力达霉素在体内外抑制小鼠骨髓瘤细胞系SP2/0移植成瘤

目的研究力达霉素(LDM)体内外抗小鼠骨髓瘤的作用及机制。方法用MTS法检测细胞增殖,PI单染结合流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,用Western blot检测细胞周期和凋亡相关蛋白水平,用小鼠骨髓瘤细胞SP2/0移植成瘤模型观察力达霉素在不同剂量下的治疗效果。结果结果力达霉素通过降低NF-κB、BCL-2和Sur-vivin的表达抑制SP2/0细胞增殖,并诱导其凋亡,通过上调P27蛋白的表达,使细胞周期阻滞于G2/M期。同时力达霉素对小鼠SP2/0细胞移植瘤的生长有显著抑制作用,且呈剂量依赖性。结论力达霉素在体内外均具有显著抗小鼠骨髓瘤作用,具有一定的临床应用前景。

急性脑卒中患者营养不良原因的调查分析

急性脑卒中是神经系统常见病和多发病,存活者50%～70%遗留不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难、认知功能障碍等残疾 而其营养不良的发生会直接影响预后,现将我院2009年4月～2010年5月住院患者的调查报告如下.

人工硬脑膜补片的使用在二期手术中的意义

开颅去骨瓣减压患者为了美观和防止脑组织再次损伤，恢复颅腔密闭性考虑，在术后3个月～1年中大多需要修补颅骨。文献报道，一期手术中使用了人工硬脑膜补片的患者，在手术中发现人工硬脑膜与正常硬脑膜已完全愈合，未发现植入人工硬脑膜的排斥反应，与脑皮质粘连等不良反应。术中硬脑膜与皮瓣极易剥离，每例剥离时平均减少手术时间30分钟，减少了手术创伤。我科共行开颅术后颅骨修补手术28例，取得了较好的效果，现报告如下。

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗骨性关节炎66例临床观察

目的评估雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗骨性关节炎(瘀血阻络证)的有效性及安全性。方法选择2011年2月—2012年1月唐山市中医医院等3家临床试验机构的骨性关节炎(瘀血阻络证)患者96例,最终入组88例,按3∶1分为试验组66例和对照组22例。试验组予雪山金罗汉止痛涂膜剂,对照组予骨质宁搽剂,2组疗程均为2周。通过对2组治疗前后的疗效性指标及安全性指标的检测,综合评估中医证候疗效和安全性。结果无论是中医证候疗效指标还是疾病的总有效率,2组均疗效相当,组间差异无统计学意义。2组均未见不良事件及不良反应,组间差异无统计学意义。结论雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗骨性关节炎(瘀血阻络证)安全有效,且疗效与骨质宁搽剂相当。

股骨、胫骨骨折交锁髓内钉固定合并症的预防

目的：总结分析应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的指征、方法、疗效及应用中的注意问题。方法：随访本院7年间交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折41例患者，对患者的一般情况、术后并发症以及功能恢复情况进行临床分析与研究。结果：16例股骨骨折与25例胫骨骨折的患者中，股骨中上1／3骨折3例，中1／3骨折5例，中下1／3骨折8例；胫骨骨折全部为中下1／3骨折。41例均得到了随访(平均26个月)，骨折均愈合，术后没有出现肺炎、脂肪栓塞、深静脉栓塞等早期明显的合并症，也没有发生断钉、骨不连、感染、膝关节僵直、膝、踝关节炎等晚期并发症。结论：股骨、胫骨骨折应用交锁髓内钉固定，可以动力或静力固定，固定合理可靠，对骨折端血运干扰小，骨折愈合率高，功能恢复良好，是治疗下肢长骨骨折比较理想的方法。术前注重骨折的闭合整复、术中采用手动扩髓及闭合穿钉或半开放式穿钉等技术以及术后合理的康复锻炼，是预防早期和晚期合并症的有效方法。

医院检验科计算机键盘不同区域细菌污染调查

目的探讨检验科不同部位键盘和键盘不同分区的细菌污染状况。方法对检验科的计算机键盘分区域（常用键区、不常用键区）行表面采样和细菌学检测。结果计算机的键盘带菌率100％，平均菌落数33．5cfu／cm2，其中以枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、微球菌等为主。常用键区菌落数11．5cfu／cm2，不常用键区菌落数55．0cfu／cm2。结论医院计算机键盘细菌污染严重，特别应注意不常用按键的消毒。

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸与脂联素水平变化的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与APN水平的变化。方法选取GDM患者46例,另选同期正常妊娠妇女46名为健康对照(NC)组,比较两组Hcy及APN水平。结果 GDM组Hcy[(13.5±4.6)vs(8.6±3.7)μmol/L]、FPG[(8.4±2.8)vs(5.5±1.3)mmol/L]水平均高于NC组(P<0.05),APN[(7.6±2.4)vs(16.9±4.2)mg/L]水平低于NC组(P<0.05)。FPG与Hcy和APN均呈中度相关。结论 GDM患者Hcy水平高于正常妊娠者,APN水平低于正常妊娠者。Hcy与APN水平呈负相关。

2型糖尿病合并高血压患者高敏C反应蛋白与肱踝脉搏波速度的变化及其临床意义

目的探讨T2DM合并高血压患者高敏C反应蛋白(hsC-RP)与肱踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法分析对比T2DM合并高血压(T2DM+EH)组、T2DM组及正常对照(NC)组hsC-RP和baPWV水平及其相关性。结果 hsC-RP水平T2DM+EH组(3.5±0.8)mg/L、T2DM组(3.3±1.1)mg/L均高于NC组(1.4±1.0)mg/L(P<0.05)。T2DM+EH组baPWV(2196.1±218.6)cm/s高于其他两组(P<0.05);T2DM组baPWV(2010.9±231.7)cm/s高于NC组(1617.4±198.2)cm/s(P<0.05)。各组hsC-RP水平和baPWV均有较好的相关性。结论 T2DM+EH患者hsC-RP和baPWV同时升高,且二者之间有较好的相关性。

右室心肌梗死79例分析

目的探讨急性右室心肌梗死(acute right ventricular myocardal infarction,ARMI)的临床表现、心电图特征及其治疗的特殊性。方法回顾性分析79例ARMI患者的临床表现及诊疗经过。结果 ARMI多合并下壁后壁梗死(96.7%),单纯右室梗死发生率低(2.5%),除溶栓等治疗外要维持其特殊的血流动力学稳定。结论急性下壁后壁心肌梗死应常规加做右胸导联以防右室梗死的漏诊,ARMI的治疗关键为扩容及血流动力学稳定后尽早应用多巴酚丁胺和硝酸甘油。

尿素循环障碍营养治疗一例

尿素循环障碍（urea cycle disorders）是一组由于先天酶缺陷引起的以高血氨为特征的遗传代谢障碍性疾病。临床表现不典型，诊断主要依靠实验室，血氨测定是早期诊断的关键。主要治疗包括低蛋白饮食，药物降氨、血液透析等。其预后差，死亡率高。本文报告1例尿素循环障碍的营养治疗经过。

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤28例的护理

目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤软组织擦伤的护理。方法对28例皮肤软组织擦伤应用MEBO治疗,每日按时换药并加强基础护理,观察伤口愈合情况。结果 28例创面全部于伤后10～45d愈合,不影响功能活动。结论 MEBO对皮肤软组织擦伤有较好治疗效果。