血液透析相关性低血压因素分析及防治措施

透析相关性低血压在维持性血液透析患者中是常见并发症,发生率可以高达20%~40%,由此带来的透析不充分的问题严重影响患者的生活质量。同时因心血管并发症导致住院率升高,患者的经济负担加重。本文总结2013年1月至2016年12月我院行血液透析的49例低血压患者的诱因及防治措施进行分析总结,对维持性血液透析患者的低血压的防治有一定的临床意义。

中药内服配合中药灌肠微波理疗治疗输卵管性不孕324例

输卵管病变是造成女性不孕的主要病因，占不孕妇女的25％～40％。由于本病大多因感染引起，病程迁延，治疗难度较大。我中心运用中药内服配合中药灌肠微波理疗治疗本病，收到满意效果，现报告如下。

肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例

肘部尺神经随肘关节的屈伸而滑动,肘关节的过度持续屈伸动作,容易导致尺神经慢性损伤。笔者曾诊治肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例,报告如下。1病例介绍患者,男,57岁,以右肘关节过度劳损30年,右手环、小指麻木伴无力2年,加重伴肌肉萎缩半年入院。患者缘于30年前,因从事特殊体能比武训练,做单一右上肢引体向上40个,当时偶觉肘关节略有不适,未引起注意。此后由于工作性质原因,经常做单一右上肢引体向上表演,每次20~30个,此现象持续约5年。2年前出现右手环指和小指麻木,

小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉斑块的影响

目的观察小剂量阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2016年1月～2017年12月于解放军281医院诊断为老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块的退休军人患者182例为研究对象,随机分为小剂量组(n=64)、中剂量组(n=60)和大剂量组(n=58)来给予阿托伐他汀钙治疗,三组阿托伐他汀钙片剂量分别为5mg、10 mg、20 mg,每晚1次口服,疗程均为6个月。检测治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;应用彩色多普勒超声测定颈动脉斑块大小和颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果三组患者治疗后血脂及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中剂量组和大剂量组TC和LDL-C水平均明显低于小剂量组,且大剂量组低于中剂量组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);三组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积较治疗前均明显缩小(P均<0.05), IMT值亦明显降低(P均<0.05)。中剂量组和大剂量组斑块各项指标改善情况明显优于小剂量组(P均<0.05),但两组间相比,治疗后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀的调脂作用及对颈动脉斑块的疗效有剂量相关性,小剂量阿托伐他汀即能有效降低老年冠心病患者的血脂和炎性因子水平,缩小斑块面积,并且药物治疗安全性也相对较高。

纵膈肿瘤47例外科治疗体会

1966年至1995年,我们共手术治疗纵膈肿瘤47例,现总结分析如下。 1 临床资料 本组男30例,女17例;年龄最大58岁,最小3岁。畸胎瘤8例,胸腺瘤6例,神经鞘瘤5例。

地震灾区野战条件下病区被服管理体会

总结了地震灾区野战条件下病区被服管理的体会,包括病区被服发放与回收,库房被服管理,污染被服处理三个方面。认为野战洗涤车具备快速洗涤、消毒、烘干的特点,能够减轻护士工作量,提高工作效率。

医院药房要打经营牌

把医院门诊药房分离出来,变成社会零售药店,独立经营,照章纳税,是解决“以药养医”,防止购销活动中腐败现象的根本性措施,也是医药卫生体制改革的重要一步棋。如何从单一附属保障功能向市场经营模式转变,是摆在“转型期”的医院药房面前的一道难题。

吻合器在食管癌治疗中失败原因探讨

目的探讨应用消化道吻合器失败的原因及预防措施。方法回顾性分析应用消化道吻合器病例出现并发症的情况。结果3例出现吻合口瘘患者,为同期应用消化道吻合器者的3.45%(3/87)。结论吻合器在消化道的应用能取得较好效果,但围手术期管理的重要性不容忽视。

男性不育209例病因分析

本文报告了对２０９例男性不育患者进行遗传学、生殖内分泌、感染性疾病和抗精子免疫等４种导致不育病因研究的结果。并对４种主要病因检测的意义、睾丸不同发育状况与不同类型染色体异常的生殖激素水平变化的特点、解脲支原体感染与抗精子抗体产生的关系以及其它相关问题进行了分析。

维持性血液透析的终末期肾病患者认知障碍及相关因素分析

目的分析维持性血液透析(MHD)的终末期肾病患者认知功能障碍的影响因素。方法选择2017年12月—2020年6月解放军第982医院及解放军总医院京东医疗区进行维持性血液透析的终末期肾病212例患者为研究对象,依据蒙特利尔认知量表(MoCA)评定结果将其分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比较二组患者的临床资料、生化指标及神经心理评估结果,Logistic回归分析维持性血液透析的终末期肾病患者认知功能障碍的影响因素。结果 212例患者中认知功能障碍组138例,认知功能正常组74例,认知功能障碍发病率为65.09%;认知功能障碍组年龄、透析龄、甲状旁腺激素、抑郁及焦虑发生率均高于认知功能正常组,而血红蛋白、MoCA各亚项评分则低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者认知功能损伤发生率较高,年龄、透析龄、低血红蛋白及高甲状旁腺激素为终末期肾病患者认知功能障碍的独立危险因素。