心理护理对癌症患者情绪的影响

目的探讨对癌症患者进行心理护理能否改善患者情绪障碍。方法对我院100例癌症患者进行心理护理,包括告之患有癌症、癌症的治疗与预后、癌症应对方法、癌症患者同伴教育等,比较心理护理前后患者的焦虑、抑郁程度变化。结果患者焦虑总分、精神症状总分、躯体症状总分在心理护理后明显低于心理护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且随着心理护理的开展,焦虑程度进一步下降。心理护理前患者中无抑郁者3例(3%),轻度抑郁36例(36%),中度抑郁43例(43%),重度抑郁18例(18%);心理护理后无抑郁者26例(26%),轻度抑郁45例(45%),中度抑郁22例(22%),重度抑郁7例(7%),心理护理前后患者抑郁程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可有效减轻癌症患者抑郁焦虑程度,提高心理卫生水平。

适时心理干预护理运用在肺栓塞患者中的疗效观察

肺栓塞（PE）是较常见的急危重疾病,起病急,病情进展迅速,死亡风险非常高,而呼吸困难、咯血、胸部疼痛等严重症状往往导致患者心理应激力急度下降,导致机体系统失衡,不利于疾病的治疗[1]。我科为了改善肺栓塞患者救治中的心理状态,对31例患者实施了适时心理干预护理,护理效果显著。现报告如下。

前瞻性与优质性护理在肺栓塞及肺栓塞高危人群中的配合运用

肺栓塞（pulmonary embolism）是最常见的肺血管疾病,是由不同类型的栓子注入到肺动脉以及分支,从而阻塞了肺部组织,影响正常血液供应而产生一系列临床症状及体征[1]。在临床中,前期预防是降低肺栓塞发生率的关键,治疗过程中的护理质量是提高患者预后的重要保障。我院自2012年5月开始,将前瞻性护理与优质性护理运用于62例肺栓塞患者以及肺栓塞高危患者,取得了较好的护理效果,报告如下。

门诊高血压患者疾病相关健康素养教育对血压的影响

健康素养是指个人通过各种渠道获取和理解的健康信息，以及对这些信息的正确理解，并运动信息维护和促进自身健康的能力与基本素质［1］。在2008年卫生部就我国公民的健康与疾病的现状，发布了一本《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》的健康素养知识读本［2］，旨在提高国民的身体素质与健康水平。基于健康知识宣讲不到位，获取知识的途径有限，医疗服务未发挥有效的作用，居民健康素养与卫生部所要求的程度仍有一定的差距。现本文选取320例门诊高血压患者对其健康素养水平及健康素养与血压控制的关系做具体分析。

早期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨早期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法收集2008年1月～2010年6月在我院住院治疗的女性乳腺癌患者120例,随机将其分为常规护理组与心理干预组,各60例。常规护理组采用常规护理,心理干预组在常规护理组的基础上采用心理干预,比较两组干预前后癌症康复评价简表(CABES-SF)与总体幸福感量表(GWB)评分。结果干预前常规护理组与心理干预组患者CABES-SF总分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后心理干预组CABES-SF总分较干预前降低,且低于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规护理组干预前后GWB评分差异无统计学意义(P>0.05),心理干预组心理干预后GWB评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行心理干预能改善乳腺癌患者预后生活质量与幸福感。

注射用盐酸头孢甲肟治疗老年泌尿生殖系统感染合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的研究注射用盐酸头孢甲肟老年泌尿生殖系统合并糖尿病患者的临床疗效。方法收集由2012年4月—2015年5月期间诊治的老年泌尿生殖系统感染合并糖尿病患者150例,采用随机平均分配方式将150例划分为对照组和实验组,先对照组和实验组中的两组患者控制血糖,行皮下注射胰岛素治疗,实验组中的75例患者采用盐酸头孢甲肟治疗,行上肢静脉滴注,对照组中的75例患者采用左氧氟沙星治疗,行上肢静脉滴注。结果实验组治疗有效率为94.67%(71/75),对照组有效率为78.67%(59/75),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细菌学疗效转阴率为88.67%(65/75);对照组细菌学疗效转阴率为66.67%(50/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸头孢甲肟在临床效果显著,细菌清除效果好,值得在临床推广和应用。

肝癌患者血清肿瘤标志物含量检测及其与肿瘤组织中JAK-STAT通路的关系研究

目的：研究肝癌患者血清肿瘤标志物含量检测及其与肿瘤组织中JAK-STAT通路的关系。方法：选择2013年8月~2014年11月在唐山市丰南区医院确诊为原发性肝癌的50例患者纳入肝癌组,同一时期体检的健康者50例纳入健康组,用荧光定量PCR扩增,检测血清Livin、Xiap、Pim-1、ICAM-1、VCAM-1、CD44v6、DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B、HDAC1、HDAC5,检测肝脏组织JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5。结果：（1）增殖和黏附分子：与健康组血清中增殖、黏附分子含量比较,肝癌组患者血清中Livin、Xiap、Pim-1、ICAM-1、VCAM-1、CD44v6含量较高（P〈0.05）;（2）甲基转移酶和去乙酰化酶：与健康组血清中甲基转移酶、去乙酰化酶的含量比较,肝癌组血清中DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B、HDAC1、HDAC5的mRNA含量较高（P〈0.05）;（3）信号分子：与癌旁正常组织中JAK-STAT信号分子含量比较,肝癌组织中信号分子JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA含量较高（P〈0.05）。结论：肝癌患者血清中增殖和黏附分子、甲基转移酶和去乙酰化酶的含量异常升高,且与肿瘤组织中JAK-STAT通路的异常激活密切相关。

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF水平的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法选取2012年3月-2013年3月该院收治的肝癌患者88例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44例,对照组患者单用TACE治疗,研究组采用TACE加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3个疗程并随访6~37个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间(TTP)及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内毒素及VEGF的水平。结果观察组的治疗总有效率及中位TTP高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.01);两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF的水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.01);两组1~3年的总生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳液辅助TACE治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP时间,降低血浆内毒素、VEGF的水平,是一种安全有效的方法。

一例震后心理危机灾民心理干预的体会

通过采取及时有效的心理干预措施解除震后心理危机,使灾民身心健康,早日投身于家园重建中。

手术切除联合放射性粒子组织间放疗对肝癌患者血清学指标的影响

目的:研究手术切除联合放射性粒子组织间放疗对肝癌患者血清学指标的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的120例肝癌患者作为研究对象,分为联合治疗组和单纯手术组,治疗后采集血清检测miRNAs、肝癌标志分子以及Wnt信号分子的含量。结果:(1)miRNAs:与单纯手术组血清中miRNAs含量比较,联合治疗组血清中miR-1、miR-10a、miR-451含量较高,miR-106b、miR-224含量较低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝癌标志分子:与单纯手术组血清肿瘤标志分子含量比较,联合治疗组血清中AFP-L3、GP73、sB7-H3、AFU、Cat S含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Wnt信号分子:与单纯手术组血清中Wnt信号分子含量比较,联合治疗组血清中Wnt、β-catenin、CyclinD1、cmyc、CD44v6、VEGF的mRNA含量较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除联合放射性粒子组织间放疗有助于调节miRNAs含量、降低肝癌标志分子含量、抑制Wnt信号通路功能,是治疗肝癌的理想方法。

不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响

目的 比较2种不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置尿管患者拔管后排尿情况的影响.方法 选取剖宫产留置导尿产妇200例,完全随机分为研究组和对照组,各100例.研究组采用个体化的放尿方法,在患者手术神志清醒后即根据患者的尿意和膀胱的充盈程度灵活确定放尿时间.对照组采用间歇性夹管方式,每3～4小时开放1次.均在术后第2天药物静脉滴注后拔出导尿管.结果 研究组自然排尿96例,诱导排尿成功4例,无尿潴留发生,排尿成功率100.0％.对照组自然排尿83例,诱导排尿成功6例,发生尿潴留11例,排尿成功率89.0％,研究组排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进的膀胱功能训练方法着重对产妇自主排尿功能进行训练,使膀胱的收缩功能得到迅速的恢复,进而缩短留置导尿管的时间并减轻拔管后排尿困难或尿潴留的发生.

两种留置导尿管拔管方法对比研究

目的比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况。方法将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各44例。其中2例因拔管网难剪断尿管后拔出排除。试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后，再向气囊内推注无菌0．9％氯化钠注射液0．5～1ml，然后将导尿管轻轻拔除。对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后，即将导尿管轻轻拔除。观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况。结果试验组44例中自然排尿40例，诱导排尿成功4例，尿潴留0例，排尿成功率100．0％；尿道损伤2例，发生率为4．5％。对照组44例中自然排尿32例，诱导排尿成功8例，尿潴留4例，排尿成功率90．9％；尿道损伤13例，发生率为29．5％。试验组和对照组自然排尿比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率，差异均有统计学意意义（均P〈0．05）。结论改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小，从而减少尿道的损伤和疼痛；同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程，有利于患者正常排尿反射的形成，减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生。