作者 赵琪 关炳星 +2 位作者 马骏 付素珍 李辉 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2745-2749,共5页
目的:研究乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化对重症胰腺炎患者血清热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、白介素-15(Interleukin-15,IL-15)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein1,HMGB1)水平的影响。方法:选择201... 目的:研究乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化对重症胰腺炎患者血清热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、白介素-15(Interleukin-15,IL-15)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein1,HMGB1)水平的影响。方法:选择2018年5月~2019年10月在我院就诊的82例重症胰腺炎患者,依据入院先后顺序分为对照组(40例)和研究组(42例)。对照组采用生长抑素辅助连续血液净化治疗,研究组采用乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化治疗。观察和比较两组临床疗效,症状改善时间,治疗前后血清白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血淀粉酶(amylase,AMY)、HSP70、IL-15、HMGB1水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化情况和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),症状改善时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Alb均较治疗前显著上升,BUN、Scr、AMY、APACHEⅡ评分、血清HSP70、IL-15、HMGB1水平均较治疗前明显下降,研究组以上指标的变化较对照组更明显(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乌司他丁联合生长抑素辅助血液净化有利于重症胰腺炎患者病情恢复,减轻临床症状,降低HSP70、IL-15和HMGB1水平。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 连续血液净化 乌司他丁 生长抑素 热休克蛋白70 白介素-15 高迁移率族蛋白B1
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综合护理对老年胰十二指肠切除术后呼吸功能的影响 被引量:4
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作者 贾军红 王继涛 +2 位作者 陈瑞平 甄忠广 左长增 《国际护理学杂志》 2018年第9期1166-1169,共4页
目的探讨综合护理对老年胰十二指肠切除术后呼吸功能的影响。方法随机选取接受胰十二指肠切除术的老年患者60例,按随机数字表法分为对照组和护理组,各30例。对照组患者行常规护理,护理组患者行预防呼吸系统并发症的综合护理干预。结... 目的探讨综合护理对老年胰十二指肠切除术后呼吸功能的影响。方法随机选取接受胰十二指肠切除术的老年患者60例,按随机数字表法分为对照组和护理组,各30例。对照组患者行常规护理,护理组患者行预防呼吸系统并发症的综合护理干预。结果护理组术后呼吸系统并发症的发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论综合呼吸功能护理能够降低胰十二指肠切除术老年患者的呼吸系统并发症发生率,提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 综合护理 胰十二指肠切除术 呼吸系统并发症
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