雷公藤治疗复发性色素膜炎38例

目的:探讨雷公藤治疗复发性色素膜炎的疗效。方法:采用雷公藤配中药汤剂治疗复发性色素膜炎,治疗组38例,病程1月～1a,;对照组26例,病程≥2月,使用强的松、消炎痛及维生素治疗。结果:治疗组治愈率100%;对照组治愈率93%。提示:雷公藤治疗复发性色素膜炎疗效好,复发率低。

血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型基因多态性和炎性因子与脑梗死的相关性研究

目的：研究血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT ⅠR)基因多态性和炎性因子及多种危险因素与脑梗死的相关性。方法：采用整群抽样的方法选取唐山开滦矿业集团职工1351人。依据脑CT或MRI结果将之分为脑梗死组和对照组，所有样本均清晨空腹抽取静脉血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)6、IL-8、IL—10、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白单体的聚合速度(FMPV)、纤维蛋白单体的聚合速率与最大光密度之比(FMPV／ODmax)等炎性因子和ACE、AT ⅠR基因型及相关生化指标，同时进行体检和问卷调查。结果：ACE基因各基因型在脑梗死组和对照组的频率分布及各基因型人群中的脑梗死患病率无明显差异，ATIR基因AA基因型频率分布在脑梗死组高于对照组，且AA型人群脑梗死患病率高于其它基因型，但两种基因各联合基因型人群脑梗死患病率无差异。在与脑梗死有关的各种危险因素存在条件下，仅不吸烟人群和有高血压病人群中脑梗死组ATIR基因AA基因型频率分布高于对照组。Logistic回归发现IL—6、ATIR基因多态性、性别、FMPV／ODmax与脑梗死有明显相关性。脑梗死组IL—6水平明显高于对照组。结论：在具有高血压病的ATIR的AA基因型人群发生脑梗死的危险性明显增加；同时脑梗死患者IL—6显著增高，提示局部炎症和免疫反应可能是其病因之一，说明脑梗死的发病可能是“基因与环境”因素共同作用的结果。

新生血管性青光眼不同手术方式的护理

新生血管性青光眼（NvG）是一种严重的致盲性眼病,其发生往往与视网膜血管性疾病有关,对它的治疗及护理一直是临床工作中较复杂棘手的难题。近年来,我们对分别采用全视网膜光凝、

蝶鞍区肿瘤与眼部表现的相关分析

目的探讨蝶鞍区肿瘤的眼部临床表现。方法对24例(48只眼)蝶鞍区肿瘤患者进行视力、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)、视野检查。结果视力1.0以上者18只眼(37.5%),眼底及FFA检查异常者26只眼(54.2%),32只眼出现视野缺损,其中14只眼(29.2%)出现典型的双颞侧偏盲,眼球运动障碍1只眼(2.1%)。结论蝶鞍区肿瘤可引起视力下降、视野缺损、视神经萎缩和眼球运动障碍等各种眼部的临床表现,对于不明原因的视力下降,应全面进行眼底、视野及CT检查,防止蝶鞍区肿瘤漏诊、误诊。

股骨颈骨折的护理新进展

随着国内外对股骨颈骨折患者临床护理的新进展,临床工作中不断应用新技术。笔者从牵引护理、围手术期护理、心理护理、功能锻炼等几个方面进行分析探讨,查阅了大量文献资料,纵观了解国内外对股骨颈骨折患者的护理的新进程,同时查阅循证医学的相关资料,共同关注和研究股骨颈骨折患者的护理发展和研究方向,现作如下综述。

肥胖儿童血清晚期糖基化终产物水平测定及意义

目的探讨肥胖儿童血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的测定及意义。方法采用荧光分光光度计测定30例肥胖伴高血压儿童(肥胖伴高血压组)、30例单纯性肥胖儿童(肥胖组)及30例查体体质量、血压均正常儿童(对照组)血清AGEs水平。结果血清AGEs水平肥胖伴高血压组>肥胖组>对照组,P均<0.05。结论肥胖伴高血压儿童血清AGEs水平明显升高,血清AGEs水平可作为肥胖儿童心血管病初筛的生物学标志。

胆囊切除术后近期再手术23例报告

目的探讨如何提高对胆囊切除的术前诊断、术中操作、术后治疗水平，防止并发症的发生。方法通过对1987-01/2001-06 835例单纯开腹胆囊切除术后23例近期(3个月)再手术的回顾性分析，总结胆囊切除术前、术中、术后的注意事项。结果胆囊切除术后近期再手术率为0．275％(23／S35)，再手术原因分别为胆道损伤、胆总管结石、胆汁漏及急性胰腺炎等。结论重视胆囊切除术前全面检查、正确诊断，熟悉胆道解剖及其变异，术中仔细操作对于预防胆囊切除并发症有重要意义。

病案管理引入ISO9001质量管理模式效果分析

为使医院的医疗服务质量达到与国际接轨的水平,我院于2003年在医院管理中引入ISO9000族标准。给病案管理工作注入了新的管理理念,实现了病案管理的科学、规范、优质、高效。

增强磁共振成像在小脑膜瘤诊断中的意义

目的探讨增强磁共振成像 (MRI)在小脑膜瘤诊断中的意义。方法回顾性分析经手术及病理证实的 10例长径小于 2 .5 cm的小脑膜瘤的 MRI平扫特点及增强扫描前的 MRI诊断。结果 MRI平扫 T1 及 T2 像肿瘤与脑灰质呈等信号者 5例 ,有轻度瘤周水肿者 3例 ,10例均无灰质挤压征。增强扫描 10例全部发生显著异常对比增强 ,出现硬膜尾征 3例 ,占 30 % (3/10 ) ;平扫未发现肿瘤 ,增强后发现肿瘤 6例 ,占6 0 % ,其中 2例为多发脑膜瘤 ,平扫仅发现较大肿瘤 ,增强后发现多发小脑膜瘤 ;3例 CT提示为高密度 ;1例 CT诊断为脑出血 ,MRI平扫提示为钙化斑 ,并有肿瘤合并钙化的可能 ,增强后呈中度增强 ,手术病理证实为砂粒体型脑膜瘤。结论 Gd-DTPAS增强扫描可发现平扫未能发现的小脑膜瘤 。