Smad3和转化生长因子β1在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤中的表达:48∶40∶40例标本病理检测

目的:与病理性瘢痕发生机制相关的Smad3/转化生长因子β1信号传递通路研究多集中在体外成纤维细胞的培养上,在瘢痕疙瘩中的表达少见报道。检测病理性瘢痕中Smad3和转化生长因子β1蛋白的表达,探讨其在病理性瘢痕发生及发展中的作用。方法:实验标本均来自2004-06/2008-06河北医科大学附属唐山工人医院烧伤整形科手术患者,瘢痕疙瘩48例,年龄16～52岁;增生性瘢痕40例,年龄18～56岁;选取同期因其他手术切除的正常皮肤组织40例作为对照组。应用流式细胞术检测48例瘢痕疙瘩、40例增生性瘢痕及40例正常皮肤组织Smad3和转化生长因子β1的表达。结果:Smad3和转化生长因子β1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达明显高于正常皮肤组织中的表达(P<0.05),Smad3和转化生长因子β1在瘢痕疙瘩和增生瘢痕中的表达差异无显著性意义(P>0.05)。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中Smad3和转化生长因子β1表达呈正相关(r=0.4892,P=0.0004;r=0.4710,P=0.0022),Smad3和转化生长因子β1在正常皮肤组织中的表达未见明显相关性(P=0.4714)。结论:Smad3和转化生长因子β1在病理性瘢痕中高表达,Smad3和转化生长因子β1的协同作用可能参与病理性瘢痕的发生发展。

心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究

目的探讨以认知行为疗法为主的综合心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法收集我院诊治的老年大面积烧伤患者,共60例,应用抓阄法随机分为观察组与对照组,观察组共40例,在常规护理的基础上采用以认知行为疗法为主的心理干预(4周)。对照组共20例,对患者只进行常规护理。应用领悟社会支持量表评价患者领悟社会支持的差异,并比较不同临床特征的差别。结果观察组患者在综合心理干预后,领悟社会支持的评分明显高于对照组,而且护理干预效果与患者有无配偶、是否伴有头面部烧伤及烧伤面积密切相关。结论以认知行为疗法为主的综合心理护理干预对老年大面积烧伤患者的领悟有明显的改善作用,尤其对无配偶、伴头面部烧伤及≥50%面积烧伤患者,效果更为理想。