唐山市丰南区脂肪肝相关因素调查分析

脂肪肝是一种代谢紊乱性疾病,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积而形成的[1],如不早期预防和治疗,可演变为肝硬化。随着生活水平的提高。

丰南区青春晚期女学生生殖健康知识需求调查

目的：了解丰南区青春晚期女学生对生殖健康知识的知晓程度及需求,为开展青春晚期生殖健康服务提供依据.方法：自行设计问卷,对丰南区3所学校的18~20岁女学生共600名进行生殖健康方面的询问调查并应用spss10.0分析软件进行统计学分析.结果：对生殖健康知识知晓的占50.7%,略知晓的占39.5%,不知晓的占9.8%.有性行为的占11.3%,其中意外妊娠的占60.3%.获取生殖健康知识途径多是网络、电视、报刊、杂志等大众媒体,其次是学校教育、父母、医生,其他方式,分别占68.7%、8.3%、10.2%、9.5%、3.3%.有89.4%的女学生对生殖健康知识有强烈的需求.结论：应重视青春晚期健康知识的宣教,提高生殖健康知识知晓率、降低意外妊娠和人工流产率,保证青春晚期女学生生理和心理的健康发育,避免不必要的身心痛苦和人流并发症的危害.

二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析

目的探讨二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法选取某二级甲等医院门诊就诊的310例老年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷、自我效能量表、糖尿病知识问卷进行调查。结果 310例老年2型糖尿病患者自我管理总分(14.44±4.03)分;自我效能总分(4.08±1.04)分;糖尿病知识总分(46.86±16.12)分。多元逐步回归分析显示,影响二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理水平的因素为糖尿病知识、自我效能、健康教育情况、糖尿病病程。结论医护人员对二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理进行有针对性的干预,能提高患者自我管理水平,使患者进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生。

超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

糖尿病围手术期合并医院获得性感染相关危险因素的病例对照研究

目的探讨糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素。方法选择糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者90例作为感染组,随机选择同期180例糖尿病围手术期未合并医院获得性感染患者作为对照组。比较2组性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平、实施有创侵袭性操作、手术时间、术中出血量等方面的差异,对糖尿病合并医院获得性感染的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果感染组低体质量指数者、术后血糖控制者少于对照组(P<0.01),行机械通气、有慢性阻塞性肺疾病病史、留置胃管、留置导尿管、中心静脉置管、高危手术者均多于对照组(P<0.01),糖化血红蛋白、空腹血糖、脑钠肽、肌酐、手术时间均高于或长于对照组(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,留置导尿管、机械通气、中心静脉置管、手术类别、糖化血红蛋白水平为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的危险因素,术后血糖控制强度为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的保护性因素。结论糖尿病围手术期患者存在有创侵袭性操作、术前糖化血红蛋白水平明显升高、高危级别手术等因素时,医院获得性肺炎发生的风险增加,加强术后血糖控制有助于减少医院获得性肺炎的发生。

2013-2014年唐山地区致病皮肤真菌流行病学分析

目的了解2013-2014年唐山地区致病皮肤真菌流行病学情况。方法对有代表性的三家医院在2013-2014年按统一方法分离的致病真菌进行分析。结果综合医院分离致病真菌697株,11种菌种;专科医院分离致病真菌326株,9种菌种;基层医院分离致病真菌130株,7种菌种。三家医院共成功分离致病真菌1 153株,12种菌种,其中以白念珠菌居首,红毛癣菌和须癣毛癣菌分列第2位和第3位。结论综合医院致病真菌的分布情况基本代表本地区致病真菌的分布情况;白念珠菌是唐山地区最常见的致病真菌,在临床防治中需重视。

88例区级医院护士的个性特征与心理健康水平的调查分析

目的了解目前北方中等城市区级医院临床护士个性特征与心理健康水平的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对88名临床护士进行调查。结果1SCL-90除了强迫、恐怖症状2个因子无显著性差异外,其他因子均分均有非常显著性差异,显著高于常模组;2EPQ量表中P量表分显著高于常模,其他3个因子无明显差异;3SCL-90各个因子分与EPQ的N量表分有明显的相关关系,相关系数最高,均为显著的正相关;其次是E量表分与SCL-90各因子呈负相关,与总分、精神病、强迫症状、抑郁、恐怖等呈显著负相关;P量表分与除强迫和恐怖因子呈负相关外其他各因子呈正相关;L量表分与SCL-90各因子呈负相关,与焦虑、偏执症状有显著负相关。结论个性特征是影响心理健康水平的重要因素之一。

消化道同时性三原发癌1例

多原发癌是指在同一患者的单个或多个器官发生两种及以上的原发恶性肿瘤。目前国内外学者大多认为积极手术切除是其首选的治疗方式。随着腹腔镜技术的不断发展和应用经验的积累,消化道的切除和重建逐日成熟,可大大降低多原发癌的治疗创伤。现将近期诊治的1例胃癌合并结肠癌、小肠癌的三原发癌患者进行总结报道。

医院-社区护理模式应用在分级诊疗中对糖尿病患者的影响

目的:探讨医院-社区护理模式应用在分级诊疗中对糖尿病患者的影响;方法:选取我院糖尿病患者90例,比较两组患者出院后3个月、6个月、1年的依从性和出院后1年患者血糖的控制水平;结果:患者出院后的依从性观察组显著优于对照组,出院后1年糖尿病控制情况明显优于对照组,P均<0.05;结论:医院-社区护理模式应用在分级诊疗过程中可有效控制糖尿病患者病情,提高患者依从性。

血清RANTES、IL-35对儿童急性阑尾炎伴穿孔的辅助诊断价值

目的探讨血清T淋巴细胞激活性低分泌因子(RANTES)、白细胞介素-35(IL-35)对儿童急性阑尾炎伴穿孔的辅助诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在唐山市丰南区医院就诊的132例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组43例,未穿孔组89例。采用酶联免疫吸附试验检测血清RANTES、IL-35水平。采用Pearson相关分析血清RANTES、IL-35水平之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RANTES、IL-35对急性阑尾炎患儿阑尾穿孔的诊断效能。结果与未穿孔组相比,穿孔组的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)明显升高(P<0.05)。与未穿孔相比,穿孔组的血清RANTES水平明显升高(P<0.05),IL-35水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性阑尾炎患儿血清RANTES水平与IL-35水平呈负相关性(r=-0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清RANTES水平、WBC、NEUT、PLT升高是急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的危险因素(P<0.05),IL-35水平升高是急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的保护因素(P<0.05)。血清RANTES、IL-35联合诊断急性阑尾炎患儿阑尾穿孔的曲线下面积(AUC)优于RANTES、IL-35单独诊断的AUC(P<0.05)。结论急性阑尾炎患儿血清RANTES水平升高及IL-35水平降低与阑尾穿孔有关,二者联合检测可更好地辅助诊断急性阑尾炎患儿是否发生阑尾穿孔。

辛芷祛痛胶囊对偏头痛患者大脑血流速度及血管内皮功能的影响

目的观察辛芷祛痛胶囊对偏头痛患者大脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法选取2021年5月至2022年9月就诊的偏头痛患者80例,按入组先后顺序随机分为2组,治疗组40例予辛芷祛痛胶囊治疗,对照组40例予正天丸治疗。2组均治疗10天。2组治疗前后比较偏头痛症状评分,检测大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度和血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及5-羟色胺(5-HT)]指标,并统计临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组总有效率97.5%(39/40),对照组总有效率80.0%(32/40),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7、10天后偏头痛症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗3、7、10天后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA血流速度均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET、NO、5-HT均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论辛芷祛痛胶囊可显著提高偏头痛治疗效果,改善患者偏头痛症状、大脑血流速度及血管内皮功能,且用药安全性有一定保障。

观察冠心病治疗中他汀类联合心血管药物的临床效果

冠心病治疗中他汀类联合心血管药物的效果。方法 整理唐山市丰南区医院2022年1月-2022年12月接收的80例冠心病患者,分为对照组(n=40,心血管药物)、观察组(n=40,心血管药物联合他汀类药物)。比对两组疗效。结果 两组有效率、心功能、血脂水平比对(P<0.05);两组不良反应比对(P>0.05)。结论 他汀类药物配合心血管药物能起到理想的疗效。

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的效果研究

研究冠心病伴左心功能不全冠脉介入治疗的效果。方法 筛选2022年01月-2023年01月56例冠心病伴左心功能不全患者,随机分为常规组28例(常规药物)和观察组28例(常规药物+冠脉介入治疗),比较2组临床效果。结果 较之常规组,观察组疾病治疗总有效率更高;治疗后心功能指标及多维度生活质量评分更优,两组上述指标对比均有意义,P<0.05。两组并发症发生率差异较小,对比无意义,P>0.05。结论 在传统冠心病合并心功能不全治疗的前提下,给予患者冠脉介入疗法,肌可以有效地改善患者的心脏功能与病情,还可以改善患者的生存品质,并确保其安全。

工业工程在医院QSHE管理模式中的应用研究

医院QSHE管理模式是集质量、安全、健康和诊疗环境四位一体的管理体系。在医院QSHE管理的实践过程中,引入工业工程的方法和技术,可以促进医院QSHE管理理论的不断创新和实践水平持续提高。同时,医院QSHE管理也为工业工程提供了新的应用和创新领域。

妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果研究

本研究旨在探究静脉滴注硫酸镁以及静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平治疗两种不同的治疗方式对妊娠期高血压患者的治疗效果差异。方法 选取2023年2月至2023年12月期间前往XXX医院妇产科进行就诊的妊娠期高血压患者共计76例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组两组,每组患者例数均相同,为38例。对照组内的38例妊娠期高血压患者均采取静脉滴注硫酸镁的治疗方案,研究组内的38例妊娠期高血压患者均采取静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平的治疗方案。治疗结束,对两组患者治疗后的血压水平以及临床各项指标进行比较。结果 首先对两组患者的血压水平进行比较,发现研究组患者收缩压和舒张压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其次对两组患者的各项临床指标进行比较,发现研究组各项临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压可取得良好的临床疗效,有效降低患者的血压水平,同时改善各项临床指标。这为临床治疗妊娠期高血压提供了新的思路和方法,具有一定的推广价值。

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

本研究主要分析了非手术治疗以及开腹手术治疗两种不同的方式对普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治效果差异。方法 选取2023年2月至2023年12月期间前往医院普外科进行就诊的急性阑尾炎患者共计64例作为研究对象进行回顾性分析,将全部患者按照治疗方式的差异分为开腹手术组以及非手术治疗组,两组患者例数相同,均为32例。其中,非手术治疗组采取药物治疗,开腹手术组行手术治疗,治疗结束,对两组患者的相关临床指标评分(发热、恶心以及腹痛)、出院后的复发率以及治疗满意度三方面的指标进行比较。结果 开腹手术组个相关临床指标评分均优于非手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);开腹手术组患者出院后的复发率明显低于非手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);开腹手术组患者治疗满意度明显高于非手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性阑尾炎患者的临床诊治而言,开腹手术在疗效、复发率以及治疗满意度等方面均优于非手术治疗。因而,在临床实践中,要针对病人的具体状况,选用适当的方法,才能保证病人的安全以及康复。

医院感染绿脓杆菌下呼吸道感染耐药性分析

目的分析医院内感染绿脓杆菌型下呼吸道感染耐药性特点,为临床上选择合理的抗菌药物治疗提供指导。方法选择2011年1月-2013年12月该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1208例,培养患者的痰液,分离绿脓杆菌358株,358株绿脓杆菌进行抗生素耐药实验。结果在1208例样本2387株病原菌中,分离出绿脓杆菌358株,总分离率为15.00%。头孢曲松对绿脓杆菌的耐药率最高(91.34%),阿米卡星对绿脓杆菌的耐药率最低(4.19%)。结论该院院内感染绿脓杆菌引起的下呼吸道感染耐药形势依旧很严峻,临床医师应慎重选择使用抗生素,院内感染科需切实做好监督管理工作,加大消毒力度,保证患者早日恢复健康。

医院ICU患者下呼吸道绿脓杆菌感染的耐药性分析

目的针对医院重症监护病房(ICU)患者分析下呼吸道中绿脓杆菌感染的耐药性,为临床治疗感染患者提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年12月于该院ICU住院治疗的下呼吸道感染患者238例,对其深部痰标本进行细菌培养,进一步将获得的绿脓杆菌做药敏结果分析。结果绿脓杆菌对18种常见抗生素药敏结果为:对磺胺类复方新诺明的耐药率最高,达到96.37%(186/193);其次为氯霉素53.37%(103/193)。对哌拉西林的敏感率最高,为93.26%(180/193);其次为环丙沙星89.12%(172/193)、左氧氟沙星87.05%(168/193)、阿米卡星86.53%(167/193)。结论下呼吸道感染绿脓杆菌的耐药性较大,对于ICU患者应合理利用抗菌药物,以延缓耐药菌的变异。

医院下呼吸道感染菌株分布情况分析

目的分析近3年医院下呼吸道感染菌株分布情况。方法 2011年1月-2013年12月3年诊治各科下呼吸道感染患者4039例,对感染患者痰标本和肺泡灌洗液标本采用VITEK鉴定系统进行病原菌分离鉴定,分别统计分析3年间各感染菌株分布情况。结果该院3年内各科下呼吸道感染患者病原学检查送检2583例,送检率63.95%,检出菌株793例,检出率30.70%,其中62.93%(499/793)为革兰阴性杆菌,远多于真菌和革兰阳性杆菌。革兰阴性菌株中检出率前3位分别为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌。嗜麦芽寡养单胞菌检出率在3年内呈上升趋势。结论革兰阴性菌为近3年该院下呼吸道感染病原菌的主要致病菌,肺炎克雷伯菌为首要致病菌,其次为鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌等病原菌;个别病原菌如嗜麦芽寡养单胞菌感染率有增高趋势,应当重视。