延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病（depression and coronary heart disease,CHD）的发病率和病死率相关[1],各种认知症状（如羞耻、内疚）不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明,

在心内三维超声指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥的临床应用研究

目的:探讨在心内超声联合三维电解剖标测系统指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者的安全性与有效性。方法:12例肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥发作患者在局麻下完成在心内三维超声指导下的经皮左心室心内膜室间隔射频消融治疗。术中记录消融相关参数与病损参数。术前、术后住院期间与术后3个月随访期分别进行超声心动图和心电图检查。结果:患者平均年龄(57±15)岁,男性6例,5例合并高血压,4例合并糖尿病,4例合并心房颤动,1例曾行冠状动脉间隔支酒精消融。肥厚心室肌累及范围:6例单纯累及室间隔,1例累及室间隔和前壁,1例累及室间隔和后乳头肌肥大、4例累及室间隔+前壁+下壁。7例经主动脉逆行途径消融成功(其中2例经房间隔途径失败),5例经房间隔穿刺途径消融成功(其中3例经主动脉途径失败)。平均消融功率(37±3)W,平均消融累计时间(916±728)s,平均消融表面积(1.14±1.16)cm^2,平均消融深度(4.5±3.7)mm。1例患者消融术中发生心肌组织气爆现象,1例患者发生股动脉穿刺并发症。超声心动图检查显示,患者术后住院期间平均左心室流出道压差下降(中位数)23.5(第5和第95百分位数:1.0,84.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月继续下降14(1,59)mmHg,较入院时总体下降37(2,78)mmHg,平均降幅36.4%(2.8%,80.4%)。随访期间11例患者无晕厥发作,1例患者出现心力衰竭发作;所有患者均无心脏传导系统受损的心电图表现。结论:在心内超声联合三维电标测系统指导下进行经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者是安全、有效的。

心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险?

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60%以上发生心房颤动。心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、认知功能障碍及痴呆等疾病的发病风险,但是否会增加新发心肌梗死发病风险,尚不明确。目的探讨心房颤动是否会增加新发心肌梗死的发病风险。方法选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群(开滦研究人群)96750例,其中心房颤动患者458例(心房颤动组),无心房颤动者96292例(非心房颤动组)。记录受试者的一般资料,包括年龄、性别、个人史(吸烟史、饮酒史)、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常),人体测量指标(体质量、身高、血压等);收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。每2年随访1次,即分别在2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年、2014—2015年和2016—2017年随访,中位随访时间为10年,随访终点事件为新发心肌梗死。采用多因素Cox回归模型分析探讨心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果(1)心房颤动组和非心房颤动组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、LDL-C、FPG、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、新发心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Cox回归模型分析结果显示:心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.841,95%CI(1.118,2.869),P<0.05〕,校正年龄、性别(男性)后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.635,95%CI(1.049,2.547),P<0.05〕,进一步校正BMI、SBP、LDL-C、FPG、吸烟、饮酒后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.381,95%CI(1.087,1.573),P<0.05〕;饮酒为新发心肌梗死的保护因素〔RR=0.664,95%CI(0.572,0.770),P<0.05〕。结论心房颤动是新发心肌梗死发病的独立危险因素。

高血压人群罹患心房颤动对于新发心肌梗死发病风险的影响研究

背景 全球人群流行病学研究显示:截至2019年全球高血压患者已达12.8亿,心房颤动患者约5 970万例。高血压极大增加了心房颤动的发生风险,特别是老年高血压患者心房颤动的发生率将高于60%。同时心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病及痴呆的发病风险。对于庞大的高血压人群,罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险目前研究尚少,且其风险是否与年龄存在交互作用,目前尚不明确。目的 分析高血压人群中罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险。方法 选取2006年6月至2007年10月开滦集团职工于唐山市工人医院和开滦总医院健康查体人群中高血压患者为研究对象,收集所有研究对象的一般资料与实验室检查结果,并定期进行随访,随访截至2020-12-31,终点事件为患者新发心肌梗死。最终42 833例患者纳入研究,依据患者基线心电资料是否诊断为心房颤动将患者分为心房颤动组(n=270)和非心房颤动组(n=42 563)。用寿命表法计算患者心肌梗死事件的累积发病率,采用Kaplan-Meier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者新发心肌梗死累积发病率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究高血压人群罹患心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果 心房颤动组患者年龄高于非心房颤动组,舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05);心房颤动组与非心房颤动组患者心肌梗死发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将所有患者按年龄进行分层,≤60岁患者心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死发病率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁患者心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死发病率和累积发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=2.89,95%CI(1.74,4.82),P<0.01],≤60岁高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=4.72,95%CI(2.11,10.56),P<0.01]。结论 高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素,特别是对于年龄≤60岁高血压人群,积极控制血压、治疗心房颤动是新发心肌梗死的重要防治措施。

中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究

背景全球人群疾病负担报告显示,心房颤动与慢性肾脏病(CKD)成了近20年增长较快的死亡原因。心肾综合征的概念指出心房颤动可能增加新发CKD的发病风险,但目前国内外对心房颤动增加新发CKD发病风险的相关研究较少,并且与年龄的交互作用尚不明确。目的探讨中国北方人群心房颤动是否增加CKD发病风险。方法选取2006—2010年河北省开滦集团职工健康查体人群为研究对象,收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,并对研究对象进行随访,末次随访时间2020-12-31,观察终点事件为新发CKD。根据是否患有心房颤动将患者分为非心房颤动组(n=110487)和心房颤动组(n=368)。用寿命表法计算患者新发CKD的累积发病率,采用KaplanMeier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发CKD累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者累积CKD发生率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究心房颤动对新发CKD发病风险的影响。结果心房颤动组患者年龄、男性比例、收缩压、舒张压、BMI、受教育程度、参加体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例、超敏C反应蛋白高于非心房颤动组,饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05)。心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将研究对象按年龄进行分层,≤65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,≤65岁人群心房颤动是新发CKD的危险因素[HR=1.350,95%CI(1.038,1.755),P=0.025]。结论心房颤动是中国北方人群新发CKD发病的独立危险因素,特别是对于年龄≤65岁的中青年人群。

ApoA1/2基因多态性与HDL-C水平在老年冠心病心血管死亡与全因死亡中的交互作用研究

目的探讨载脂蛋白(Apo)A1/2基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在老年冠心病心血管死亡与全因死亡中的交互作用。方法选取2015年1月至2016年1月唐山市中医医院收治的385例老年冠心病患者作为研究对象,根据5年预后情况(失访36例)分为死亡组(61例)和存活组(288例),比较两组患者一般资料、ApoA1/2基因多态性、HDL-C水平,采用比值比(OR)和95%置信区间(CI)评估基因突变对心血管死亡与全因死亡的相对危险度,并采用多因素Logistic回归分析ApoA1/2基因多态性与HDL-C水平在心血管死亡与全因死亡中的交互作用,使用交互作用系数(γ)分析ApoA1/2基因多态性与HDL-C水平对心血管死亡与全因死亡是否存在交互作用及其作用类型。结果两组患者ApoA1-75G/A基因型与等位基因分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者HDL-C水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ApoA1-75G/A基因型AA患者HDL-C水平高于基因型GA患者和基因型GG患者,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ApoA1-75G/A基因型GA、AA及HDL-C均为心血管死亡与全因死亡的影响因素(P<0.05);单独HDL-C水平降低所致的OR为5.691,单独ApoA1-75G/A基因突变所致的OR为0.400,二者同时存在时,交互作用的OR为5.333,且γ为0.931,ApoA1-75G/A基因型GA、AA与HDL-C水平降低在心血管死亡与全因死亡中呈负向交互作用,同时ApoA1-75G/A基因突变与HDL-C水平降低的交互作用符合超相乘模型。结论ApoA1/2基因多态性、HDL-C水平均与老年冠心病心血管死亡与全因死亡有关,且ApoA1-75G/A基因突变可减低因HDL-C水平降低对心血管死亡与全因死亡的影响效应,呈现出预后保护作用。

脑钠肽在心力衰竭中的研究进展

脑钠肽是主要在心脏部位合成的一种肽类激素。当心室壁压力增高时,其分泌量随之增加,心衰严重程度与其血浆含量水平密切相关。脑钠肽作为心脏衰竭的一个重要生物标志物,近年来其在心衰的诊断、治疗、病情评估、治疗、预后以及药物评价方面均具有诸多应用。本文通过总结脑钠肽在心衰疾病研究中的国内外进展,论述脑钠肽在上述过程中的临床意义,为提高脑钠肽在心衰治疗方面的认识提供借鉴。

替格瑞洛对择期行经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性研究

目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法选择2013年2月—2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例,采用随机数字表法分为A组(n=52)和B组(n=53)。两组术前、术后均给予阿司匹林,A组在此基础上加服替格瑞洛(术前负荷量180 mg/次,1次/d;术后标准量90 mg/次,2次/d);B组加用氯吡格雷(术前负荷量300 mg/次,1次/d;术后标准量75 mg/d,1次/d),疗程6个月。结果术前两组血小板P2Y12反应单位(PRU)间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h A组PRU低于B组(P<0.05)。随访6个月,A组脑血管意外1例;B组心肌梗死1例,心力衰竭1例,脑血管意外4例;两组主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.752,P<0.05)。两组总出血事件发生率(A组主要出血1例,小出血2例,轻微出血3例;B组主要出血1例,小出血3例,轻微出血4例)间差异无统计学意义(χ2=0.287,P>0.05)。A组重度呼吸困难1例,中度1例,轻度2例;B组未见呼吸困难者。两组术后24 h丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后24 h肌酐(Cr)水平高于B组(P<0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,且不增加出血风险,肝肾损伤风险低,对择期行PCI不稳定型心绞痛患者的安全性较好。

冠心病二级预防中降脂药物服用及血脂水平控制危险因素调查研究

目的调查不同性别、年龄及病程冠心病患者降脂药物服用和血脂水平控制情况,并分析血脂水平控制危险因素。方法采用横断面调查法,选取2015年3月—2016年6月在唐山市工人医院心内科门诊或住院的冠心病患者。对患者进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征(性别、年龄);冠心病危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及高脂血症等病史);降脂药物服用情况;体格检查包括身高、体质量和血压等。清晨空腹采血,全自动生化分析仪测定血清空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果共发放问卷581份,有效问卷542份。其中肥胖175例(32.2%),吸烟126例(23.2%),饮酒108例(19.9%),高血压326例(60.1%),糖尿病102例(18.8%),高脂血症348例(64.2%),高TC血症274例(50.5%),高TG血脂226例(41.8%),低HDL-C血症205例(37.9%),混合型高脂血症294例(54.3%)。55例(10.2%)正在服用降脂药物。男性患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于女性患者(P<0.05);年龄<65岁患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于≥65岁患者(P<0.05);冠心病病程<5年患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于病程≥5年患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是影响血脂达标的因素(P<0.05)。结论女性、年龄≥65岁、病程≥5年的冠心病患者服用降脂药物的比例较低,血脂水平控制不佳;性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是血脂水平达标的影响因素。

老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响

目的通过观察老年急性心肌梗死(AMI)患者经心脏介入手术治疗后个性化心脏康复对生活质量的影响。方法选取介入治疗术后的AMI患者193例,随机分为两组,其中对照组95例,采取AMI常规治疗及复查,持续跟踪随访治疗12个月;观察组共98例,在常规治疗基础上根据在术后1、3、6、12个月时复查心电图、动态心电图以及运动平板心电图,并根据心电图变化采取个性化治疗方案,持续随访治疗12个月,并且在术后1、3、6、12个月时根据SF-36及SAQ评分对生活质量进行评价,实验所得数据全部采用统计学方法进行分析。结果(1)在术后1、3个月时,两组患者的SF-36及SAQ分数相近,生活质量差异无统计学意义(P>0.05);(2)在术后6、12个月时,与对照组相比,观察组SF-36及SAQ评分具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期间,观察组的不良反应发生率(28.57%)显著低于对照组(51.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据心电图变化,采取适宜的生物-心理-社会干预措施,不仅有利于降低AMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良反应发生风险,而且能够提高患者生存治疗,改善预后效果,值得临床推广。

冠心宁注射液对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构的影响

目的探讨冠心宁注射液对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后左室重构的影响。方法选择98例首发糖尿病合并STEAMI并接受急诊PCI治疗成功的患者,将患者随机分为两组:观察组(48例)和对照组(50例)。两组患者PCI术后均给予常规药物治疗,观察组另给予冠心宁注射液(20ml静脉滴注,1次/d,连用10d)治疗。比较两组患者术前及术后1周、1个月、6个月的左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)和左心室射血分数(LVEF)。结果术后6个月观察组患者LVEDVI、LVESVI及LVEF分别为(64.5±6.3)ml/m2、(30.8±3.7)ml/m2和(0.53±0.05),对照组分别为(66.5±5.8)ml/m2、(33.5±5.8)ml/m2和(0.50±0.02),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心宁注射液可改善糖尿病合并STEAMI患者PCI术后的左室重构,使左室容积缩小,LVEF升高。

超敏C反应蛋白对走过性心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对走过性心绞痛患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法选取我科住院治疗的走过性心绞患者95例为走过性心绞痛组,80例健康体检者为对照组。测定其血清hs-CRP水平,分析冠状动脉病变程度与血清hs-CRP水平的关系。结果冠状动脉双支及三支血管病变的hs-CRP水平较单支血管病变高,分别为(10.23±3.34)mg/L、(15.18±4.25)mg/L和(7.45±2.76)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。B型病变和C型病变组hs-CRP水平高于A型病变组,分别为(12.41±6.53)mg/L、(17.56±9.67)mg/L和(6.37±2.45)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论走过性心绞痛患者hs-CRP水平与冠状动脉病变程度有关。

正念训练对中青年冠心病患者元情绪的影响

目的:观察正念训练对中青年冠心病患者元情绪的影响,为加强患者对情绪的控制和疏导提供方法参考。方法:将65例中青年冠心病患者按住院时间先后次序分为对照组(n=32)和观察组(n=33),两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正念训练,观察干预前后两组患者元情绪的变化。结果:干预后观察组患者在元情绪各维度和总体上得分显著增高(P<0.01)。结论:在加强中青年冠心病患者对情绪的控制和疏导作用上,正念训练干预优于常规护理,此训练可应用于冠心病患者的情绪干预中。

国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛的疗效观察

目的:观察国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在走过心绞痛患者冠状动脉介入治疗中的疗效。方法:选取我科住院治疗的走过心绞痛患者83例,随机分为国产药物洗脱支架治疗组45例,进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)组38例,观察患者住院期间及随访1年主要不良心脏事件的发生情况。结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者靶血管特征差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1年内再发心绞痛(16%vs13%)、支架再狭窄(5%vs3%)、心力衰竭(7%vs8%)、支架内血栓形成(2%vs3%)、心源性死亡的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird治疗走过心绞痛安全有效,与Cypher支架治疗后临床不良心血管事件发生率相似。

冠心病患者睡眠状况及影响因素

目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者睡眠状况并探讨其影响因素。方法选取2017年6月至2018年6月于唐山市工人医院心内科住院的冠心病患者510例,入院当天采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测患者近一个月睡眠情况,采用分层回归分析从多角度分析冠心病患者睡眠影响因素。结果510例冠心病患者匹兹堡睡眠指数得分为(9.02±4.801)分,55.3%的患者睡眠质量差。夜间睡眠时间(6.03±1.748)小时/天,52.6%的患者睡眠不足,4.7%患者睡眠过多;66.3%的患者有午睡习惯,主要睡眠问题为夜间去厕所、夜间易醒或早醒、入睡困难;仅10.6%的患者使用过催眠药物。分层回归分析结果显示人口学因素(性别、老年与否)、睡眠习惯因素(上床时间)、疾病因素(并发心律失常、夜间心绞痛发作情况)、心理因素(焦虑、抑郁)对睡眠有显著影响,女性、老年人、上床晚于23:00时、并发心律失常、夜间心绞痛发作、焦虑、抑郁者睡眠质量差(P<0.05)。结论冠心病患者睡眠质量差,大部分患者夜间睡眠不足,小部分患者夜间睡眠过多,大部分患者午睡时间长,冠心病患者睡眠受多种因素影响,应多关注老年、女性患者,积极治疗夜间心绞痛发作,控制心律失常,改善焦虑抑郁情绪,合理作息,以提高睡眠质量。

高敏C反应蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成的预测价值

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后亚急性支架内血栓形成有否预测价值。方法:选择首次发生急性心肌梗死的患者229例,均行直接PCI术治疗,于术前及术后6h抽血测定hs-CRP,以后每12小时测1次,至72h后,改为每24小时测1次,连测7d,得出其峰值。结果:急性心肌梗死患者PCI术后出现亚急性支架内血栓形成的患者其术后hs-CRP峰值水平较无亚急性支架内血栓形成的患者明显升高[(29.2±4.7)mg/Lvs(15.3±4.2)mg/L],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP水平测定对急性心肌梗死患者PCI术后亚急性支架内血栓形成有预测价值,术后hs-CRP峰值水平越高,PCI术后亚急性支架内血栓形成的可能性越大。

理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压的相关性

目的探讨理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压(IDH)的关系。方法纳入4269例IDH患者(IDH组)及24726例健康查体者(对照组)。比较两组的一般资料、实验室指标及理想心血管健康行为。采用多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。结果两组性别、年龄、体质指数、吸烟、体育锻炼、健康饮食、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、饮酒史比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。理想CVH行为(不吸烟、健康饮食、体质指数<25kg/m2、体育锻炼达标)是IDH的独立保护因素(均P<0.05)。结论理想心血管健康行为可降低IDH的发生风险。

选择性冠状动脉^(99m)Tc-MIBI介入心肌灌注显像评价心肌梗死后存活心肌的实验研究

目的 探讨选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像检测心肌梗死后存活心肌的价值。方法 以犬的实验性心肌梗死模型为研究对象,采用自身对照方法,先后行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像、硝酸甘油(NTG)静滴99mTc-MIBI。心肌灌注显像和选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像,采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价。结果 与NTG静息心肌灌注显像比较,选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像对心肌梗死后存活心肌有更高的检出率[(5.1±1.5)vs(6.3±1.4)分,P<0.05]。结论 选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像诊断存活心肌,具有准确、快速、可与冠状动脉造影同步的优点,具有实用价值。