计算机网络在医院管理中运用探析

随着计算机网络的广泛开发和利用，医院信息微机化管理对服务于医疗、教学、科研及管理医院显得尤为重要，医院信息的管理为计算机网络和数据库技术的发展又提供了极大的空间。而医院计算机网络信息资源管理是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。

慢性心衰患者血清同型半胱氨酸的表达水平及其对心脏结构和功能的影响分析

探讨血清同型半胱氨酸在慢性心衰患者的表达水平,也探讨其对心脏结构和功能的影响。方法 慢性心衰患者中选择48例进行研究,再选择心功能代偿患者26例,选择健康对照组25例。在血清同型半胱氨酸表达水平的测定中使用循环酶法。结果 比较其余两组,心衰组显著升高血清同型半胱氨酸表达水平(P<0.05)。在心衰组中,随着患者心衰程度的逐渐加重,逐渐升高血清同型半胱氨酸表达水平(P<0.05)。对比健康对照组,心功能代偿组显著增加舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室重量(P<0.05)。结论 实验说明,血清同型半胱氨酸在慢性心衰患者的表达水平升高,而随着患者心衰程度的逐渐加重,也逐渐升高血清同型半胱氨酸表达水平,提示患者心脏结构、功能进一步恶化。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

探究对冠心病合并慢性心力衰竭的老年患者实施运动抗毒训练对于改善心功能的临床价值。方法 本研究选取74例老年冠心病并伴有慢性心力衰竭患者,确诊时间为2022年9月-2023年9月,分组情况是37例为对照组、37例为观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者给予运动康复训练,比较各项指标差异。结果 在干预后,观察组的左室舒张末直径为42.56±5.31,对照组的为45.68±5.72,观察组更优;左室射血分数为52.64±7.35,心射血分数为32.41±5.09,分别明显高于对照组的49.27±5.28和28.35±5.12。在运动能力和生活质量方面,观察组的6分钟步行测试(6MWT)结果为308.51±62.43,明显高于对照组的235.47±59.24,而Minnesota心衰量表(MLHFQ)评分为36.71±5.13,明显低于对照组的41.36±5.24。在生物标志物水平方面,观察组患者的AngⅡ和ET-1水平在干预后显著降低,分别为48.73±5.68和17.13±3.15,而对照组分别为52.47±5.26和19.62±3.52。此外,观察组患者对干预措施的护理认可度明显高于对照组,分别为35/37和26/37,P<0.05,具有统计学意义。结论 通过引入运动康复训练方案,成功改善了老年冠心病患者慢性心力衰竭的心功能,调整了他们的运动耐力,提高了生活质量水平,同时降低了AngⅡ和ET-1水平,为患者提供了更可接受的治疗选择。

预见性创伤护理在急诊创伤性骨折患者中的应用效果分析

主导并细致分析预防性伤害护理在急诊伤害性骨折中的执行效果,方法 云集80位急诊骨折应急者被随机地平均分配至参考组与研究组,各别供应日常伤害护理与预见性伤害护理,比照护理影响。结果 实践性护理后的小组展示HAMA、HAMD、VAS计分大幅度缩短;于3周时间内骨痒产生的百分比明显超过参照组,平均骨痒时间明显少于参考组;应急时间和住院时间都比参照组短,附加疾病发生率亦比参照组少,P<0.05。结论 对急诊伤害性骨折方供应预见性伤害护理,有助于患者受到更切实的急救,缓和患者们的生理和心理的痛苦,配合患者更快速地恢复。

右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。

不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05)。T1时4组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于D组(P<0.05),B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著。

右美托咪定在胸腔镜食管癌根治术中的临床应用

目的探讨右美托咪定(Dex)在胸腔镜食管癌(EC)根治术患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年11月我院在胸腔镜下行EC根治术患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。麻醉诱导前观察组静脉泵入Dex 1μg·kg-1(10～15 min内泵注完毕),然后以0.3μg·(kg·h)-1维持,对照组泵入生理盐水0.5mL·kg-1(10～15min内泵注完毕),然后以0.125mL·(kg·h)-1维持,于术毕前30min停止泵入。两组患者于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T5)、术后72h(T6)测定平均动脉压(MAP)、心率(HR);于术后1h(T2)、术后4h(T3)、术后12h(T4)、T5采用Prince-Henry评分评价镇痛效果;记录拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与T0相比,对照组T1时MAP、HR升高(P<0.05),T5、T6时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(6.90%)低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论 Dex能提升胸腔镜EC根治术患者镇痛效果,稳定患者围术期血流动力学,从而有效缩短拔管时间及自主呼吸恢复时间,降低不良反应,提高安全性。

雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的系统评价

目的：评价雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效与安全性.方法：检索2005年1月～2013年2月公开发表的有关雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果：共有11篇文献,846例患者满足纳入标准.治疗后临床有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、治疗后复发率比较,差异均有统计学意义,而不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论：与对照组相比,雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎安全有效.

葛根素对大鼠成骨细胞黏附功能的影响

目的:探讨葛根素对大鼠成骨细胞体外黏附功能的影响。方法:新生SD大鼠,分离颅盖骨成骨细胞进行原代、传代培养,取生长状态良好的第3代细胞进行实验,倒置相差显微镜观察细胞形态特点及生长状态;Ⅰ型胶原免疫细胞化学、碱性磷酸酶染色、钙结节染色等方法进行成骨细胞鉴定;以分别含有1×10-5mol/mL^1×10-10mol/mL浓度的葛根素培养基作为实验组,不含葛根素的培养基作为对照组,观察接种第1、3、5、7天4个时间点成骨细胞生长状态。通过体视学方法计算成骨细胞黏附情况。结果:成骨细胞黏附率与葛根素浓度密切相关。当1×10-8mol/L葛根素作用成骨细胞后,在0.5,1,2,4,8 h时,其黏附细胞数增加最明显,实验组高于对照组(P<0.05);但随着葛根素浓度的增加,细胞黏附数并不相应增加。当葛根素作用8 h、浓度达到1×10-6mol/L时,其黏附作用受到抑制,实验组与对照组相比细胞黏附率无显著性差异(P>0.05)。结论:葛根素对成骨细胞的黏附作用与葛根素浓度密切相关,当葛根素浓度达到1×10-8mol/L时,其成骨细胞黏附率最大。

右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年无痛肠镜检查中的应用

目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25μg/kg,高剂量组为0.75μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕。Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静脉注射。于用药前(T_0)、进镜后5 min(T_1)、检查结束时(T_2)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间。结果:2组患者T_0时MAP、HR、SpO_2相比无明显差异(P>0.05),T_1、T_2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T_0时(P<0.05),SpO_2无明显变化(P>0.05)。高剂量组MAP在T_1时高于同期低剂量组,HR在T_1、T_2时低于同期低剂量组(P<0.05);剂量组T_1、T_2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P<0.05),离院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用。

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病进展期疗效对比观察

目的研究胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素2种疗法在2型糖尿病(DM)进展期的临床疗效及安全性。方法 107例DM患者随机分为2组,MSII组67例采用多次皮下注射胰岛素,CSⅡ组40例采用胰岛素泵滴注胰岛素,观察比较2组多时点血糖水平、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖平均发生次数。结果与治疗前比较,2组治疗后多时点血糖均显著降低,且CSII组低于MSII组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胰岛素平均用量、血糖达标平均天数及低血糖平均发生次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵能很好地模拟人体胰岛分泌的节律,相对多次皮下注射胰岛素临床降糖效果更为显著、安全性更好,值得临床推广应用。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果

目的探讨甲状腺全切除术诊治双侧结节性甲状腺肿的临床意义。方法接受双侧结节性甲状腺肿治疗的患者75例,依照不同的手术方式将其分为甲状腺次全切除组38例,甲状腺全切除组37例,对2组患者手术情况及术后并发症、复发率进行比较。结果全切除组手术时间(130.23±45.26)min,明显长于次全切除组的(104.63±20.50)min,差异有统计学意义(P<0.05);全切除组的住院时间(7.5±2.5)天,与次全切除组的(6.8±2.3)天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。次全切除组患者复发率21.05%,显著高于全切除组患者0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,是一种临床上值得推广的治疗双侧结节性甲状腺肿的手术方式。

亚低温辅助治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶、一氧化氮和C反应蛋白水平的影响

目的探讨亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予常规治疗,观察组联合亚低温辅助治疗。观察治疗前后两组患者的外周血神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。结果观察组预后良好率和病死率分别为46.67%(21/45)和11.11%(5/45),明显优于对照组的28.89%(13/45)和24.44%(11/45)(P<0.05)。治疗后第3、5天和复温后(第7天)观察组NSE、NO和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论亚低温辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效显著,可有效降低NSE、NO和CRP的水平,减轻脑组织的继发性损伤,降低病死率,改善预后。

解郁宁心汤治疗心血管神经官能症疗效观察

目的:观察自拟解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法:87例患者随机分为两组,治疗组给予解郁宁心汤治疗,对照组给予常规西药治疗,观察两组患者临床症状及心电图的改善情况,疗程2个月。结果:治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率69.44%,差异有显著性(P<0.05)。结论:解郁宁心汤治疗心血管神经官能症药证相符,临床疗效显著。

栗刺致眼外伤260例临床分析

目的分析栗刺致眼外伤患者的外伤特点、治疗方法,探讨预防措施。方法回顾性分析栗刺致眼外伤患者260例(262眼)的临床资料,探讨对角膜异物的不同位置及深度而采取的处理方式。结果无异物残留患者40例,经治疗后均无眼部感染,伤区愈合。异物残留220例(221眼),其中经角膜或结膜1次全部取出板栗刺者168例(169眼),占64.61%,最多一次取出4枚栗刺;分多次取出者35例(35眼),占13.46%。栗刺异物留存待取的17例(17眼),占6.53%。栗刺异物取出后视力无明显影响者212例,占81.44%;其余视力均有不同程度下降。结论药物与手术联合治疗是栗刺致眼外伤患者有效的治疗方法。应提高栗农的防护意识及就诊意识,降低栗刺性眼外伤的发病率。

急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,WA-880心脑综合型数字血流动力学监测仪检测双侧颈动脉血流速度、血流量、外周阻力。结果:观察组血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血流量均小于对照组,而外周阻力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平呈递增现象,各组间比较有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血流速度、血流量相应减少,而外周阻力相应增加,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎性因子和血流动力学指标的变化可以用来判断ACI早期脑梗死及梗死面积大小的指标,临床动态监测其变化,对急性脑梗死患者病情严重程度与预后的判断具有重要意义。

妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察

围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,

足三里、三阴交穴位按压对阑尾术后胃肠功能恢复的影响

阑尾术后由于机体创伤、术中麻醉、水电失衡、卧床、精神心理因素等原因可以导致不同程度的胃肠功能抑制,胃肠蠕动减弱或消失,患者出现头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。为减轻患者的痛苦,急需寻求一种简便易行、效果明显的应对措施,

CTA与MRA在颅内不同部位动脉瘤诊断及破裂出血风险预测的价值研究

目的:探析颅脑不同部位动脉瘤进行CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)检查的诊断价值,以及预测不同部位3~5 mm的动脉瘤破裂出血的风险评估。方法:回顾性研究医院收治的128例可疑颅内动脉瘤患者,按照动脉瘤瘤颈与邻近载瘤动脉距离,将其分为3.0~5.0 mm组(96例)和≤3.0 mm组(32例),分别采取3D-CTA及3D-MRA方式进行检查,观察所有研究对象经过不同检查方式的结果。诊断结果以介入或手术结果为“金标准”,比较MRA、CTA及数字减影血管造影(DSA)检查方法用于不同直径颅内动脉瘤的诊断率和准确率。结果:所有患者均为单发肿瘤,3D-CTA检查诊断符合125例(97.7%),3D-MRA诊断符合92例(71.9%),两种检查方法诊断符合率比较,差异有统计学意义(x2=24.78,P<0.05);3D-CTA法检测动脉瘤瘤体颈宽、纵径等指标与3D-MRA检查法比较,差异有统计学意义(t=2.93,t=9.82,P<0.05);3D-MRA与3D-CTA检查在3~5 mm组动脉瘤检出情况比较,差异有统计学意义(x2=34.73,P<0.05),在≤3 mm组动脉瘤两种检查方法间差异有统计学意义(x2=7.50,P<0.05),两种检查方法总体检出结果比较差异有统计学意义(x2=40.68,P<0.05);经手术证实,动脉瘤破裂出血90例,3D-CTA检查法预测动脉瘤破裂出血79例(87.8%),3D-MRA检查法预测动脉瘤破裂出血63例(70.0%),两种检查方式预测动脉瘤破裂出血的准确性比较,差异有统计学意义(x2=8.54,P<0.05)。结论:MRA和CTA检查可用于颅内动脉瘤的诊断和评估其破裂出血的风险,但CTA检查的三维形态和准确性更高。