心理护理对血液病患者输血恐惧及护理质量的影响

分析心理护理对血液病患者输血恐惧及护理质量的影响。方法 选取血液病患者68例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行心理护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P0.05)。结论 对临床护理和克服恐惧方面的出血对于临床护理至关重要,因为这种情况下,将建立目标临床护理系统,提高临床护理的质量,已经在临床方面取得阶段性的进步,加速心理护理任务的发展改善其中的护理问题,从而改进特定的临床护理模式,这与我院的临床系统具有较高的相似性、提高血液安全性、对临床病人提供更高质量的临床护理,避免身体伤害。

狼毒Ⅰ号的抗肿瘤作用研究

目的:探讨狼毒Ⅰ号的抗肿瘤作用机理。方法:采用克隆计数法、MTT 比色法和活细胞计数法,观察狼毒Ⅰ号(简称狼毒)水提物对肿瘤细胞系的抑制作用;通过动物押瘤实验观察其体内抗肿瘤作用。结果:狼毒对肿瘤细胞系 L_(1210)、K_(562)和 Raji 的克隆形成有显著的抑制作用,半数抑制量分别为35.8、26.5和27.9μg/ml;对线粒体四唑氮盐(MTT)的代谢亦有明显抑制作用,其抑制率和剂量呈显著正相关(r=0.9025～0.9801,P<0.05)。对 S180肿瘤细胞的生长抑制率为33.6%～46.2%(P<0.05)。结论:狼毒Ⅰ号能抑制肿瘤细胞的增殖。

产后应用血浆置换治疗HELLP综合征30例临床效果及微循环变化

目的观察产后应用血浆置换（TPE）治疗HELLP综合征的临床效果及微循环变化。方法30例HELLP综合征患者，产后常规治疗48h效果不佳，病情迁延，应用TPE进行治疗，TPE前后观测甲襞微循环变化。观察临床疗效，应用，检验对微循环参数变化进行统计学分析。结果30例HELLP综合征患者治愈出院26例，死亡4例，死亡率为13．3％。健康存活的26例中，血小板计数在TPE后48～72h恢复正常，肝酶在TPE后1～2周恢复正常，血压在2～5d后恢复正常。患者甲襞微循环管襻形态、血液流态、襻周状态及总积分值均有改善（P〈0．05）。结论产后应用TPE可有效治疗病情迁延的HELLP综合征，纠正微循环障碍。

血浆置换加654—2治疗自身免疫性溶血性贫血13例

自身免疫性溶血性贫血(简称自免溶贫)系免疫功能调节紊乱产生自身抗体(AIHA抗体)吸附于红细胞表面,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血性贫血。我院自1997年1月～1998年4月采用血浆置换加654—2药物治疗13例自免溶贫患者,取得了良好的疗效,比单用激素治疗疗效明显提高。现报告如下。

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜12例护理体会

血浆置换(PE)是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去异常血浆，再将血细胞与其他保留成分及与废弃血浆等量的置换液一起回输到体内以达到治疗目的的一种新型疗法。PE的应用已使血栓性血小板减少性紫癜(TTP)从致命性疾病转变为可以治疗的疾病。我科自1998年应用Spectra血细胞分离机对12例TTP患者实施PE治疗，取得良好疗效。现将护理经验总结如下：

心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响

目的探讨心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响。方法选择2008—2010年我院收治的≥65岁肺癌患者136例,随机将患者分为干预组和对照组,两组各68例,对照组患者给予常规治疗及护理,干预组在此基础上给予心理护理及健康教育,对两组患者的情绪状态及生存质量评分进行比较。结果两组患者干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、整体功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理及健康教育干预可以明显改善老年肺癌患者异常情绪,提高患者生存质量。

多发性骨髓瘤病人椎体压缩性骨折风险预测模型构建分析

目的构建多发性骨髓瘤(MM)病人椎体压缩性骨折风险预测模型。方法选取2017年4月~2021年1月我院收治的MM病人114例,根据病人是否发生椎体压缩性骨折为骨折组和未骨折组,通过Logistic多因素分析探求MM病人椎体压缩性骨折风险的影响因素,并构建列线图预测模型,通过C-index指数和校正曲线检验模型预测效能。结果截止2021年5月1日,44例发生椎体压缩性骨折,70例未发生椎体压缩性骨折,椎体压缩性骨折发生率为38.60%;骨折组与未骨折组体重指数、HU值、骨髓浆细胞比例、脊柱肿瘤脊椎不稳评分(SINS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,高体重指数(OR=0.464,95%CI 0.293~0.735)、高HU值(OR=0.966,95%CI 0.949~0.984)为骨折的保护因素,高SINS(OR=1.285,95%CI 1.111~1.487)、骨髓浆细胞比例大(OR=1.078,95%CI 1.025~1.133)为骨折的危险因素(P<0.05);基于上述因素的骨折风险预测模型预测一致性指数(C-index)为0.913(95%CI 0.863~0.963),校正曲线显示观察与实际预测情况一致性好。结论由体重指数、HU值、骨髓浆细胞比例、SINS因素构建的MM病人椎体压缩性骨折风险模型具有较高的预测价值。

染色体核型动态监测对急性白血病患者化疗疗效评估的作用

目的:探讨染色体核型分析在急性白血病患者化疗后疗效评估中的作用。方法:80例初治急性白血病(acute leukemia,AL)按照FAB分型标准分为急性髓细胞白血病(AML)65例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,采用R显带技术检测染色体,并分析治疗1个月后染色体与化疗疗效的关系。结果:65例AML患者中核型异常者31例,畸变率为47.7%;31例染色体核型异常的AML患者中,t(15;17)9例占29.0%,t(8;21)7例占22.6%,其他核型及复杂核型15例,占48.4%;t(15;17)组缓解率为88.9%,t(8;21)组缓解率为71.4%,其他核型组缓解率为66.7%;组间相比,t(15;17)组缓解率显著高于t(8;21)组、其他核型组与正常核型组为(χ2=9.625,14.267,7.768,P<0.05);t(8;21)组与其他核型组、核型正常组缓解率比较差异无统计学意义(χ2=0.517,0.111,P>0.05)。在15例ALL患者中,核型正常8例占53.3%,核型异常7例占46.7%,ALL染色体畸变率与AML相比,差异无统计学意义(χ2=0.020,P>0.05);核型正常患者缓解率为87.5%,核型异常者为42.9%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=43.834,P<0.01)。结论:对于AML患者,t(15;17)核型异常者能获得较好的化疗效果,核型正常的ALL患者化疗后临床缓解率较高;染色体核型分析对白血病患者化疗的疗效评估具有重要的参考作用。

白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL).方法:对54例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30例HLAL患者行单纯化疗作对照.结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的 178.0( 102.8～ 395.2)×109/L降到 42.2( 23.0～ 80.0)×109/L,临床症状明显改善.联合化疗后完全缓解(CR)率为63%.明显高于对照组CR率17%(P< 0.01);早期病死率为13%,低于对照组的 36.5%(P< 0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P< 0.05).结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法.

血小板单采术治疗原发性血小板增多症对微循环的影响

目的:研究原发性血小板增多症(PT)的微循环改变及治疗性血小板单采术(TPA)对PT微循环异常的影响。方法:39例PT患者分为血红蛋白(HGB)降低组(dHGB组)及HGB正常组(nHGB组),进行TPA治疗。观察治疗前后甲襞微循环和血液流变性变化,并与正常对照组进行统计学比较。结果:PT患者均有甲襞微循环异常,积分值显著高于对照组(P<0.05),dHGB组各项积分均高于nHGB组(P<0.05)。dHGB组全血粘度较对照组降低(P<0.05),其它参数与对照组比较未见显著性差异(P>0.05);nHGB组血液流变学指标与对照组比较未见显著性差异(P>0.05)。TPA后患者甲襞微循环积分值均较治疗前显著降低(P<0.05),dHGB组各项指标仍高于对照组(P<0.05),nHGB组与对照组未见显著性差异(P>0.05);血液流变学指标较治疗前比较未见显著性差异(P>0.05)。结论:PT患者存在明显的微循环学异常,与异常增高的PLT及部分病例并发的血红蛋白减少有关。而TPA对临床症状的改善及微循环异常的纠正作用主要与清除异常增多的PLT有关。

个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用

分析个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用。方法 选取急性白血病患者66例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行个体化护理干预,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 应突破传统护理障碍,考虑到患者及其家人不同的个人信息,从不同的角度制定个人护理模式和选择临床护理方法,通过建立高质量的临床护理系统,满足病人及其家人在临床护理方面的需求,并根据建立这一领域的护理系统,提高患者对临床化疗的知识,该系统应在实施个别护理时主要依靠护理团队,坚持对患者的人文关怀护理,发展一种人道主义照料模式,这种模式不仅能促进护理技术发展,而且能减轻疾病造成的伤害,符合临床现代化研究规定。