急诊科重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及耐药特征分析

目的探讨重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及其耐药特征。方法收集唐山市工人医院急诊科重症监护病房2012年4月至2014年6月收治的500例患者,在留置导尿管后的3、7、14、21d采取闭合式引流袋采集尿液标本,经培养、分离、纯化、筛选以及鉴定后,采取纸片扩散法进行抗菌试验,分析导尿管关联性感染病原体的分布变化与耐药特征。结果共检出导尿管关联性感染菌株358株,其中革兰阳性菌175株,主要为金黄色葡萄球菌(48.57%)和肠球菌(46.86%);革兰阴性菌137株,主要为大肠埃希菌(56.93%);真菌46株,主要为白色念珠菌(47.83%);革兰阳性菌呈逐年减少的趋势,而革兰阴性菌逐年增多;金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药率均超过50%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药性较强;铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦及头孢唑林的耐药率高达100%。结论大肠埃希菌为重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的主要病原体;病原体的耐药性均较强,应加强临床监测。

腰椎管狭窄累及节段数对脊柱骨盆矢状参数的影响

[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)累及节段数对脊柱-骨盆矢状参数的影响。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的192例退变性腰椎管狭窄症患者的临床影像资料,依据影像,72例DLSS累及单节段,63例累及双节段,57例累及多节段。比较三组患者临床及影像资料。[结果]三组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,病程依次为单节段组<双节段组<多节段组[(30.5±35.2)个月vs(55.9±44.4)个月vs(82.3±70.0)个月,P<0.001]。影像方面,腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)[(43.4±10.4)°vs(41.1±7.6)°vs(35.6±8.4)°,P<0.001]、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)[(28.6±7.1)°vs(27.9±7.6)°vs(23.2±7.3)°,P<0.001]、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)[(31.0±6.2)°vs(29.6±5.0)°vs(26.0±5.1)°,P<0.001]均依次为单节段组>双节段组>多节段组;而骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)[(21.6±7.0)°vs(21.8±4.2)°vs(24.9±6.5)°,P=0.005]依次为单节段组<双节段组<多节段组。[结论]随DLSS累及节段数增加腰椎前凸及胸椎后凸和骶骨倾斜角减小,而骨盆倾斜角增加。

痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:以口服痹祺胶囊治疗符合诊断标准的120例患者,对其用药2周、4周、6周的疗效进行总结分析。结果:用药2周、4周、6周患者临床症状有不同程度的缓解,治疗6周疗效明显(P<0.05)。结论:口服痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎安全有效,可以缓解临床症状,改善关节功能。

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的腰椎间盘突出症患者关于鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗的临床疗效分析。方法 2015年5月—2016年6月该院收治腰椎间盘突出症患者60例,其中联合治疗组30例,对照组30例;治疗时间均为4周。分别在二组治疗前后记录患者症状及体征,疼痛视觉模拟评分法(VAS)及JOA评分进行评定,并胫神经和腓总神经传导速度予以检测。结果联合治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),4周后联合治疗组显效率55.2%,高于对照组的27.6%(P<0.05),联合治疗组JOA评分及改善率优于对照组(P<0.05);4周后治疗组神经传导速度优于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者的疼痛及神经功能的改善鼠神经生长因子联合甲钴胺具有明显效果。