糖耐量减低与颈动脉硬化及超敏C反应蛋白相关性研究

目的研究糖耐量减低(IGT)与颈动脉硬化及超敏C反应蛋白(hsC-RP)的关系。方法应用对照研究的方法,选择IGT组和健康体检(NGT)组各80例,收集空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、hsC-RP、颈动脉粥样硬化斑块等指标。结果IGT组2hPG、HOMA-IR、IMT、hsC-RP、FINS均比NGT组增高,差异有统计学意义(P<0.05),IGT组颈动脉粥样硬化斑块检出率高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖耐量减低阶段慢性亚临床炎症状态就已存在动脉粥样硬化。

静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值

目的通过对糖尿病酮症酸中毒患者进行动脉血气与静脉血气分析的比较,探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者40例,采集所有患者静脉血气和动脉血气,对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析中pH值、氧分压(partial pressure of oxygen,PO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_2)、碳酸氢根离子(HCO_3^-)、碱剩余(base excess,BE)进行比较。结果静脉血气与动脉血气pH值、PCO_2、HCO_3^-、BE差异均无统计学意义,氧分压差异有统计学意义。结论与动脉血气分析比较,静脉血气分析对糖尿病酮症酸中毒患者诊断和治疗具有重要的价值,或可取代动脉血气分析。

中西医结合治疗糖尿病足30例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法 60例糖尿病足患者分为两组,治疗组给予前列地尔10μg加入100ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,2周1疗程;另给予京万红常规换药后外敷创面,辅料覆盖,每日1次,2周1疗程。对照组:常规治疗基础上局部湿敷庆大霉素及普通胰岛素,2周1疗程,观察2个疗程。结果治疗组治疗总有效率为96.7%。对照组治疗总有效率为83.33%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用中西结合治疗糖尿病足能够改善下肢及患侧微循环,局部抗感染,祛腐生肌,加速糖尿病足溃疡的愈合,改善预后。

106例2型糖尿病患者骨密度变化的临床观察

目的观察2型耱尿病对患者骨密度的影响。方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对106例2型糖尿病患者进行正位腰椎（L2～L4）、左股骨近端及全身骨密度测定，计算骨质疏松患病率，并与对照组比较。结果糖尿病组骨密度明显低于对照组（P〈0．05）；糖尿病组骨质疏松患病率明显高于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的骨密度较非糖尿病患者减低，骨质疏松的患病率较非糖尿病患者增高。

2型糖尿病患者血尿酸水平与TBI相关性研究

2型糖尿病发病率呈明显上升趋势，并成为危害人们健康的主要疾病之一，周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一。血尿酸（uric acid，UA）水平增高与糖尿病大血管病变密切相关，近年来的研究表明，中国内陆地区高尿酸血症的发病率逐渐升高尤其是2型糖尿病合并高尿酸血症的患者占相当大的比例。

2型糖尿病患者血清25羟维生素D_3水平与高敏C反应蛋白、尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D_3水平与高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例作为研究对象,根据25羟维生素D_3水平分为A、B、C 3组各40例,A组25羟维生素D_3水平<10μg/L,B组25羟维生素D_3水平10~19μg/L,C组25羟维生素D_3水平≥20μg/L。分析血清25羟维生素D_3水平与hsCRP、UAER的相关性。结果 B组和C组hs-CRP、UAER水平均低于A组,C组hs-CRP、UAER水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线回归性分析结果显示,hs-CRP、UAER是影响25羟维生素D_3水平的危险因素。25羟维生素D_3水平与hs-CRP、UAER呈负相关(P<0.05)。结论维生素D缺乏是2型糖尿病患者临床发病的主要危险因素,hs-CRP、UAER是影响25羟维生素D_3水平的危险因素。

监测降钙素原及C反应蛋白在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的治疗意义

目的:评价糖尿病酮症酸中毒合并感染的患者治疗前后血清降钙素原及C反应蛋白变化的临床意义。方法:回顾性观察丰润区人民医院2012年1月到2014年1月内分泌住院的36例糖尿病酮症酸中毒合并感染患者的降钙素原和C反应蛋白(CRP)水平。按照配对设计,数据分为治疗前组和治疗后组,应用配对样本t检验分析差异性。结果:治疗后血清中降钙素原和C反应蛋白的含量显著低于治疗前(P<0.05)。结论:监测血清中降钙素原及C反应蛋白可以用于评价糖尿病酮症酸中毒合并感染的抗感染治疗效果。

升清降浊通络明目方治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察升清降浊通络明目方治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将200例DR患者按照随机数字表法分为2组。对照组100例予常规西药治疗;治疗组100例在对照组治疗基础上加服升清降浊通络明目方治疗。2组疗程均为8周,检测并比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血液流变学[全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原]变化,比较2组治疗后眼底病变及视力改善情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、FPG、2 hPG均降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后FPG、2 hPG均降低(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、FPG、2 hPG均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后全血黏度(低切)明显降低(P<0.05)。治疗组眼底病变改善总有效率90%,明显高于对照组(62%,P<0.05);治疗组视力改善总有效率82%,明显高于对照组(57%,P<0.05)。结论升清降浊通络明目方治疗DR能改善患者血脂、血糖、血液流变学指标,改善眼底病变和视力,具有较好的疗效。

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法:将87例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。二甲双胍组45例口服二甲双胍片,阿卡波糖组42例口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组患者FPG、HbA1c均显著下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖更有效地降低UAER。

莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效观察

目的评价莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效。方法选取2008—2010年我院糖尿病门诊收治的糖尿病合并便秘患者112例,给予莫沙必利5mg,3次/d+聚乙二醇4000 10g,2次/d,口服;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应。结果服药后起效时间为2～5d,平均3.2d。治疗第2周显效51例(45.54%),有效40例(35.71%),无效21例(18.75%),总有效率为81.25%。治疗第4周显效87例(77.68%),有效22例(19.64%),无效3例(2.68%),总有效率为97.32%。均无严重不良反应发生。结论莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘安全、有效。

莫沙必利与坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

目的观察莫沙必利与坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取40例2型糖尿病神经源性膀胱患者,给予莫沙必利与坦洛新联合治疗4周,比较治疗前后B超膀胱残尿量的变化。结果治疗后B超测定的残尿量(52±6)ml较治疗前的(190±21)ml明显减少,差异有统计学意义(t=6.677,P<0.05))。结论莫沙必利、坦洛新联合治疗糖尿病神经源性膀胱,可以明显改善尿潴留,有较好的临床疗效。

盐酸吡格列酮对糖耐量减低患者血浆超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

糖耐量减低（IGT）作为糖尿病前期，就已存在胰岛素抵抗和分泌功能缺陷，具有发生2型糖尿病的倾向，IGT患者发生大血管、微血管病变的危险性亦增加。多项研究结果表明IGT阶段，其血管内皮功能已失调，超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）已开始升高。为探讨盐酸吡格列酮在改善IGT患者糖代谢、胰岛素抵抗（IR）及hs-CRP、HCY水平的影响。我们作如下研究。

踝肱指数在2型糖尿病患者下肢血管病变筛查中的价值

2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人类健康的主要疾病之一.周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其主要的病理生理改变是动脉粥样硬化[1].糖尿病人群中动脉粥样硬化疾病的患病率高,发病年龄轻,进展快,以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重者可导致肢体坏疽,故早期筛查很重要.

绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数(ABI)与血尿酸和性激素的关系。方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI分为4组:A组(0.9≤ABI<1.3,n=40),B组(0.6≤ABI<0.9,n=30),C组(0.4≤ABI<0.6,n=30),D组(ABI<0.4,n=20)。同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系。结果整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组及D组间差异无统计学意义(P>0.05);雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响。

从浊瘀病机论治2型糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将188例2型糖尿病DR患者随机分为2组,对照组88例应用西药基础治疗,治疗组100例在对照组基础上加中药治疗。2组均治疗8周,治疗后比较2组眼底及视力改善情况。结果治疗组眼底病变总有效率91.00%,视力改善总有效率83.00%;对照组眼底病变总有效率65.90%,视力改善总有效率57.95%。治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病DR具有较好的疗效。

氟伐他汀对男性2型糖尿病患者骨密度及骨钙素的影响

目的:评价氟伐他汀对男性2型糖尿病患者骨密度及骨钙素的影响。方法:选取112例男性2型糖尿病患者,分为A、B组,A组为常规治疗组,B组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀40mg/d,比较2组患者用药前后骨密度及骨钙素变化。结果:用药后,A组血脂及骨密度变化不明显(P>0.05);B组血脂和腰椎、左股骨颈骨密度均明显改善(P<0.05),且B组骨密度明显高于A组(P<0.05)。用药后B组骨钙素明显高于A组(P<0.05)。结论:他汀类药物在发挥其积极有效调脂作用的同时,能够提高男性2型糖尿病患者的骨密度。

2型糖尿病患者血尿酸水平与踝肱指数相关性研究

研究表明,血尿酸（uric acid,UA）水平增高与2型糖尿病大血管病变密切相关[1],踝肱指数（ankle brachial in-dex,ABI）是公认的糖尿病外周血管病变非创伤性诊断方法,可能为高尿酸血症的独立危险因素[2]。而关于2型糖尿病患者UA与ABI之间的关系临床研究较少。

糖耐量减低及颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿相关性临床研究

目的观察糖耐量减低、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿之间及其与相关指标超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选择糖耐量减低组83例、颈动脉粥样硬化组72例、微量白蛋白尿组81例,3组均填写包括家族史、吸烟史、饮酒史的调查问卷,测量体质量;测定尿白蛋白排泄率(UAER)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hsCRP、CRP、Hcy、2 h静脉血浆葡萄糖(2 h PG)、局部动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果①糖耐量减低组家族糖尿病史患者明显高于其余2组(P<0.05),家族心脏病史、家族高血压病史、家族肾病史患者明显低于其余2组(P<0.05);颈动脉粥样硬化组家族糖尿病史、家族心脏病史、饮酒史患者明显高于微量白蛋白尿组(P<0.05),家族肾病史明显低于微量白蛋白尿组(P<0.05)。②颈动脉粥样硬化组体质量明显高于其余2组(P<0.05);糖耐量减低组2 h PG、HOMA-IR明显高于其余2组(P<0.05),但其余2组2 h PG均接近异常标准;颈动脉粥样硬化组IMT明显厚于其余2组(P<0.05),但其余2组IMT均接近异常标准;微量白蛋白尿组UAER明显高于其余2组(P<0.05),但其余2组UAER均接近异常标准;3组Hcy、CRP、hsCRP组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于正常范围。结论糖耐量减低、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿之间有内在关联性,而且均与Hcy、CRP、hsCRP密切相关。

急性心肌梗塞与急性心力衰竭的血气比较

目的:比较急性心肌梗塞和急性心力衰竭血气指标的差异性。方法:回顾性观察2012年9月到2014年9月在我院ICU住院的危重冠心病患者117例,其中急性心力衰竭(AHF)患者61例,急性心肌梗塞(AMI)患者56例。采用两独立样本t检验及非参数两独立样本Z检验进行统计分析。结果:1、急性心力衰竭组的二氧化碳分压、呼吸指数、阴离子间隙水平高于急性心肌梗塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、急性心力衰竭组的氧分压、PH、碱剩余、氧饱和度水平低于急性心肌梗塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、急性心力衰竭组的年龄较急性心肌梗塞组的年龄高,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:①急性心力衰竭组较急性心肌梗塞组血气指标更差;②急性心力衰竭组的年龄较急性心肌梗塞组的年龄高。