中药制剂对胆石病患者胆汁成分的影响

选择５１例行胆道手术胆总管置Ｔ管引流患者，分三组观察服药前后胆汁中主要成分的变化。结果：胆胰和胃冲剂组，服药后胆酸第２、３天显著升高（Ｐ＜０．０１），胆红素、粘蛋白第１、２、３天显著降低（Ｐ＜０．０１）。溶石散组，服药后胆酸第３天显著增高（Ｐ＜０．０５），胆红素第２、３天显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。对照组变化不显著（Ｐ＞０．０５）。胆酸与胆红素，胆酸与胆固醇比值服药组呈动态性升高。实验表明纯中药制剂胆胰和胃冲剂及溶石散通过疏肝利胆等作用，对致石性胆汁有较强的抑制效果。

单孔非气腹腹腔镜的实验研究

目的探讨单孔非气腹腹腔镜对动物腹部外科手术的可行性。方法简化纤维冷光源腹腔镜,把新型无影冷光源配在侧视摄像系统和悬挂拉钩上与深部电动打结器及S、L形专用手术器械等配合,在直视与监视器放大画面相结合非气腹条件下完成腹部手术。通过家兔(10只)的胆囊切除术和食管、胃以及肝脏外科手术;狗(4只)的胆囊切除术和肠吻合术;猪(3头)的胆囊切除术的动物实验验证。结果家兔、狗和猪实验手术均顺利完成,全部存活,均无胆漏,组织、血管结扎可靠。结论单孔非气腹腹腔镜对动物做腹部外科手术可行,可避免发生气腹,兼容剖腹手术、小切口手术和腹腔镜手术三者的优点,具有微创、方便、安全等优点。

脑静脉系统血栓消溶时间与临床关系的动态研究

目的研究脑静脉系统血栓消溶再通的时间和方向性及其与临床改变和溶栓等治疗方式问的关系。方法对１１例脑静脉系统血栓形成病人进行２～６年动态追踪研究．分析其不同阶段的临床特征，并进行脑ＣＴ扫描和脑ＭＲ的轴面、矢状面、冠状面的平扫及强化扫描，以观察脑静脉系统血栓的状态。结果本病早期多以头痛、呕吐等高颅压症状起病、然后逐渐出现局灶性神经系统定位体征；本病极易并发脑皮质和皮质下出血及缺血性改变，脑ＣＴ所见的典型空三角征和索条征检出率很低，而脑ＭＲ可以直接显示脑静脉窦内血栓影像：动态研究表明．脑静脉窦血栓在早期逐渐加长，在发病２０ｄ已开始消溶．且由血栓近心端开始．如由横窦向上矢状窦方向：较小血栓发病３０ｄ即可完全再通，较大血栓６０ｄ内也可完全消溶再通．而溶栓治疗则可明显加速其消溶过程、结论脑静脉系统血栓由血栓近心端开始，在发病２０ｄ已开始消溶．６０ｄ内可完全消溶再通．临床应尽早进行溶栓和预防并发症的治疗，以改善此类病人的预后。

牙龈癌微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的 :研究牙龈鳞状细胞癌组织中微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VGEF)的表达和意义。方法 :采用CD3 4单克隆抗体和VEGF多克隆抗体 ,用免疫组化S -P法对 42例牙龈鳞状细胞癌标本进行免疫组化染色。结果 :牙龈癌组织MVD与正常牙龈组织MVD两者差异有显著性 (P <0 .0 0 5)。有淋巴结转移的牙龈癌MVD与无淋巴结转移的牙龈癌MVD ,两者之间差异有显著性 (P <0 .0 5)。牙龈癌组织中VEGF表达阳性率为 71.43 % ,正常牙龈组织中VEGF表达阳性率为 2 5.0 0 % ,两者之间差异有显著性 (P <0 .0 5)。有淋巴结转移组VEGF阳性率为 83 .3 3 % ,高于无淋巴结转移组VEGF阳性率 (66.67% ) ,两者之间差异无显著性 (P >0 .0 5)。VEGF阳性牙龈癌MVD高于VEGF阴性牙龈癌MVD ,两者之间差异有显著性(P <0 .0 2 )。结论 :肿瘤的血管生成在牙龈癌的发生过程中起一定作用。

硬质胆镜与纤维胆道镜结合治疗肝胆管结石

我院自１９９３年９月～１９９７年６月采用硬质胆镜与纤维胆道镜（简称纤胆镜）结合治疗肝胆管结石７８例，通过术中碎石和术后取石，收到满意效果，现报告如下。１临床资料和方法１１临床资料本组７８例，其中男３２例，女４６例，年龄最大６５岁，最小２１岁，平均４...

脑血栓形成的部位与心电图改变的相关性分析

观察经CT的扫描检查的782例脑血栓形成病例(脑叶血栓组181例、脑深部结构血栓组460例、CT正常组141例)的心电图资料明尼苏达编码法分类,通过逐步回归分析发现脑血栓形成的部位与其心电图改变类型有关。心律失常、T波改变、ST段抬高、Q-T间期延长是其主要相关因素,且前两者与血栓形成部位直接相关,而后两者可能主要为间接影响所致,

CUSA(超吸刀)切肝术58例

应用美国Cooper公司产CavitrenUltra sonic Surgical Aspirator-CU-SA Ns100型进行肝脏手术具有特定功能,笔式手术刀头(肽管)有纵向运动的超声高速振荡,将肝组织粉碎、冲洗液乳化并经负压吸除。具有肝组织损伤小,手术出血少,术野清晰,操作容易的特点,我院近一年来完成CUSA切肝手术58例。简介如下。

银屑病辨治组方配伍规律探讨

本文以临床资料为依据，以中医理论为指导，结合现代医学观点，提出银屑病的组方规律是清热解毒、祛风止痒与活血化瘀药的有机组合，根据病情配伍清热凉血、祛风胜湿、软坚散结及泻下药。

内镜治疗胆总管结石52例体会

内镜治疗胆总管结石５２例体会河北省唐山市开滦矿务局医院肝胆外科（０６３０００）孙树山，王连福，曹立瀛，郭振武我院１９８９年１月～１９９６年１月应用日产Ｏｌｙｍ－ｐｕｓＪＦ－Ｂ４ＪＦ一ＩＴ１０十二指肠镜，经十二指肠乳头套取结石技术，治疗胆总管结石５２例...

N-乙酰神经氨酸对神经系统疾病的诊断价值

自从1936年Blix氏由唾液腺粘液素中提取出唾液酸(SA)后,已发现其结构有两型,即N-葡萄糖基神经氨酸和N-乙酰神经氨酸(NANA)。前者人体内没有,后者富含于人体红细胞,神经细胞和其它组织细胞中,是构成细胞膜的重要成份,同时也广泛存在于人体分泌物和体液内,在血清中其含量较少,且均与血清糖蛋白或糖脂质的糖链结合,其功能与神经肌肉系统和高级神经活动关系很密切。因此,本文对其血清和脑脊液中的含量与神经系统疾病间关系的研究进行综述。

十二指肠乳头旁憩室合并黄疸的诊治体会

本文报告近8年来我院1786例逆行性胆胰管造影(ERCP)中,326例患有乳头旁憩室,发生率为18.2％。乳头旁憩室(包括憩室内乳头)合并黄疸的73例,占22.3％。提示乳头旁憩室的部位、大小与黄疸的发病呈正相关(P<0.01)。73例中64例患有胆石,占患有乳头旁憩室合并黄疸的87.6％。其中胆总管结石占73.9％。并讨论了乳头旁憩室合并黄疸的发病机理。

活血化淤为主治疗胆石病术后毛细胆管型肝炎15例

毛细胆管型肝炎,又称为淤胆型肝炎或胆汁淤积型肝炎,是急性黄疸型肝炎的一种,其主要病机是除有急性肝炎的变化外,有明显的毛细胆管淤阻现象。该病以长期梗阻性黄疸为主要特征,患者表现为黄疸急骤上升,并持续不退。查血总胆红素定量明显增高,其中以直接胆红素为主、黄疸指数,r-GT、AKP、GPT等增高,其它肝功能多接近正常。如经适当治疗,预后一般尚好。西医临宋沿用肾上腺皮质激素有一定效果,但副作用较多,尤其是术后影响吻合口和伤口的愈合,并易诱发消化道应激性溃疡而大出血,甚至能导致不良后果。

胆石间质的超微结构观察

我们通过对胆石的结构观察与组化分析,证实胆石间质是以糖蛋白为主的粘液物质。本文以JEE—100CX电子显微镜,对24块胆石的超薄切片,观察胆石间质的超微结构,发现胆石间质中糖蛋白粘液核、糖蛋白粘液团、糖蛋白多聚核糖体等形态和在不同胆石中的分布规律。阐述了胆石间质超微结构的差异,反映了胆石形成中不同的病理过程。

肝胆管结石的外科治疗

肝胆管结石的外科治疗郭振武河北省唐山市开滦矿务局医院（０６３０００）胆石发生于肝内胆管或同时伴有肝外胆管结石，称为肝胆管结石。肝胆管结石在远东地区比较多见，我国部分省市统计其发病率为８％－３０％，农村明显高于城市。近年随着基础研究的深入，影象学检查、...

老年性单纯收缩期高血压患者的左心结构和功能

用彩色多普勒超声心动图仪测量63例单纯收缩期高血压(ISH)的左室结构和功能,发现ISH的左室重量指数142±23.9 g/m^2大于对照组122.5±25.6 g/m^2(P<0.05);ISH的二尖瓣血流心房收缩速度59±10.9 cm·s^(-1)高于对照组50±12.6 cm·s^(-1)(P<0.05)。结果表明,ISH患者存在着左室肥厚和舒张功能异常,有效降低ISH的收缩压,可望逆转左室肥厚和异常的舒张功能,减少ISH患者的心血管并发症的发生和死亡。

结肠癌并发急腹症38例分析

结肠癌可并发急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等急腹症,原发病漏诊率高。治疗方法与无并发症的结肠癌亦有所不同,本文对这方面的问题进行了分析探讨。